浙江大学医学院二院呼吸科：气胸 pneumothorax

(pneumothorax) 浙医二院呼吸科丁礼 Lirending@zju.edu.cn

浙医二院呼吸科 丁礼仁 Lirending@zju.edu.cn 气 胸 （pneumothorax）

内容 ■概述 ■病因及发病机制 类型与临床表现 ■影像学检查 诊断与鉴别 处理

内 容 ◼概述 ◼ 病因及发病机制 ◼ 类型与临床表现 ◼ 影像学检查 ◼ 诊断与鉴别 ◼ 处理

定义:气体进入胸膜腔,造成积气状态 Pneumothorax, which is known as a collapsed lung, is a collection of free air in the chest outside the lung that causes the lung to collapse

概 述 ◼ 定义：气体进入胸膜腔，造成积气状态 ◼ Pneumothorax, which is known as a collapsed lung, is a collection of free air in the chest outside the lung that causes the lung to collapse

气胸分类 自发性 外伤性 ■医源性 胸壁 肺 胸膜腔

气胸分类 ◼自发性 ◼外伤性 ◼医源性

内容 概述 病因及发病机制 ■类型与临床表现 ■影像学检查 断与鉴别 ■处理

内 容 ◼ 概述 ◼病因及发病机制 ◼ 类型与临床表现 ◼ 影像学检查 ◼ 诊断与鉴别 ◼ 处理

气胸发生机制 ■正常胸腔内没有气体,胸腔内出现气体 仅在三种情况下发生: ■肺泡和胸腔之间形成破口 ■胸壁创伤产生与胸腔的交通 ■胸腔内有产气的微生物

气胸发生机制 ◼ 正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体 仅在三种情况下发生： ◼ 肺泡和胸腔之间形成破口 ◼ 胸壁创伤产生与胸腔的交通 ◼ 胸腔内有产气的微生物

气胸对机体的影响 ■发生气胸后,胸腔内压 Collaosed 力升高,胸内负压变为 ng 正压,压缩肺,致使静 脉回心血流受阻,产生 程度不同的心、肺功能

气胸对机体的影响 ◼ 发生气胸后，胸腔内压 力升高，胸内负压变为 正压，压缩肺，致使静 脉回心血流受阻，产生 程度不同的心、肺功能 障碍

病因和发病机制 pathogen and mechanism 原发性自发性气胸( primary spontaneous pneumothorax, PSP) ■多见于瘦高体型的男性青壮年 ■有胸膜下肺大疱,多在肺尖部,与吸烟、身高和小气 道炎症可能有关,也可能与非特异性炎症瘢痕或弹性 纤维先天性发育不良有关 ■脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂,如其中的血管破裂 可形成自发性血气胸

病因和发病机制 pathogen and mechanism ◼原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax, PSP) ◼ 多见于瘦高体型的男性青壮年 ◼ 有胸膜下肺大疱，多在肺尖部，与吸烟、身高和小气 道炎症可能有关，也可能与非特异性炎症瘢痕或弹性 纤维先天性发育不良有关。 ◼ 脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂，如其中的血管破裂 可形成自发性血气胸

肺大 emphysematous bulla EH MERR

肺大疱emphysematous bulla

病因和发病机制 pathogen and mechanism ■继发性自发性气胸( secondar spontaneous pneumothorax, SSP) 常见病因 肺结核( pulmonary tuberculosis) COPD 肺癌( lung cancer 肺脓肿( pulmonary abscess) 尘肺 胸膜上异位子宫内膜(月经性气胸)

病因和发病机制 pathogen and mechanism ◼继发性自发性气胸(secondary spontaneous pneumothorax, SSP) 常见病因 肺结核(pulmonary tuberculosis) COPD 肺癌(lung cancer) 肺脓肿(pulmonary abscess) 尘肺 胸膜上异位子宫内膜（月经性气胸）