《口腔内科学》课程教学资源（试卷习题）牙体牙髓病学试卷1（答案）

牙体牙髓病学试卷1答案一、填空题（12分，每空1分）1.深时，细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染。研究表明，牙本质厚度小于0.3mm，牙髓可有明显炎症，小于0.2mm，牙髓中可发现细菌。所以，即使未穿髓，牙髓也可能感染。2.深龋的治疗原则：停止龋病发展；促进牙髓防御反应；保护牙髓；正确判断牙髓状态3.根据釉质发育不全的程度，可以分为釉质发育不全，釉质矿化不全两种类型。4.盖髓术可以分为直接盖髓术和间接盖髓术。二、选择题（12分，每题1分）1E, 2E,3C, 4C, 5D, 6C,7A, 8D, 9B,10E,11E,12E三、名词解释（16分，每题4分）1.猛性龋：全口多数牙齿在短时间内发生急性龋坏，多见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，或者患Sjogren综合征的患者。2.固位形：能使充填体保留于洞内，承受咬合力后不松动、脱落的形态。3.全蚀刻体系：能同时酸蚀釉质和牙本质的制剂，酸蚀剂的浓度和应用时间既要使釉质形成足够的微孔，又不要造成牙本质的过度脱矿。4.安抚：将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临床症状的疗法。四、简答题（11分）1：简述急性根尖周脓肿的诊断要点有哪些？（5分）（1）症状：患牙出现自发性剧烈、持续的跳痛，伸长感加重，以至咬合时首先接触患牙并引起剧痛。2分（2）检查：患牙叩痛（++）-（+++）：松动ⅡI度-IⅢI度：根尖部牙龈潮红，尚无明显肿胀。扪诊感轻微疼痛；相应的颌下或额下淋巴结可有肿大及压痛。3分2.深治疗时如何保护牙髓（6分）1)深龋治疗时。防止对牙髓机械、温度的刺激1分2）去软龋时，用挖器从软龋边缘开始平行于洞底用力，或用较大的球钻间断、慢速磨除切勿向髓腔方向加压。1分3）随时用水冲洗窝洞，棉球擦干，保持视野清楚。1分4）用探针探查有无穿髓孔时，应沿洞底轻轻滑动，勿施加压力，以防穿通髓腔。1分1

1 牙体牙髓病学试卷 1 答案 一、填空题（12 分，每空 1 分） 1. 深龋时，细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染。研究表明，牙本质厚度小于 0.3mm，牙髓可有明显炎症，小于 0.2mm，牙髓中可发现细菌。所以，即使未穿髓，牙髓 也可能感染。 2. 深龋的治疗原则：停止龋病发展；促进牙髓防御反应；保护牙髓；正确判断牙髓状态 3. 根据釉质发育不全的程度，可以分为釉质发育不全，釉质矿化不全两种类型。 4.盖髓术可以分为直接盖髓术和间接盖髓术。 二、选择题（12 分，每题 1 分） 1E,2E,3C,4C,5D,6C,7A,8D,9B,10E,11E,12E 三、名词解释（16分，每题4分） 1. 猛性龋：全口多数牙齿在短时间内发生急性龋坏，多见于颌面及颈部接受放射治疗的 患者，或者患Sjogren综合征的患者。 2. 固位形：能使充填体保留于洞内，承受咬合力后不松动、脱落的形态。 3.全蚀刻体系：能同时酸蚀釉质和牙本质的制剂，酸蚀剂的浓度和应用时间既要使釉质 形成足够的微孔，又不要造成牙本质的过度脱矿。 4. 安抚：将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临 床症状的疗法。 四、简答题（11 分） 1．简述急性根尖周脓肿的诊断要点有哪些？（5 分） （1）症状：患牙出现自发性剧烈、持续的跳痛,伸长感加重,以至咬合时首先接触患牙并 引起剧痛。 2 分 （2）检查：患牙叩痛(++)-(+++)； 松动Ⅱ度-Ⅲ度； 根尖部牙龈潮红，尚无明显肿胀。 扪诊感轻微疼痛； 相应的颌下或颏下淋巴结可有肿大及压痛。3 分 2． 深龋治疗时如何保护牙髓（6 分） 1)深龋治疗时。防止对牙髓机械、温度的刺激 1 分 2）去软龋时，用挖器从软龋边缘开始平行于洞底用力，或用较大的球钻间断、慢速磨除， 切勿向髓腔方向加压。 1 分 3）随时用水冲洗窝洞，棉球擦干，保持视野清楚。1 分 4) 用探针探查有无穿髓孔时，应沿洞底轻轻滑动，勿施加压力，以防穿通髓腔。1 分

5)一般需双层垫底，以隔绝来自充填材料和外界的刺激1分6)深治疗时，洞侧壁的软牙本质应彻底去净，而覆盖髓腔的洞底，包括髓壁和轴壁，去净软化牙本质后，有时可能引起牙髓暴露，特别是在髓角处。在此情况，可保留少许洞底近髓处的软化牙本质，并作特别处理，以避免牙髓穿通，造成对牙髓的损伤和感染。1分五、病例讨论题（9分）张某，女，26岁，工人。主诉：左下后牙咬合痛2天。现病史：2年前发现左下后牙有筐，遇冷热刺激后偶有隐痛，塞入食物时可以引起牙痛，患者可以忍受，未发生过剧烈的牙痛。1周来左下后牙钝痛，患牙有浮起感，咬紧牙齿后感觉舒服，近2天不敢用牙咀嚼食物。口腔检查：左下6远中牙合面龋，牙冠破坏较大，深达髓腔，探诊（一），松动I度，叩诊（++），温度试验无反应。移行部黏膜充血，无肿胀，有扪痛，X线片显示根尖周未见异常。1.请给患者作出诊断（3分）2.指明诊断依据。（3分）3.你的治疗方案是什么？（3分）1.诊断：急性根尖周炎2.依据：咬合痛病史，检查：左下6远中牙合面深达髓腔，探诊（一），松动I度，即诊（++），温度试验无反应。移行部黏膜充血，无肿胀，有痛3.治疗：1）开髓引流，2）降低咬合3）根管治疗后全冠修复2

2 5)一般需双层垫底，以隔绝来自充填材料和外界的刺激 1 分 6)深龋治疗时，洞侧壁的软牙本质应彻底去净，而覆盖髓腔的洞底，包括髓壁和轴壁，去 净软化牙本质后，有时可能引起牙髓暴露，特别是在髓角处。在此情况，可保留少许洞 底近髓处的软化牙本质，并作特别处理，以避免牙髓穿通，造成对牙髓的损伤和感染。 1 分 五、病例讨论题（9 分） 张某，女，26 岁，工人。 主诉：左下后牙咬合痛 2 天。 现病史：2 年前发现左下后牙有窟窿，遇冷热刺激后偶有隐痛，塞入食物时可以引起牙痛， 患者可以忍受，未发生过剧烈的牙痛。1 周来左下后牙钝痛，患牙有浮起感，咬紧牙齿后 感觉舒服，近 2 天不敢用牙咀嚼食物。 口腔检查：左下 6 远中牙合面龋，牙冠破坏较大，深达髓腔，探诊（—），松动Ⅰ度，叩 诊（++），温度试验无反应。移行部黏膜充血，无肿胀，有扪痛，X 线片显示根尖周未见 异常。 1.请给患者作出诊断（3 分） 2.指明诊断依据。（3 分） 3.你的治疗方案是什么？（3 分） 1. 诊断：急性根尖周炎 2.依据：咬合痛病史，检查：左下 6 远中牙合面龋深达髓腔，探诊（—），松动Ⅰ度，叩 诊（++），温度试验无反应。移行部黏膜充血，无肿胀，有扪痛 3.治疗： 1）开髓引流， 2）降低咬合 3）根管治疗后全冠修复