《兽医临床诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）第二十二章 超声检查 第三节 超声检查法、正常声像图

兽医超声诊断学第二十一章超声检查

兽医超声诊断学 第二十一章 超声检查

第二节超声检查法、正常声像图

第二节 ——超声检查法、正常声像图

一、肝脏与胆囊（liverandgallbladder）（一）月肝脏疾病的诊断功能检查、活体组织学检查、临床方法，由于其是均质性很强实质器官，可探测肝脏的大小、厚度及内部的某些病变。胆囊为含液器官，在声像图呈现液性暗区，B超对胆囊的部位、形状，大小等的判断有较高的准确性。在超声探查时，可清晰显示肝叶、胆囊，门脉、胆管和腹腔大血管也是探查和定位的重要指标，并应确定相邻器官的位置关系和回声特点

一、肝脏与胆囊（liver and gallbladder） （一）肝脏疾病的诊断 功能检查、活体组织学检查、临床方法，由于其是均质性很强实质器 官，可探测肝脏的大小、厚度及内部的某些病变。 胆囊为含液器官，在声像图呈现液性暗区，B超对胆囊的部位、形状、 大小等的判断有较高的准确性。 在超声探查时，可清晰显示肝叶、胆囊，门脉、胆管和腹腔大血管也 是探查和定位的重要指标，并应确定相邻器官的位置关系和回声特点

LMRMLL.LHVLHDGBRHDRLRHVcRPVCHDHAPVCVCARL右外侧叶；RM右内侧叶；LL左外侧叶；LM左内侧叶；C尾叶；GB胆囊；HA肝动脉；A腹主动脉；CHD、RHD、LHD总胆管及右支、左支；PV、RPV、LPV门静脉及其右支、左支；CVC后腔静脉；RHV右肝静脉；LHV左肝静脉图9-7犬肝叶、胆囊及脉管、胆管的解剖关系示意图

RL右外侧叶；RM右内侧叶；LL左外侧叶；LM左内侧叶；C尾叶；GB 胆囊；HA肝动脉；A腹主动脉；CHD、RHD、LHD总胆管及右支、左 支；PV、RPV、LPV门静脉及其右支、左支；CVC后腔静脉；RHV右 肝静脉；LHV左肝静脉 图9-7 犬肝叶、胆囊及脉管、胆管的解剖关系示意图

（二）B型超声探查法1、仪器条件及探查方法大部分B超可清晰探查肝胆系统，可配3-5MHz线阵或扇扫探头，凸阵探头显示切面更宽。一般大动物因需探测较深而用低频率探头，如3.5MHz；小动物则用分辨力好的高频率探头，如5.OMHz。大动物立柱栏内保定，小动物（犬、猫、羊等）可依被检查部位不同采取立位、仰卧位、坐位等保定。局部剪毛（或剃毛）、消毒、涂耦合剂。探头与皮肤保持垂直并充分密合。记录断层图像时，应注意避免人为造成探头活动及动物的扰，待图像冻结时，再拍照，或以影像打印机直接打印、输入录像机录像、输入计算机存贮系统处理等

（二）B型超声探查法 1、仪器条件及探查方法 大部分B超可清晰探查肝胆系统，可配3-5MHz线阵或扇扫探头，凸阵探头显 示切面更宽。一般大动物因需探测较深而用低频率探头，如3.5MHz;小动物则用 分辨力好的高频率探头,如5.0MHz。 大动物立柱栏内保定，小动物（犬、猫、羊等）可依被检查部位不同采取立 位、仰卧位、坐位等保定。局部剪毛（或剃毛）、消毒、涂耦合剂。 探头与皮肤保持垂直并充分密合。记录断层图像时，应注意避免人为造成探 头活动及动物的骚扰，待图像冻结时，再拍照，或以影像打印机直接打印、输入 录像机录像、输入计算机存贮系统处理等

几种主要动物肝胆系统超声探查的部位及声像图特点表9-1羊马狗牛动物种类立位体位立位立位仰卧、俯卧或侧卧右侧10至12右侧8至10右侧10至14扫查部位右侧8至12肋间或剑突肋间肩关节肋间肩关节肋间肩关节后方水平线下水平线下水平线下肝实质为低强细微回声，周边回声强而平滑；胆囊为液性暗区，壁薄而光声像图特点滑；根据扫查面不同可显示门脉、胆管、大血管、隔肌和相邻器官

（三）1健康动物肝胆系统的声像图表现正常肝脏实质为均匀分布的细小光点，中等回声。肝内管道结构呈树状分布。肝内门静脉壁回声较强，肝静脉及其一级分支也能显示，但管壁很薄、回声弱。肝内胆管与门静脉并行，管径较细。肝内动脉一般难以显示。■正常胆囊的纵切面呈梨形或长茄形，边缘轮廓清晰，胆囊壁为纤细光滑的高回声带。囊腔内为无回声区，后壁和后方回声增强。横切面上，胆囊显示为圆形无回声区。犬肝胆系统的声像图

（三）健康动物肝胆系统的声像图表现 ◼ 正常肝脏实质为均匀分布的细小光点，中等回声。肝内管道结构 呈树状分布。肝内门静脉壁回声较强，肝静脉及其一级分支也能 显示，但管壁很薄、回声弱。肝内胆管与门静脉并行，管径较细。 肝内动脉一般难以显示。 ◼ 正常胆囊的纵切面呈梨形或长茄形，边缘轮廓清晰，胆囊壁为纤 细光滑的高回声带。囊腔内为无回声区，后壁和后方回声增强。 横切面上，胆囊显示为圆形无回声区。犬肝胆系统的声像图

二、脾脏 (spleen)脾脏检查（一）均质程度较高，可以超声探查。兽医临床主要应用于脾脏体表投影面积、体积大小的测定及脾脏疾病的检查。犬的脾脏：长而狭窄，下端稍宽，位于左侧最后肋骨及左侧歇部

二、脾脏（spleen） （一）脾脏检查 ◼ 均质程度较高，可以超声探查。兽医临床主要应用于脾脏体表投影面 积、体积大小的测定及脾脏疾病的检查。 ◼ 犬的脾脏：长而狭窄，下端稍宽，位于左侧最后肋骨及左侧肷部

（二）B型超声探查法1、仪器条件及探查方法与肝脏类似，但更宜用高频率探头探查，如5-10MHz。由于脾脏离体表较近。因探头近场回荡效应而近脾表面显示不清，这时可在探头和皮肤之间加以透声垫块。2、脾脏的扫描部位及声像图特点

（二）B型超声探查法 ◼ 1、仪器条件及探查方法 与肝脏类似，但更宜用高频率探头探查，如5-10MHz。由于脾脏离体 表较近。因探头近场回荡效应而近脾表面显示不清，这时可在探头和皮 肤之间加以透声垫块。 2、脾脏的扫描部位及声像图特点

表9-2几种主要动物脾脏的扫描部位及声像图特点马狗羊牛动物种类立位立位立位体位仰卧或右侧卧左侧10至12左侧8至12左侧8至17扫查部位左侧11至12肋间上缘肋间肩端线及肋间或最后肋间上缘欣部下缘肋弓及欣部牌实质为中等至强度均质微细回声，周边回声强而平滑：根据扫查面不声像图特点同可显示脾头、脾体和脾尾，以及脾门部的脾静脉。注意与相邻左肾做比较