湘南学院:《儿科学》课程教学资源(PPT课件)麻疹 Measles

麻疹 Measles
麻 疹 Measles

概述 1.历史:麻疹是一个古老的疾病,我国早在 晋朝永嘉年间(约公元307年)就认识到麻 疹的传染性。明朝古今医鉴}明确提出麻疹 病名,一直沿用至今。19世纪初证实麻疹 由病毒感染所致;经呼吸道广泛传播 1954年确定其病原为麻疹病毒。在麻疹疫 苗问世前,几乎是人人必得的疾病。由于 麻疹疫苗的广泛应用,发病率有大幅度的 下降,但近年又有卷土重来之势
概述 第 6 版 ◼ 1.历史:麻疹是一个古老的疾病,我国早在 晋朝永嘉年间(约公元307年)就认识到麻 疹的传染性。明朝{古今医鉴}明确提出麻疹 病名,一直沿用至今。19世纪初证实麻疹 由病毒感染所致;经呼吸道广泛传播, 1954年确定其病原为麻疹病毒。在麻疹疫 苗问世前,几乎是人人必得的疾病。由于 麻疹疫苗的广泛应用,发病率有大幅度的 下降,但近年又有卷土重来之势

概述 ●2.定义:由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 ●3.临床特点:上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔 麻疹黏膜斑(Koplik spots科氏斑)、全身斑 丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特 征
概 述 ⚫2.定义:由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 ⚫3.临床特点:上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔 麻疹黏膜斑(Koplik spots 科氏斑)、全身斑 丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特 征

病原学 1759年None曾经怀疑麻疹患者血液内隐藏着 病原体。1905年Hoktoen取病人的血液皮下注 射于麻疹易感者,引起发病。1954年,Endels 首次利用人胚胎肾细胞从麻疹患者血液中分离出 麻疹病毒,1957年,我国学者汤飞凡吴绍源等 也采用同样方法分离到麻疹病毒,从而为我国的 麻疹的防治研究奠定了良好的基础,1963年先后 获得了三株麻疹减毒活疫苗株。1965年通过国家 鉴定,批准用于生产和推广使用,从此我国步入 “麻疹疫苗时代
一、病原学 第 6 版 ◼ 1759年None曾经怀疑麻疹患者血液内隐藏着 病原体。1905年Hoktoen取病人的血液皮下注 射于麻疹易感者,引起发病。 1954年,Endels 首次利用人胚胎肾细胞从麻疹患者血液中分离出 麻疹病毒,1957年,我国学者汤飞凡 吴绍源等 也采用同样方法分离到麻疹病毒,从而为我国的 麻疹的防治研究奠定了良好的基础,1963年先后 获得了三株麻疹减毒活疫苗株。1965年通过国家 鉴定,批准用于生产和推广使用,从此我国步入 “麻疹疫苗时代”

1.生物学特性: 麻疹病毒属于黏液病毒科麻疹病毒属。基因组为 负链mRNA,有包膜。共有6种结构蛋白。 ■2抵抗力: 麻疹病毒在外界生存力弱,对紫外线和消毒剂敏 感。 ■3抗原性: 麻疹病毒抗原性单一,仅有一个血清型,目前为 止尚未发现有麻疹病毒的亚型,人是其唯一的自 然宿主
第 6 版 ◼ 1.生物学特性: 麻疹病毒属于黏液病毒科麻疹病毒属。基因组为 负链mRNA,有包膜。共有6种结构蛋白。 ◼ 2.抵抗力: 麻疹病毒在外界生存力弱,对紫外线和消毒剂敏 感。 ◼ 3.抗原性: 麻疹病毒抗原性单一,仅有一个血清型,目前为 止尚未发现有麻疹病毒的亚型,人是其唯一的自 然宿主

二、流行病学 ·传播途径:感染早期病毒在患者呼吸道大 量繁殖,通过呼吸道进行传播 ● 传染源:患者是唯一的传染源,出疹前后 的5天均有传染性,至今未能证明带毒者 ● 流行特征:以冬春季发病为多;流行形式 主要为散在发病;近年发病年龄有向两极 发展趋势
◼ 二、流行病学 ⚫ 传播途径:感染早期病毒在患者呼吸道大 量繁殖,通过呼吸道进行传播 ⚫ 传染源:患者是唯一的传染源,出疹前后 的5天均有传染性,至今未能证明带毒者 ⚫ 流行特征:以冬春季发病为多;流行形式 主要为散在发病;近年发病年龄有向两极 发展趋势

三、发病机制和病理改变 诊断 鉴别诊断 流行病学及预防 治疗 新进展
概述 病原和流行病学 三、发病机制和病理改变 临床表现 并发症 诊断 鉴别诊断 流行病学及预防 治疗 新进展

鼻 病 局部上皮细胞和 病变部位单核细胞 咽 淋巴组织中繁殖 浸润增生形成多核 巨细胞 血液 单核-吞噬细胞 基本病变主要见于皮肤 淋巴组织呼吸道肠道粘 向全身传播 膜和结膜 临床症状
鼻 病毒 局部上皮细胞和 病变部位单核细胞 咽 淋巴组织中繁殖 浸润增生形成多核 巨细胞 血液 单核-吞噬细胞 基本病变主要见于皮肤 淋巴组织 呼吸道 肠道粘 向全身传播 膜和结膜 临床症状

病理改变 麻疹的病理特征是感染部位两种类型多核巨细 胞,一种是网状内皮细胞,又称“华-弗细胞” (Wartin-Finkeldery cells,1931年): 一种是上皮巨细胞。 皮疹处见典型上皮合胞体大细胞。 麻疹粘膜斑(Koplik spots)的病理改变与皮 疹相似,多核巨细胞更多,水肿更严严重,但炎 症反应较轻
病理改变 第 6 版 ◼ 麻疹的病理特征是感染部位两种类型多核巨细 胞,一种是网状内皮细胞,又称“华-弗细胞” (Wartin-Finkeldery cells,1931年); 一种是上皮巨细胞。 ◼ 皮疹处见典型上皮合胞体大细胞。 ◼ 麻疹粘膜斑(Koplik spots)的病理改变与皮 疹相似,多核巨细胞更多,水肿更严重,但炎 症反应较轻

四、临床表现 一) 典型麻疹(Typical measles) 1.潜伏期: 一般为6~18天(平均10天,此期为病 毒繁殖期,可有轻度体温上升和全身不适
四、临床表现 一)典型麻疹(Typical measles) 1.潜伏期: 一般为6~18天(平均10天),此期为病 毒繁殖期,可有轻度体温上升和全身不适。 典型麻疹(Typical measles)
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