遵义医科大学附属医院医学检验科：《临床分子生物学检验技术》课程教学资源（课件讲稿）第十章 病毒病的分子生物学检验（主讲：乔森）

第十章 病毒病的分子生物学检验 乔森遵医一附院检验科

第十章 病毒病的分子生物学检验 乔 森 遵医一附院检验科

教 学 目 的 掌握病毒病的分子生 熟悉病毒基因组结构 了解病毒分子生物学 物学检验策略，常见 特征，病毒核酸定性 检验的研究进展，常 病毒的定量检测、基 及定量检测方法，病 见病毒耐药的分子机 因分型依据、病毒耐 毒基因分型及其耐药 制。常见病毒病的诊 药的分子生物学检验 性分析方法。 断依据及治疗。 的临床意义

掌握病毒病的分子生 物学检验策略，常见 病毒的定量检测、基 因分型依据、病毒耐 药的分子生物学检验 的临床意义。 教 学 目 的 熟悉病毒基因组结构 特征，病毒核酸定性 及定量检测方法，病 毒基因分型及其耐药 性分析方法。 了解病毒分子生物学 检验的研究进展，常 见病毒耐药的分子机 制。常见病毒病的诊 断依据及治疗

第一节 CONTENTS 病毒病分子生物学检验策略 第二节 乙型肝炎病毒的分子生物学检验 第三节 丙型肝炎病毒的分子生物学检验 第四节 其它类型病毒的分子生物学检验

第一节 病毒病分子生物学检验策略 第二节 乙型肝炎病毒的分子生物学检验 第三节 丙型肝炎病毒的分子生物学检验 第四节 其它类型病毒的分子生物学检验

第一节 病毒病分子生物学检验策略

PPT模板下载：www.1ppt.com/moban/ 行业PPT模板：www.1ppt.com/hangye/ 节日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/ PPT素材下载：www.1ppt.com/sucai/ PPT背景图片：www.1ppt.com/beijing/ PPT图表下载：www.1ppt.com/tubiao/ 优秀PPT下载：www.1ppt.com/xiazai/ PPT教程： www.1ppt.com/powerpoint/ Word教程： www.1ppt.com/word/ Excel教程：www.1ppt.com/excel/ 资料下载：www.1ppt.com/ziliao/ PPT课件下载：www.1ppt.com/kejian/ 范文下载：www.1ppt.com/fanwen/ 试卷下载：www.1ppt.com/shiti/ 教案下载：www.1ppt.com/jiaoan/ PPT论坛：www.1ppt.cn 第一节 病毒病分子生物学检验策略

病毒分子生物学检验策略 一般性检出策略 完整性检出策略

一般性检出策略 病毒分子生物学检验策略 完整性检出策略

男，41岁。患乙肝肝硬化2年余。2003-6-13出现精神错乱，诊断 为活动性肝硬化、肝性脑病。以保肝、降酶、支持等对症治疗， 2006-8-21复查肝功示：ALT71UL、AST99UL、ALB24.4g/L、 案例 GLB 35.2 g/L TBil:78.7 umol/L,DBil:23.8 umol /L;B 超示：肝硬化腹水；为抑制病情的持续进展，开始应用贺普丁配合 治疗。此后，某医院医生隔停用贺普丁，仅以六合氨基酸、谷氨酸 PART 01 钠、精氨酸等对症治疗，维持治疗至2007-05初病亡。 造成该患者误诊的原因主要有哪些？ 没有充足的诊断依据，缺乏完整性的检出策略。 中国误诊学杂志2007年9月第7卷第20期

男，41岁。患乙肝肝硬化2年余。2003-6-13出现精神错乱，诊断 为活动性肝硬化、肝性脑病。以保肝、降酶、支持等对症治疗， 2006-8-21复查肝功示：ALT71U/L、AST99U/L、ALB24.4 g／L、 GLB 35.2 g／L、TBil：78.7 umol／L，DBil：23.8 umol／L；B 超示：肝硬化腹水；为抑制病情的持续进展，开始应用贺普丁配合 治疗。此后，某医院医生嘱停用贺普丁，仅以六合氨基酸、谷氨酸 钠、精氨酸等对症治疗，维持治疗至2007-05初病亡。 造成该患者误诊的原因主要有哪些？ 中国误诊学杂志2007年9月第7卷第2O期 没有充足的诊断依据，缺乏完整性的检出策略。 PART 01 案例

患者，男，40岁。乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和淤 斑3天入院。家族中无遗传性疾病史。体格检查：体温38.9℃，呼吸26次 /分，脉搏92次/分，血压128/79.5mmHg。急性病容，消瘦。全身皮肤、 粘膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和淤斑。腹膨隆，肝区深压 案例 痛阳性，肝右肋下3cm,质中、边缘光滑。人院后检查：腹部B超提示： 肝右肋下3c伴中度腹水，脾正常。胸片、心电图未见明显异常。实验室 检查：尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪胆原阳性：生 化及免疫学检查：HbsAg(+)、HbsAb(一、HbeAg(+、HbeAb(一、 PART 02 HbcAb(+),AST 670 U/L,ALT 395 U/L. 1.上述病例首先考虑何种疾病？ 2为确诊还需进一步做哪些检测？ 该患者乙肝病毒感染，查HBV-DNA,106IU/ml。予以拉米夫定抗病毒治疗1月 余，复查HBV-DNA有明显的降低HBV-DNA<102IU/ml。该惠者拉米夫定抗病 毒治疗有效！ 遵义医学院附属医院感染科2016年

患者，男，40岁。乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和淤 斑3天入院。家族中无遗传性疾病史。 体格检查：体温38.9℃，呼吸26次 ／分，脉搏92次／分，血压128/79.5 mmHg。急性病容，消瘦。全身皮肤、 粘膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和淤斑。腹膨隆，肝区深压 痛阳性，肝右肋下3 cm，质中、边缘光滑。人院后检查：腹部B超提示： 肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。胸片、心电图未见明显异常。实验室 检查：尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪胆原阳性；生 化及免疫学检查：HbsAg(+)、HbsAb(一)、HbeAg(+)、HbeAb(一)、 HbcAb(+)，AST 670 U/L，ALT 395 U/L。 1.上述病例首先考虑何种疾病？ 2.为确诊还需进一步做哪些检测？ 该患者乙肝病毒感染，查HBV-DNA，10^6IU/ml。予以拉米夫定抗病毒治疗1月 余，复查HBV-DNA有明显的降低HBV-DNA < 10^2IU/ml 。该患者拉米夫定抗病 毒治疗有效！ 遵义医学院附属医院感染科2016年 PART 02 案例

概念 (一)病毒分子生物学检验策略 1.一般性检出策略 针对病毒的特异性核酸序列通过分子 生物学技术检测病毒的DNA或RNA, 仅提供某种病毒是否存在的证据。 2完整性检出策略 通过分子生物学检验技术进一步检测 病毒载量、进行病毒基因分型、亚型 鉴定以及病毒耐药基因分

1.一般性检出策略 针对病毒的特异性核酸序列通过分子 生物学技术检测病毒的DNA或RNA， 仅提供某种病毒是否存在的证据。 （一）病毒分子生物学检验策略 2.完整性检出策略 通过分子生物学检验技术进一步检测 病毒载量、进行病毒基因分型、亚型 鉴定以及病毒耐药基因分析。 概念

第二节 乙型肝炎病毒的分子生物学检验

PPT模板下载：www.1ppt.com/moban/ 行业PPT模板：www.1ppt.com/hangye/ 节日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/ PPT素材下载：www.1ppt.com/sucai/ PPT背景图片：www.1ppt.com/beijing/ PPT图表下载：www.1ppt.com/tubiao/ 优秀PPT下载：www.1ppt.com/xiazai/ PPT教程： www.1ppt.com/powerpoint/ Word教程： www.1ppt.com/word/ Excel教程：www.1ppt.com/excel/ 资料下载：www.1ppt.com/ziliao/ PPT课件下载：www.1ppt.com/kejian/ 范文下载：www.1ppt.com/fanwen/ 试卷下载：www.1ppt.com/shiti/ 教案下载：www.1ppt.com/jiaoan/ PPT论坛：www.1ppt.cn 第二节 乙型肝炎病毒的分子生物学检验

一、 乙型肝炎病毒与乙型肝炎 (一）乙型肝炎的临床医学 缓解 稳定 代偿性肝硬化 急性惑染 慢性肝炎 肝硬化 肝癌 死亡 慢性携带者 疾病进展 非代偿性肝硬化 30-50年

急性感染 慢性携带者 缓解 30-50 年 慢性肝炎 稳定 疾病进展 肝硬化 代偿性肝硬化 肝癌 死亡 非代偿性肝硬化 一、乙型肝炎病毒与乙型肝炎 （一）乙型肝炎的临床医学