遵义医科大学附属医院医学检验科：《临床分子生物学检验技术》课程教学资源（课件讲稿）第十三章 单基因遗传病的分子生物学检验技术

第十三章 单基因遗传病的分子生物学检验技术 遵义医学院检验系肖代敏 临床分子生物学检验技术

学时：2学时 第一节单基因遗传病分子生物学检验技术与策略 第二节血红蛋白病的分子生物学检验 第三节血友病的分子生物学检验 临床分子生物学检验技术

通过本章学习，你将能够回答下列问题： 1.何谓单基因遗传病？ 2.如何应用斑点杂交探针杂交技术来诊断地中海贫血？ 3.单基因遗传病分子诊断的临床意义有哪些？ 4.在何种人群中需要开展致病基因的分子诊断？ 临床分子生物学检验技术

第一节 单基因遗传病分子生物学检验技术与策略 临床分子生物学检验技术

一、单基因遗传病概述及分子检验标志物 二、单基因遗传病的分子生物学检验常用技术 三、单基因遗传病的分子生物学检验策略 四、产前诊断 临床分子生物学检验技术

一、单基因遗传病概述及分子检验标志物 二、单基因遗传病的分子生物学检验常用技术 三、单基因遗传病的分子生物学检验策略 四、产前诊断

单基因遗传病(single-gene inheritance disease) 发病主要涉及一对等位基因，其传递呈典型的孟德尔式遗传 人类的单基因遗传病的主要遗传方式： 常染色体遗传（AD&AR) X连锁遗传（(XD&XR) Y连锁遗传 临床分子生物学检验技术

常见单基因遗传病及分类 遗传方式 常见类型 AD 多指、短指、多发性家族性结肠息肉症、家族性高 胆固醇血症、先天性夜盲症、视网膜母细胞瘤、肌 强直性营养不良 AR 镰状细胞贫血、白化病、苯丙酮尿症、尿黑酸尿症 XD 脆性X综合征、假性甲状腺功能减退、抗维生素D 佝偻病、遗传性慢性肾炎、口面指综合征、色素失 禁症 XR 血友病、假性肥大性肌营养不良、红绿色盲、家族 性低色素贫血 临床分子生物学检验技术

遗传方式 常见类型 AD 多指、短指、多发性家族性结肠息肉症、家族性高 胆固醇血症、先天性夜盲症、视网膜母细胞瘤、肌 强直性营养不良 AR 镰状细胞贫血、白化病、苯丙酮尿症、尿黑酸尿症 XD 脆性X综合征、假性甲状腺功能减退、抗维生素D 佝偻病、遗传性慢性肾炎、口面指综合征、色素失 禁症 XR 血友病、假性肥大性肌营养不良、红绿色盲、家族 性低色素贫血

二、单基因遗传病的分子诊断方法 基因异常 常用分子生物学检验技术 点突变 ASO杂交、PCR-ASO、PCR-RFLP、 PCR-SSCP、AS-PCR、DGGE 片段突变 基因组DNA印迹法、多重PCR、 限制酶谱分析、FISH 基因已知但异常不明确 基因内或旁侧序列多态性连锁分 析RFLP、AMP-FILP) 基因未知 与疾病连锁的多态性分析(SSCP、 RFLP、AMP-FLP) 临床分子生物学检验技术

二、单基因遗传病的分子诊断方法 基因异常 常用分子生物学检验技术 点突变 ASO杂交、PCR-ASO、PCR-RFLP、 PCR-SSCP、AS-PCR、DGGE 片段突变 基因组DNA印迹法、多重PCR、 限制酶谱分析、FISH 基因已知但异常不明确 基因内或旁侧序列多态性连锁分 析 (RFLP、AMP-FLP) 基因未知 与疾病连锁的多态性分析 (SSCP、 RFLP 、AMP-FLP)

(一)等位基因特异性PCR(AS-PCR) AS-PCR反应体条中设计两对引物：正常引物对 N/C和突变引物对MWC 只有N/C引物对的扩增—该基因位点无突变 只有MWC引物对的扩增一为突变纯合子 正常与突变引物对均有扩增—为突变杂合子 B 基因型1 基因型2 基因型3 P2 PCR产物 无PCR产物 无PCR产物 PCR产物 PCR产物 PCR产物 P2 PI P2 P2 TT C/C T/C 临床分子生物学检验技术

（一）等位基因特异性PCR (AS-PCR)

(二)限制性酶谱分析 当基因突变涉及某一限制性内切酶识别位，点 改变（丧失、获得或移位）时，可首先对被测样 品进行PCR扩增，PCR产物经适当限制性内切 酶酶切后进行电泳分离，根据酶切片段长度及 数目判定突变有无发生 临床分子生物学检验技术