山东第一医科大学（泰山医学院）：《临床生物化学检验》课程教学资源（教案讲义）糖代谢紊乱

教案 姓名陈强 2013~2014学年第二学期时间201403.24节次5-7节 。课程名称 生物化学检验 授课专业及层次 2012级检验专 授课内容 第八章糖代谢紊乱的生化检验 学时数3学时 掌握：糖尿病诊断标准及类型：血浆葡萄糖检测方法及特点：糖化蛋白的检测： 酮体的检测：胰岛素抵抗的检测：糖尿病检测指标的临床应用评价。 教学目的 熟悉：血糖调控机制：空腹血糖受损及糖耐量异常的诊断标准。 了解：乳酸和丙酮酸的检测。 重点 血浆萄萄糖检测方法及特点：糖尿病检测指标的临床应用评价。 难点糖尿病检测指标的临床应用评价 自学内容 低血糖症 使用教具多媒体 相关学科知识生理学和生物化学相关内容 教学法讲授式、启发式结合临床讲解 讲授内容纲要、要求及时间分配 第八章糖代谢紊乱概述 第一节血糖及血糖浓度的调节 一血糖的来源和去路 10分钟 (一)来源 1糖类消化吸收 2糖原分解 3糖异生 (二)去路 15分钟 1有氧氧化 2合成糖原 3合成脂类等其他物质 参见教材图81 血糖浓度调节 10分钟

1 教 案 姓名 陈强 2013 ～2014 学年 第 二 学期 时间 2014.03.24 节次 5-7 节 课程名称 生物化学检验 授课专业及层次 2012 级检验专 授课内容 第八章 糖代谢紊乱的生化检验 学时数 3 学时 教学目的 掌握：糖尿病诊断标准及类型；血浆葡萄糖检测方法及特点；糖化蛋白的检测； 酮体的检测；胰岛素抵抗的检测；糖尿病检测指标的临床应用评价。 熟悉：血糖调控机制；空腹血糖受损及糖耐量异常的诊断标准。 了解：乳酸和丙酮酸的检测。 重 点 血浆葡萄糖检测方法及特点；糖尿病检测指标的临床应用评价。 难 点 糖尿病检测指标的临床应用评价 自学内容 低血糖症 使用教具 多媒体 相关学科知识 生理学和生物化学相关内容 教 学 法 讲授式、启发式结合临床讲解 讲授内容纲要、要求及时间分配 第八章 糖代谢紊乱概述 第一节 血糖及血糖浓度的调节 一 血糖的来源和去路 （一）来源 1 糖类消化吸收 2 糖原分解 3 糖异生 （二）去路 1 有氧氧化 2 合成糖原 3 合成脂类等其他物质 参见教材图 8-1 二 血糖浓度调节 10 分钟 15 分钟 10 分钟

讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） (一)降低血糖的激素 (二)生高血糖的激素 (三)其他影响血糖的激素 第二节糖尿病 一、糖尿病的症状及发病机制 10分钟 二糖尿病分型 (一)1型 (二)2型 (三)其他特殊类型 (四)妊娠期糖尿病 三特点 10分钟 四糖尿病主要代谢紊乱 10分钟 (一)糖尿病时体内代谢紊乱 (二)糖尿病并发症时体内代谢紊乱 1酮症酸中毒 2非酮症高渗性酸中毒 3乳酸酸中毒 4慢性并发症 五糖尿病(DM)的诊断 10分钟 (一)）糖尿病的诊断标准 (二)空腹血糖 (三)口服糖耐量实验 主要讲授用于什么情况，有什么临床意义。 六糖尿病及其并发症的实验室检测指标及评价 (一)体液葡萄糖的检测 10分钟 标本收集 2葡萄糖的测定方法及评价 2

2 讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） （一）降低血糖的激素 （二）生高血糖的激素 （三）其他影响血糖的激素 第二节 糖尿病 一、糖尿病的症状及发病机制 二 糖尿病分型 （一）1 型 （二）2 型 （三）其他特殊类型 （四）妊娠期糖尿病 三 特点 四 糖尿病主要代谢紊乱 （一）糖尿病时体内代谢紊乱 （二）糖尿病并发症时体内代谢紊乱 1 酮症酸中毒 2 非酮症高渗性酸中毒 3 乳酸酸中毒 4 慢性并发症 五 糖尿病（DM）的诊断 （一）糖尿病的诊断标准 （二）空腹血糖 （三）口服糖耐量实验 主要讲授用于什么情况，有什么临床意义。 六 糖尿病及其并发症的实验室检测指标及评价 （一）体液葡萄糖的检测 1 标本收集 2 葡萄糖的测定方法及评价 10 分钟 10 分钟 10 分钟 10 分钟 10 分钟

讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） (1)己糖激酶法 (2)葡萄糖氧化酶法 (3)葡萄糖脱氢酶法 (二)酮体的检测 10分钟 (三)乳酸和丙酮酸的检测 (四)糖化蛋白检测 10分钟 主要讲授糖化血红蛋白的检测及意义 (五)尿清蛋白挂泄试验 (六)血糖调节物检测 10分钟 1胰岛素与其抗体检测 2.胰岛素原检测 3C肽检测 优点及主要用途 (七)胰岛素抵抗的检测 10分钟 七、糖尿病检测指标的临床应用评价 (一)糖尿病早期筛查 10分钟 1免疫学标志物 2.基因标志物 3.胰岛素分泌 4血糖 (二)糖尿病临床诊断 10分钟 L.血糖 2.0GT (三)急性并发症的实验室诊期 第三节低血糖症（自学） 小结 5分钟

3 讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） （1）己糖激酶法 （2）葡萄糖氧化酶法 （3）葡萄糖脱氢酶法 （二）酮体的检测 （三）乳酸和丙酮酸的检测 （四）糖化蛋白检测 主要讲授糖化血红蛋白的检测及意义 （五）尿清蛋白排泄试验 （六）血糖调节物检测 1.胰岛素与其抗体检测 2.胰岛素原检测 3.C 肽检测 优点及主要用途 （七）胰岛素抵抗的检测 七、糖尿病检测指标的临床应用评价 （一）糖尿病早期筛查 1.免疫学标志物 2.基因标志物 3.胰岛素分泌 4 血糖 （二）糖尿病临床诊断 1. 血糖 2．OGTT （三）急性并发症的实验室诊断 第三节 低血糖症 （自学） 小结 10 分钟 10 分钟 10 分钟 10 分钟 10 分钟 10 分钟 5 分钟