山东第一医科大学（泰山医学院）：《临床生物化学检验》课程教学资源（PPT课件）第二章 血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱（体液蛋白质及其代谢紊乱）

第二章 血浆蛋白质以及非蛋白 含氨化合物的代谢素乱（一) 泰山医学院 生化检验教研蜜 陈强

1 第二章 血浆蛋白质以及非蛋白 含氮化合物的代谢紊乱（一） 泰山医学院 生化检验教研室 陈强

教学目标 [攣搔]重要血浆蛋白质的性质、功能及 检测的临床意义 【熟悉]急性时相反应蛋白的概念 【了解]血浆蛋白质的功能、分类 2

2 教学目标 [掌握]重要血浆蛋白质的性质、功能及 检测的临床意义 [熟悉]急性时相反应蛋白的概念 [了解]血浆蛋白质的功能、分类

第一节 体液蛋白质及其代谢紊乱 概述： ◆蛋白质是生命的物质基础，是生命的标志。 许多疾病情况下，均有蛋白质代谢紊乱，可 反映到血浆蛋白中。 ◆ 血浆蛋自质是血浆圓体成分中贪具最多、组 成极为复杂、功能广泛的一类化合物。 500多种，其中200多种已被分离出接近纯品。 3

3 第一节 体液蛋白质及其代谢紊乱 概述：  蛋白质是生命的物质基础，是生命的标志。  许多疾病情况下，均有蛋白质代谢紊乱，可 反映到血浆蛋白中。  血浆蛋白质是血浆固体成分中含量最多、组 成极为复杂、功能广泛的一类化合物。  500多种，其中200多种已被分离出接近纯品

一、血浆蛋白质的功能和分类 (一)血浆蛋白质的功能 ·营养作用，修补组织蛋白 ◆ 维持血浆胶体渗透压 作为pH缓冲系统的一部分 运输载体 参与免疫与防御功能 ◆ 参与凝血与纤维蛋白溶解 ·酶的催化功能 ·代谢调控等 抑制组织蛋白酶 4

4 一、血浆蛋白质的功能和分类 （一）血浆蛋白质的功能  营养作用，修补组织蛋白  维持血浆胶体渗透压  作为pH缓冲系统的一部分  运输载体  参与免疫与防御功能  参与凝血与纤维蛋白溶解  酶的催化功能  代谢调控等  抑制组织蛋白酶

(二) 血浆蛋白的分类 1.盐析法 清蛋白和球蛋白 2.电泳分类法 CAM电泳清蛋白、a-球蛋白、2球蛋白、B-球 蛋白和y-球蛋白 临床最常用 纸电泳 盐祈法 白蛋白 球蛋白 alb globulin 醋酸纤维薄膜电泳 alb c1 c2 B Y- globulin

5 （二） 血浆蛋白的分类 1.盐析法 清蛋白和球蛋白 2.电泳分类法 CAM电泳 清蛋白、α1 -球蛋白、α2-球蛋 白、β- 球 蛋白和γ-球蛋白 临床最常用

Alb 10 20 30 40 50 60 70 :80 90 100 m 正常人血清蛋白质醋酸仟推簿膜电泳图谱和扫猫曲线示意图 *图中“一·一·一·”各组分蛋白带的分界线。 3.按功能：营养、修补、运输、 载体、补 体系统、凝血因子等见表2-2 6

6 3.按功能：营养、修补、运输、载体、补 体系统、凝血因子等 见表2-2

二、 急性时相反应蛋白 (Acute phase reactants,APRs) 1.定义 当机体处于炎症、创伤、心肌梗塞、 感染、肿瘤等状态时，血浆中某些蛋白 质的浓度发生改变（升高或降低），这 些血浆蛋白质被称为APRP/APRs。 急性时相反应：这一现象。 这是机体防御机制的一部分，但详尽 机制不明。 7

7 二、急性时相反应蛋白 (Acute phase reactants,APRs) 1.定义 当机体处于炎症、创伤、心肌梗塞、 感染、肿瘤等状态时，血浆中某些蛋白 质的浓度发生改变（升高或降低），这 些血浆蛋白质被称为APRP/APRs。 急性时相反应：这一现象。 这是机体防御机制的一 部分， 但详尽 机制不明

2.分类 正性APRP:升高 如：AAT、AAG、Hp、Cp、C4、C3、 CRP 和纤维蛋白原。 负性APRP:降低 如：PA、ALB、TRF。 a2-MG不是APRP。 8

8 2.分类 正性APRP：升高 如：AAT、AAG、Hp、Cp、C4、C3、CRP 和纤维蛋白原。 负性APRP：降低 如：PA、ALB、TRF。 α2-MG不是APRP

3.变化特点 APR的变化与炎症创伤的时间进程有关，即升高 的速度不同。检测APR有助于对炎症进程的监测 和对治疗反应的判断。以AM为例。 CRP反应时间短，升 高幅度大，持续时间 性 长为显著升高的急性 时 时相蛋白； CRP C3响应时间较长， 白 增加幅度小，持续时 清 间短，为少量增高的 急性时相反应蛋白； 高 AAT的变化介于CRP 数 与C3之间为中等升 622423 高的急性时相蛋白。 小时 天数 周数

9 3.变化特点  CRP反应时间短，升 高幅度大，持续时间 长为显著升高的急性 时相蛋白；  C3响应时间较长， 增加幅度小，持续时 间短，为少量增高的 急性时相反应蛋白；  AAT的变化介于CRP 与C3之间为中等升 高的急性时相蛋白。 APR的变化与炎症创伤的时间进程有关，即升高 的速度不同。检测APR有助于对炎症进程的监测 和对治疗反应的判断。以AMI为例

这种急性时相反应对炎症来说是一个总的 反应，与温度、白细胞计数增加相比，这 种反应对任一疾病都没特异性，即这种反 应是非特异性反应。 这种变化，对炎症原因的诊断没有帮助， 但这些蛋白质的早期、大量的测量，对监 测炎症反应进程和炎症对治疗的反应是有 帮助的。 10

10  这种急性时相反应对炎症来说是一个总的 反应，与温度、白细胞计数增加相比，这 种反应对任一疾病都没特异性，即这种反 应是非特异性反应。  这种变化，对炎症原因的诊断没有帮助， 但这些蛋白质的早期、大量的测量，对监 测炎症反应进程和炎症对治疗的反应是有 帮助的