南京农业大学：动物医学实验课件（PPT讲稿）血气生化分析仪的临床应用

Nanjing AgriculturalUniversity南京发业大学血气生化分析仪的临床应用甘芳副教授2021.05

血气生化分析仪的临床应用 甘芳 副教授 2021.05

诚NanjingAgricultural University南京发业大学血气生化分析仪的临床应用【实验目的与意义】●熟悉兽用血气生化分析仪的使用，掌握各个指标异常的临床意义。●动物临床上，血气与电解质分析一方面用于评估机体的电解质与酸碱平衡状态；另一方面用于评估机体红细胞状态以及肝肾胰等脏器功能。当动物出现严重呕吐、腹泻和腹痛等消化道问题，或心肺功能异常时，或动物发生肾衰或其他器官出现重症时，进行血气与电解质分析就尤为重要和必要，为后续诊断与治疗提供科学理论依据

血气生化分析仪的临床应用 【实验目的与意义】 ⚫ 熟悉兽用血气生化分析仪的使用，掌握各个指标异常的临床意义。 ⚫ 动物临床上，血气与电解质分析一方面用于评估机体的电解质与酸 碱平衡状态；另一方面用于评估机体红细胞状态以及肝肾胰等脏器功 能。当动物出现严重呕吐、腹泻和腹痛等消化道问题，或心肺功能异 常时，或动物发生肾衰或其他器官出现重症时，进行血气与电解质分 析就尤为重要和必要，为后续诊断与治疗提供科学理论依据

补Nanjing Agricultural University南京发业大学血气生化分析仪的临床应用一.血气生化分析仪的测定指标参数符号描述酸碱度pH二氧化碳分压pCO2氧分压pO2K*钾离子浓度Nat钠离子浓度cr氯离子浓度Cat*钙离子浓度Hct红细胞压积Glu葡萄糖浓度Lac乳酸浓度注意：不同的仪器测定的指标不一样，且同一台仪器配置不同的检测卡测定指标也不一样

血气生化分析仪的临床应用 一.血气生化分析仪的测定指标 注意：不同的仪器测定的指标不一样，且同一台仪器配置不同的检测卡测定的 指标也不一样

诚朴勤仁Nanjing Agricultural University南京发大学血气生化分析仪的临床应用二，血气生化分析仪的使用方法测试卡档该仪器为本课程测试卡教学所用仪器弹片盖热教打印机显示屏通讯端口电源指示灯开/关机按钮

二.血气生化分析仪的使用方法 血气生化分析仪的临床应用 该仪器为本课程 教学所用仪器

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Nanjing Agricultural University南京广业大学血气生化分析仪的临床应用二.血气生化分析仪的使用方法1）样本采集：a.抗凝剂的选择·进行全血样本分析时，使用钙滴度（平衡）肝素或肝素锂作为抗凝剂·当病人样本使用钙滴度（平衡）肝素作抗凝剂时，建议每1.0mL样本里使用钙滴度（平衡）肝素的量最少为2.3单位。当需要分析血液样本中钙离子浓度时，每1.0mL样本里使用钙滴度（平衡）肝素的量最多为15单位。当不需要分析血液样本中钙离子浓度时，每1.0mL样本里使用钙滴度（平衡）肝素的量最多为50单位。·肝素苯甲羟铵、EDTA、枸橡酸盐和氟化物等抗凝剂均能明显影响血液中pH和电解质的测量结果

二.血气生化分析仪的使用方法 1）样本采集： a. 抗凝剂的选择 • 进行全血样本分析时，使用钙滴度（平衡）肝素或肝素锂作为抗凝剂。 • 当病人样本使用钙滴度（平衡）肝素作抗凝剂时，建议每1.0mL 样本里 使用钙滴度（平衡）肝素的量最少为2.3 单位。当需要分析血液样本中 钙离子浓度时，每1.0mL样本里使用钙滴度（平衡）肝素的量最多为15 单位。当不需要分析血液样本中钙离子浓度时，每1.0mL 样本里使用钙 滴度（平衡）肝素的量最多为50 单位。 • 肝素苯甲羟铵、EDTA、枸橼酸盐和氟化物等抗凝剂均能明显影响血液 中pH 和电解质的测量结果。 血气生化分析仪的临床应用

诚朴勤Nanjing Agricultural University南京发业大学血气生化分析仪的临床应用二，血气生化分析仪的使用方法1）样本采集：b.采血器及样本量样本类型采血器应抽取的最小样本量采血注意事项1mL注射器最少抽取500uL排空注射器中的气体，采集样本后立即将注射器的口封好，请勿注射器全血2mL注射器最少抽取800uL使用软木将注射器封住。5mL注射器最少抽取15mL样本应完全充满毛细管，且应将毛细管两端封好，请勿使用粘土毛细管140/L毛细血管血或软木将毛细管封住，请勿使用含有杂质的毛细管注意：使用上述采血器采集样本时，确保一定要满足其最小样本量。若使用毛细管采集样本，应确保样本充满毛细管，直到毛细管末端本课程教学匹配的是用1ml注射器

二.血气生化分析仪的使用方法 1）样本采集： b. 采血器及样本量 注意： 使用上述采血器采集样本时，确保一定要满足其最小样本量。 若使用毛细管采集样本，应确保样本充满毛细管，直到毛细管末端。 本课程教学匹配的是用1ml注射器。 血气生化分析仪的临床应用

Nanjing Agricultural University南京广業大学血气生化分析仪的临床应用二.血气生化分析仪的使用方法1）样本采集：c.采血部位及操作要点·动脉血：前臂动脉、桡动脉、股动脉均可作为采血部位。动脉血是血气分析的最佳推荐血液类型。·静脉血：一般不推荐使用静脉血进行血气分析，但临床上大多数都是用静脉血进行血气分析。静脉血受外周循环状态和细胞代谢需求影响，不应用于血氧状态评估；但可参考静脉血诊断代谢性酸碱平衡。·混合静脉血：通常需要从右心导管取肺动脉血。取样前要完全清除动脉留置管内的冲洗液，以避免稀释血液样本。推荐排出三到六倍留置管“死腔”容积的冲洗液

血气生化分析仪的临床应用 二.血气生化分析仪的使用方法 1）样本采集： c.采血部位及操作要点 • 动脉血：前臂动脉、桡动脉、股动脉均可作为采血部位。动脉血是血 气分析的最佳推荐血液类型。 • 静脉血：一般不推荐使用静脉血进行血气分析，但临床上大多数都是 用静脉血进行血气分析。静脉血受外周循环状态和细胞代谢需求影响 ，不应用于血氧状态评估；但可参考静脉血诊断代谢性酸碱平衡。 • 混合静脉血：通常需要从右心导管取肺动脉血。取样前要完全清除动 脉留置管内的冲洗液，以避免稀释血液样本。推荐排出三到六倍留置 管“死腔”容积的冲洗液

诚朴勤仁Nanjing Agricultural University南京汉業大学血气生化分析仪的临床应用二，血气生化分析仪的使用方法1）样本采集：c.采血部位及操作要点注意：1.采集血液样本后立即将针头封闭，因为这样可避免血液被室内空气污染。2.若使用毛细管采集样本，应确保样本充满毛细管，直到毛细管末端。3.若使用毛细管采集样本，应确保样本充满毛细管，直到毛细管末端。4.采集血液样本后立即用手掌来回搓动几次注射器或毛细管、并轻轻地颠倒几次，以充分混合样本，防止血液中有凝块形成。5.采集样本后应尽快进行分析，若样本用来测量血气和钙离子，则应在10分钟内测量样本：若样本用来测量其他分析物的含量，则应在30分钟内测量样本

血气生化分析仪的临床应用 注意： 1. 采集血液样本后立即将针头封闭，因为这样可避免血液被室内空气污染。 2. 若使用毛细管采集样本，应确保样本充满毛细管，直到毛细管末端。 3. 若使用毛细管采集样本，应确保样本充满毛细管，直到毛细管末端。 4. 采集血液样本后立即用手掌来回搓动几次注射器或毛细管、并轻轻地颠倒几 次，以充分混合样本，防止血液中有凝块形成。 5. 采集样本后应尽快进行分析，若样本用来测量血气和钙离子，则应在10 分 钟内测量样本；若样本用来测量其他分析物的含量，则应在30 分钟内测量样本。 二.血气生化分析仪的使用方法 1）样本采集： c.采血部位及操作要点