浙江大学医学院：《药理学》课程教学资源（PPT课件）治疗呼吸道感染的药物 Drugs for respiratory infections

Drugs for respiratory infections Shi-Hong Zhang(张世红),PhD shzhang713@zju.edu.cn

Shi-Hong Zhang(张世红), PhD shzhang713@zju.edu.cn Drugs for respiratory infections

Leading Infectious Causes of Death Worldwide 3.5M 3.5 大感 3.0 -Onera ge te 22M 2.0 三 比世界末目更可怕的 1.5 1.1M g10 0.9M 大流感 非典至今是谜,H7N9据说也是谜,面对越来多的 未解之谜,我们的健康由谁说了算?医生还是口罩? Acute AIDS Diarrheal Malaria Measles 《大流感》告诉你这些未解之谜的宵后,到底隐藏着 he艾滋病 什么。真正捍卫健康的还是我们自己。 急性呼吸 腹泻结核疟疾麻疹 ources: WHo, 1999: Netionad iNdigene Council, 2000 谁都有捍卫健康的权力! 道感染

艾滋病 腹泻 结核 疟疾 麻疹 急性呼吸 道感染

Pathogens of respiratory infections · Bacteria:球菌:肺炎链球菌、化脓性链球菌、葡萄球菌、卡 他莫拉菌;杄菌:流血嗜血杄菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞 菌、结核分枝杄菌、大肠杄菌、变形杄菌、棒状杄菌、梭杄菌 等;韭典型病原体:军团菌、衣原体、支原体等。院外获得性 下呼吸道感染以革兰氏阳性球菌为主(主要为肺炎球菌),其次 为革兰氏阴性杆菌(最常见的为肺炎克雷伯杆菌)。院内获得性 感染约60%为革兰氏阴性杆菌,其中最多的是绿脓杆菌。 · /iruses:鼻病毒、合胞体病毒、流感病毒;副流感病毒、人偏 肺病毒;腺病毒;冠状病毒等。 Fung:念珠菌、球孢子菌、曲霉菌、副球孢子菌、组织胞浆菌 芽生菌等

• Bacteria: 球菌：肺炎链球菌、化脓性链球菌、葡萄球菌、卡 他莫拉菌；杆菌：流血嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞 菌、结核分枝杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、棒状杆菌、梭杆菌 等；非典型病原体：军团菌、衣原体、支原体等。院外获得性 下呼吸道感染以革兰氏阳性球菌为主(主要为肺炎球菌) ，其次 为革兰氏阴性杆菌(最常见的为肺炎克雷伯杆菌) 。院内获得性 感染约 60 %为革兰氏阴性杆菌,其中最多的是绿脓杆菌。 • Viruses: 鼻病毒、合胞体病毒、流感病毒；副流感病毒、人偏 肺病毒；腺病毒；冠状病毒等。 • Fungi: 念珠菌、球孢子菌、曲霉菌、副球孢子菌、组织胞浆菌 、芽生菌等。 Pathogens of respiratory infections

Drugs for respiratory infections Anti-infective agents for the treatment of respiratory infections - Antibacterial drugs( antibiotics,抗菌药) Antifungal drugs(抗真菌药 Antiviral drugs(抗病毒药)

• Anti-infective agents for the treatment of respiratory infections - Antibacterial drugs （antibiotics, 抗菌药） - Antifungal drugs （抗真菌药） - Antiviral drugs （抗病毒药） Drugs for respiratory infections

Antiviral drugs HA Binds to 金刚烷胺 receptors on host cells 金刚乙胺 血凝素 M2 阻断M2蛋白 阻止病毒脱壳 [利巴韦林 及其RNA的释放 抑制 奥司他韦 核苷酸合成 扎那米韦 8△ 选择性结合NA (Help initiate 抑制病毒 infection 脱颗粒和扩散 神经氨酸酶

利巴韦林 金刚烷胺 金刚乙胺 奥司他韦 扎那米韦 抑制 核苷酸合成 阻断M2蛋白 阻止病毒脱壳 及其RNA的释放 选择性结合NA 抑制病毒 脱颗粒和扩散 神经氨酸酶 血凝素 Antiviral drugs

Antifungal agents Amphotercin B(两性霉素B) Flucytosine(氟胞嘧啶) Ketoconazole(酮康唑) Fluconazol(氟康唑 Itraconazole(伊曲康唑)

Antifungal agents Amphotercin B（两性霉素B） Flucytosine（氟胞嘧啶) Ketoconazole（酮康唑） Fluconazol（氟康唑） Itraconazole (伊曲康唑）

Inside ns Mechanism of action Pore formed by drug 1.Inhibit the synthesis of ergosterol in fungal Unga ell membrane, cause the leakage of intracellular substances Outside 2.Promotes the penetration of other antifungal agents( ergosterol 两性霉素B) 疏水端物地如(亲水端)

Mechanism of action： 1. Inhibit the synthesis of ergosterol in fungal membrane, cause the leakage of intracellular substances 2.Promotes the penetration of other antifungal agents ( 两性霉素B) （疏水端） （亲水端）

Action mechanisms of antibiotics 1. Inhibit synthesis of bacterial cell walls 2. Affect permeability of cell membrane and lead to leakage of intracellular compounds 3. Inhibit protein synthesis 4. Affect bacterial nucleic acid metabolism 5. Block essential enzymes of folate metabolism

1. Inhibit synthesis of bacterial cell walls 2. Affect permeability of cell membrane and lead to leakage of intracellular compounds 3. Inhibit protein synthesis 4. Affect bacterial nucleic acid metabolism 5. Block essential enzymes of folate metabolism Action mechanisms of antibiotics

抑制细胞壁合成 (青霉素、头孢霉素、万古霉素) 对氦苯甲酸影响叶酸代谢 (磺胺类) 抑制DNA合成 (喹诺酮类) 二氢蝶酸 影响蛋白质合成 全过程抑制 四氢叶酸 (氨基糖苷类) 影响RNA合成 (利福霉素类) 墨墨 30s亚基抑制 四环素类、大观霉素) 5s亚基抑制 影响细胞膜通透性 (红霉素、氯霉素、克林霉素) (多粘菌素、制霉菌素、两性霉素B) 大环内酯类 Action mechanisms of antibiotics

Action mechanisms of antibiotics 大环内酯类

B-Lactam antibiotics other inhibitors of cell wall synthesis

β-Lactam antibiotics & other inhibitors of cell wall synthesis