《物理诊断学》课程教学资源（PPT课件讲稿）常见症状 Familiar symptom——第23节 头痛 Headache

第二十二节头痛 Headache

第二十二节 头痛 Headache

教学目的 掌握头痛的发生机制与病因； 掌握头痛的临床表现； 熟悉头痛的伴随症状； 了解胸痛的问诊要点；

教学目的 掌握头痛的发生机制与病因； 掌握头痛的临床表现； 熟悉头痛的伴随症状； 了解胸痛的问诊要点；

教学内容 头痛的定义； 头痛的发生机制与病因； 头痛的临床表现； 头痛的伴随症状： 头痛的问诊要点

教学内容 头痛的定义； 头痛的发生机制与病因； 头痛的临床表现； 头痛的伴随症状； 头痛的问诊要点

3 定义(definition): 额、顶、颞、枕部的疼痛

定义(definition) ： 额、顶、颞、枕部的疼痛

发生机制(pathogenesis) :头面部痛觉三叉N传入三叉N 丘脑束脑桥脊髓丘脑束汇合→内囊 大脑皮层中央后回；

头面部痛觉→三叉N传入→三叉N 丘脑束 脊髓丘脑束汇合→内囊 →大脑皮层中央后回; 发生机制(pathogenesis) 脑桥

发生机制(pathogenesis) (一)血管因素： 颅内血管收缩、扩张：颅内外急性感染、 CO中毒 颅内血管牵引、伸展：脑脓肿、脑肿瘤 (二)脑膜刺激：炎性渗出、出血、脑水肿 →牵引脑膜 (三)头颈部肌肉收痛：

发生机制(pathogenesis) (一)血管因素： 颅内血管收缩、扩张：颅内外急性感染、 CO中毒 颅内血管牵引、伸展：脑脓肿、脑肿瘤 (二)脑膜刺激：炎性渗出、出血、脑水肿 →牵引脑膜 (三)头颈部肌肉收痛：

发生机制(pathogenesis) (四)牵涉痛 五官病变 颈椎病变 (五)颈N和颅N(5、9、10颅N)受刺激、牵拉 (六)生化因素、内分泌紊乱 （七)植物N功能紊乱

(四)牵涉痛 五官病变 颈椎病变 (五)颈N和颅N(5、9、10颅N)受刺激、牵拉 (六)生化因素、内分泌紊乱 (七)植物N功能紊乱 发生机制(pathogenesis)

病因 (causes (一)颅内病变intracranial lesion): Y(二)颅外疾变(extracranial lesion): 三)全身疾病(diseases of total bod山y): Y四)神经官能症(neurosis):

病因(causes) (一)颅内病变(intracranial lesion)： (二)颅外疾变(extracranial lesion)： (三)全身疾病(diseases of total body)： (四)神经官能症(neurosis)：

颅)病变(intracranial lesion): 颅内感染疾病(intracranial infectious diseases): 脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑寄生虫 颅内血管性疾病(intracranial vascular diseases) (1)急性脑血管病：脑出血、脑血栓 (2）高血压脑病： (3)脑供血不足： (4)脑血管畸形：三特征，癫型发作 出血、头痛 (5)血栓闭塞性脉管炎：

颅内病变(intracranial lesion)： 颅内感染疾病(intracranial infectious diseases)： 脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑寄生虫 颅内血管性疾病(intracranial vascular diseases) (1) 急性脑血管病:脑出血、脑血栓 (2) 高血压脑病: (3) 脑供血不足: (4) 脑血管畸形：三特征，癫型发作 出血、头痛 (5) 血栓闭塞性脉管炎:

颅为病变(intracranial lesion) 颅内占位性病变 :(intracranial spaceoccupying lesion):脑肿瘤、转移癌、脑包虫 颅脑损伤性疾病(craniocerebral injury diseases) &偏头痛或其它血管性头痛(megrim or other vascular headaches)

颅内占位性病变（intracranial spaceoccupying lesion)：脑肿瘤、转移癌、脑包虫 颅脑损伤性疾病(craniocerebral injury diseases) 偏头痛或其它血管性头痛(megrim or other vascular headaches) 颅内病变(intracranial lesion)