石河子大学：《物理诊断学》课程教学资源（PPT课件讲稿）腹部常见疾病的症状和体征

腹部常见疾病的症状 和体征

腹部常见疾病的症状 和体征

腹部常见疾病的主要症状及体征 ■消化性溃疡 ■急性腹膜炎 ■肝硬化（失代偿期） ■急性阑尾炎 ■肠梗阻 ■腹部肿块

腹部常见疾病的主要症状及体征 ◼ 消化性溃疡 ◼ 急性腹膜炎 ◼ 肝硬化（失代偿期） ◼ 急性阑尾炎 ◼ 肠梗阻 ◼ 腹部肿块

消化性溃疡 ■ 主要是指发生在胃、十二指肠的深达粘膜 肌层的慢性溃疡。其形成与胃肠道粘膜在 某种情况下被胃酸和胃蛋白酶的消化作用 有关，故称为消化性溃疡。 ■临床症状：主要是上腹部疼痛

消化性溃疡 ◼ 主要是指发生在胃、十二指肠的深达粘膜 肌层的慢性溃疡。其形成与胃肠道粘膜在 某种情况下被胃酸和胃蛋白酶的消化作用 有关，故称为消化性溃疡。 ◼ 临床症状：主要是上腹部疼痛

■上腹部疼痛的机制： 1.胃酸对溃疡面的刺激。 2.胃酸作用于溃疡和周围组织引起的化学 性炎症。 3.溃疡局部肌张力增高或痉挛。 4.溃疡穿透，使浆膜面受侵

◼ 上腹部疼痛的机制： 1. 胃酸对溃疡面的刺激。 2. 胃酸作用于溃疡和周围组织引起的化学 性炎症。 3. 溃疡局部肌张力增高或痉挛。 4. 溃疡穿透，使浆膜面受侵

■上腹部疼痛的特点： 1.部位：因空腔脏器疼痛属内脏神经痛，在体表 定位并不确切，所以疼痛并不一定能反 映溃疡所在的解剖位置。 胃溃疡，中上腹部，剑突下稍偏 左。十二指肠溃疡：中上腹部或 脐上方。如有穿孔，可放射至背 部

◼ 上腹部疼痛的特点： 1. 部位：因空腔脏器疼痛属内脏神经痛，在体表 定位并不确切，所以疼痛并不一定能反 映溃疡所在的解剖位置。 胃溃疡，中上腹部，剑突下稍偏 左。十二指肠溃疡：中上腹部或 脐上方。如有穿孔，可放射至背 部

■性质：疼痛性质不一，与溃疡病变的程度 及病人的耐受程度有关。 ·节律性：疼痛与进餐有关。胃溃疡进餐后 疼痛。十二指肠溃疡空腹痛。 周期性：一年四季均可发生，但秋末春初 好发，与寒冷有关。 ■长期性：病程较长，反复发作

◼ 性质：疼痛性质不一，与溃疡病变的程度 及病人的耐受程度有关。 ◼ 节律性：疼痛与进餐有关。胃溃疡进餐后 疼痛。十二指肠溃疡空腹痛。 ◼ 周期性：一年四季均可发生，但秋末春初 好发，与寒冷有关。 ◼ 长期性：病程较长，反复发作

■ 影响因素：精神紧张，劳累焦虑，忧郁， 饮食不规律，气候变化，饮酒 竿 于0 ■伴随症状：腹胀、反酸、嗳气、烧心、恶 心、呕吐、纳差等

◼ 影响因素：精神紧张，劳累焦虑，忧郁， 饮食不规律，气候变化，饮酒 等。 ◼ 伴随症状：腹胀、反酸、嗳气、烧心、恶 心、呕吐、纳差等

体征 。 消化性溃疡缺乏特异性体征。在溃疡活动 期上腹部可伴有轻压痛。少数患者可伴有 营养不良及贫血。如有穿孔，背部皮肤可 有

体征 ◼ 消化性溃疡缺乏特异性体征。在溃疡活动 期上腹部可伴有轻压痛。少数患者可伴有 营养不良及贫血。如有穿孔，背部皮肤可 有

并发症 出血 ■穿孔 ■幽门梗阻 ■癌变

并发症 ◼ 出血 ◼ 穿孔 ◼ 幽门梗阻 ◼ 癌变

急性腹膜炎 ■定义：当腹膜受到细菌感染或化学物质如 胃、肠、胰液及胆汁等的刺激时，即可引 起腹膜急性炎症。 ■分类 1.按炎症范围分为弥漫型和局限型 2按发病来源分继发性和原发性 3.按炎症开始时的性质分为无菌性或感染 性

急性腹膜炎 ◼ 定义：当腹膜受到细菌感染或化学物质如 胃、肠、胰液及胆汁等的刺激时，即可引 起腹膜急性炎症。 ◼ 分类 1. 按炎症范围分为弥漫型和局限型 2.按发病来源分继发性和原发性 3. 按炎症开始时的性质分为无菌性或感染 性