石河子大学：《物理诊断学》课程教学资源（PPT课件讲稿）腹部触诊 palpation（第一附属医院：郑义）

触诊 palpation

触 诊 palpation

触诊palpation ▣重要性： (1)是腹部检查的主要方法 (2)腹部疾病确诊的主要依据 (3)验证视诊所见，指导叩诊和听诊

触诊 palpation ◼ 重要性： ⑴是腹部检查的主要方法 ⑵腹部疾病确诊的主要依据 ⑶验证视诊所见，指导叩诊和听诊

患者体位 为使腹部触诊达到满意的效果，被检查者 应排尿后取低枕仰卧位，两手自然置于身 体两侧，两腿屈起并稍分开，以使腹肌尽 量松弛，做张口缓慢呼吸，吸气时膈肌向 下，而腹部隆起，呼气时腹部膈肌上拾， 而腹部自然下陷，并可使膈下器官随呼吸 上下移动。检查肝脏、脾脏时分别取左右 侧卧位，检查肾脏时可取坐位或立位

患者体位 为使腹部触诊达到满意的效果，被检查者 应排尿后取低枕仰卧位，两手自然置于身 体两侧，两腿屈起并稍分开，以使腹肌尽 量松弛，做张口缓慢呼吸，吸气时膈肌向 下，而腹部隆起，呼气时腹部膈肌上抬， 而腹部自然下陷，并可使膈下器官随呼吸 上下移动。检查肝脏、脾脏时分别取左右 侧卧位，检查肾脏时可取坐位或立位

·检查方法： 医生站右侧、手温暖、动作轻柔 自左下腹逆时针方向到脐 由浅到深，由健侧到患侧 边触诊边观察，手脑并用

◼ 检查方法： 医生站右侧、手温暖、动作轻柔 自左下腹逆时针方向到脐 由浅到深，由健侧到患侧 边触诊边观察，手脑并用

触诊的方法 浅部触诊法：腹壁压陷约1cm,用于发 现腹壁的紧张度，表浅的压痛，肿块， 搏动，和腹壁上的肿物。 深部触诊法：腹壁压陷2cm以上，以了 解腹腔深部脏器的情况，检查压痛反跳 痛以及腹部肿块等。 包括：深压触诊、滑动触诊、双手触诊 冲击触诊、钩指触诊

触诊的方法 ◼ 浅部触诊法：腹壁压陷约1cm，用于发 现腹壁的紧张度，表浅的压痛，肿块， 搏动，和腹壁上的肿物。 ◼ 深部触诊法：腹壁压陷2cm以上，以了 解腹腔深部脏器的情况，检查压痛反跳 痛以及腹部肿块等。 包括：深压触诊、滑动触诊、双手触诊、 冲击触诊、钩指触诊

触诊的方法 ■深压触诊：主要用于探及腹腔深在病变 的压痛点以及反跳痛。 滑动触诊：用于探及腹腔脏器的肿块和 大小。 双手触诊：常用于肝、脾、肾等腹腔较 深或较大的器官的检查。 冲击触诊：用于大量腹水的检查。 钩指触诊：多用肝脏脾脏的检查

触诊的方法 ◼ 深压触诊：主要用于探及腹腔深在病变 的压痛点以及反跳痛。 ◼ 滑动触诊：用于探及腹腔脏器的肿块和 大小。 ◼ 双手触诊：常用于肝、脾、肾等腹腔较 深或较大的器官的检查。 ◼ 冲击触诊：用于大量腹水的检查。 ◼ 钩指触诊：多用肝脏脾脏的检查

浅触

浅触 诊

深触诊

深触诊

浮沉触诊

浮沉触诊

触诊内容： (1)腹壁紧张度(rigidity (2)压痛和反跳(tenderness rebound tenderness (3)脏器触诊(organs (4)腹部包块 (mass） (5)液波震颤(flud thrill) (6)震水音 succussion splash)

•触诊内容： ⑴腹壁紧张度（rigidity） ⑵压痛和反跳（tenderness rebound tenderness） ⑶脏器触诊（organs） ⑷腹部包块（mass） ⑸液波震颤（flud thrill） ⑹震水音 （succussion splash）