北京中医药大学：《中医基础学》课程教学资源（PPT课件）藏象学说——六腑、奇恒之腑

Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 一、胆 二、胃 三、小肠 希 四、大肠 五、膀胱 六、三焦 北京中医药大学中医基础条

Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系 1 六 腑 一、胆 二、胃 三、小肠 四、大肠 五、膀胱 六、三焦

Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 一、胆 肝 胃 (一)存在部位和形态 胆囊 8 存在部位：胆与肝紧密 十二指肠 相连，附于肝之短叶间。 肝胆之间有经脉相互络 属，互为表里 中空器官，且胆汁应适 形态：胆为中空的囊状 时排泄，六腑之一 器官，内藏胆汁 冬内藏精汁，与六腑运化 冬命名： 水谷，传导糟粕有别 又属”奇恒之腑” 北京中医药大学中医基础条

Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系 2 一、胆 （一）存在部位和形态 ❖ 存在部位：胆与肝紧密 相连，附于肝之短叶间。 肝胆之间有经脉相互络 属，互为表里 ❖ 形态：胆为中空的囊状 器官，内藏胆汁 ❖ 命名: ❖ 中空器官，且胆汁应适 时排泄 ，六腑之一 ❖ 内藏精汁，与六腑运化 水谷，传导糟粕有别， 又属”奇恒之腑

Basic Theory Traditional Chinese Medicine 胆为什么既属六腑又属奇恒之腑？ 由于胆在解剖形态上属于空腔器官，在生理功能上 有助于传化水谷，且附于肝之短叶间，其经脉与肝 之经脉相互络属于肝胆，构成表里关系，所以说胆 为六腑之一。 但因胆贮藏的胆汁，为清净之精汁，类似于五脏之 藏精；胆又不盛纳水谷，无直接传化饮食物的生理 功能，与一般的六腑有别，故又属奇恒之腑。 北京中医药大学中医基础系

Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系 3 ❖ 由于胆在解剖形态上属于空腔器官，在生理功能上 有助于传化水谷，且附于肝之短叶间，其经脉与肝 之经脉相互络属于肝胆，构成表里关系，所以说胆 为六腑之一。 ❖ 但因胆贮藏的胆汁，为清净之精汁，类似于五脏之 藏精；胆又不盛纳水谷，无直接传化饮食物的生理 功能，与一般的六腑有别，故又属奇恒之腑。 胆为什么既属六腑又属奇恒之腑 ?

Basic Theory of Traditional Chinese Medicine (二)胆的生理功能 冬贮藏和排泄胆汁 肝余气 化生 进食 生理 胆汁 胆囊贮藏 流入肠腔 肝疏泄 以助消化 肝胆对饮食的影响 肝胆的疏泄功能正常 表 现 胆汁的生成和排泄无虞 饮食物消化吸收正常 脾胃升降有序 北京中医药大学中医基础条

Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系 4 （二）胆的生理功能 ❖ 贮藏和排泄胆汁 生理 胆汁 饮食物消化吸收正常 肝疏泄 以助消化 胆汁的生成和排泄无虞 肝胆的疏泄功能正常 脾胃升降有序 胆囊贮藏 流入肠腔 肝余气 进食 化生 肝 胆 对 饮 食 的 影 响 表 现

Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 胁痛腹胀 脾胃升降紊乱 食欲不振 恶心呕吐 肝胆疏泄 胆汁生成 口苦 病理 胆汁上逆 功能失常 排泄失常 吐黄绿苦水 胆汁外溢肌肤 黄疸 北京中医药大学中医基础系

Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系 5 脾胃升降紊乱 口苦 吐黄绿苦水 黄疸 胁痛腹胀 食欲不振 恶心呕吐 胆汁上逆 胆汁外溢肌肤 病理 肝胆疏泄 功能失常 胆汁生成 排泄失常

Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 参与精神活动（又称胆主决断) ~胆的生理功能，与人体情志活动密切相关，主要表 现为对事物的决断及勇怯方面 。若胆的功能失常，出现情志方面的变化 胆气虚弱：胆小怯懦，犹豫不决，优柔寡断。 胆火过盛：口苦、烦躁易怒，胁痛。 胆虚痰扰：口苦、呕逆、心烦不寐、惊悸不宁。 北京中医药大学中医基础系

Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系 6 ❖ 参与精神活动（又称胆主决断） ❖ 胆的生理功能，与人体情志活动密切相关，主要表 现为对事物的决断及勇怯方面 ❖ 若胆的功能失常，出现情志方面的变化 胆气虚弱：胆小怯懦，犹豫不决，优柔寡断。 胆火过盛：口苦、烦躁易怒，胁痛。 胆虚痰扰： 口苦、呕逆、心烦不寐、惊悸不宁

Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 二、胃 (一)存在部位和形态 部位：横膈膜之下，上 形态：与现代解剖学相 接食管，下连小肠 似 胃又称”胃脘”，分为 三部：上部为上脘，包 胃底 括贲门贲门上接食管； 下部为下脘，包括幽门， 胃体 幽门下连小肠；上下脘 胃幽门部 之间为中脘。 北京中医药大学中医基础系

Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系 7 二、胃 （一）存在部位和形态 ❖ 部位：横膈膜之下，上 接食管，下连小肠 ❖ 胃又称”胃脘”，分为 三部：上部为上脘，包 括贲门 贲门上接食管； 下部为下脘，包括幽门， 幽门下连小肠；上下脘 之间为中脘。 ❖ 形态：与现代解剖学相 似

Basi :Theory of Traditional Chinese Medicine (二)胃的生理功能 受纳、腐熟水谷 ÷“受纳”是接受和容纳的意思，胃主受纳，是指胃 有接受和容纳饮食物的生理功能。“太仓”、“水 谷之海” ÷腐熟，即初步消化的意思。 “水谷气血之海” 受纳于胃的水谷在胃不断蠕动和胃阳气蒸化作用下 变成食糜，有利于进一步消化吸收，腐熟。 北京中医药大学中医基础系

Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系 8 （二）胃的生理功能 ❖ 受纳、腐熟水谷 ❖ “受纳”是接受和容纳的意思，胃主受纳，是指胃 有接受和容纳饮食物的生理功能 。“太仓”、“水 谷之海” ❖ 腐熟，即初步消化的意思。“水谷气血之海” ❖ 受纳于胃的水谷在胃不断蠕动和胃阳气蒸化作用下 变成食糜，有利于进一步消化吸收，腐熟

Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 生理状态 水谷 病理状态 吞酸嘈杂 腐熟太过 消谷善饥 胃的腐熟 胀满疼痛 游溢出 腐熟功能↓ 食欲不振 精微物质 化生 饮食停滞 生气血 胃气是指人体正常的消化机能 冲养 “有胃气则生，无胃气则死” 脏腑组织 生理功能正常 北京中医药大学中医基础系

Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系 9 ： 化生气血 水谷 生理功能正常 胃的腐熟 游溢出 精微物质 化生 脏腑组织 冲养 吞酸嘈杂 消谷善饥 胀满疼痛 食欲不振 饮食停滞 腐熟功能↓ 腐熟太过 胃气是指人体正常的消化机能 “有胃气则生，无胃气则死” 生理状态 病理状态

Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 冬主通降，以降为和 通降，即通利、下降之意。胃主通降 ,指胃有通利 下降的生理功能及特性，以通降为正常。 胃受纳腐熟 保留一定时间 运化输布周身 消化饮食物 胃气主降 牌气主升 消化、吸收、排泄 清者 脾 下降到小肠 泌别清浊 浊者 大肠 糟粕 体外 北京中医药大学中医基础条

Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 北京中医药大学中医基础系 10 ❖ 主通降，以降为和 ❖ 通降，即通利、下降之意。胃主通降，指胃有通利 下降的生理功能及特性，以通降为正常。 运化输布周身 下降到小肠 胃 气 主 降 泌别清浊 消 化 饮 食 物 大肠 糟粕 体外 胃受纳腐熟 保留一定时间 消 化 、 吸 收 、 排 清者 泄 浊者 脾 气 主 升 脾