永州职业技术学院：《诊断学》课程教学资源（PPT课件）脑脊液检查

脑脊液检验

脑脊液检验

概述： 主要功能： 保护脑和脊髓免受外力震荡损伤， 调节颅内压力；提供中枢神经系统营 养物质并运出其代谢产物；调节碱贮 量，保持中枢神经系统pH在7.31 7.34;通过转运生物胺类物质，参与 神经内分泌调节

概述： 主要功能： 保护脑和脊髓免受外力震荡损伤， 调节颅内压力；提供中枢神经系统营 养物质并运出其代谢产物；调节碱贮 量，保持中枢神经系统pH在7.31～ 7.34；通过转运生物胺类物质，参与 神经 内分泌调节

一 般血浆中各种成分对血脑屏障 的通透性各有不同，在病理情况下一 些正常情况下不易透过血脑屏障的物 质也可以进入脑脊液，使脑脊液的容 量和成分发生改变。 通过对脑脊液理学、化学、显微 镜、免疫学及病原学检查，对疾病的 诊断、治疗和预后判断提供依据

一般血浆中各种成分对血脑屏障 的通透性各有不同，在病理情况下一 些正常情况下不易透过血脑屏障的物 质也可以进入脑脊液，使脑脊液的容 量和成分发生改变。 通过对脑脊液理学、化学、显微 镜、免疫学及病原学检查，对疾病的 诊断、治疗和预后判断提供依据

理学检查

理学检查

颜色 正常脑脊液为无色透明液体。 红色：常见于穿刺损伤或出血性病变。 鉴别：穿刺损伤引起的出血， 在3管标本中，红细胞计数依次减少，离 心沉淀后上清液逐渐透明。出血性病变3 管间红细胞计数无明显差别，离心沉淀 后上清液呈淡红色或黄色

颜 色 正常脑脊液为无色透明液体。 红色 ：常见于穿刺损伤或出血性病变。 鉴别：穿刺损伤引起的出血， 在3管标本中，红细胞计数依次减少，离 心沉淀后上清液逐渐透明。出血性病变3 管间红细胞计数无明显差别，离心沉淀 。 后上清液呈淡红色或黄色

黄色：常见于陈旧性蛛网膜下腔 出血、椎管梗阻、化脓性脑膜炎、结核 性脑膜炎、重症黄疸等。 白色或灰白色：多因白细胞增加所 致，常见于化脓性脑膜炎。 褐色或黑色：见于脑膜黑色素瘤

黄 色 ： 常见于陈旧性蛛网膜下腔 出血、椎管梗阻、化脓性脑膜炎、结核 性脑膜炎、重症黄疸等。 白色或灰白色 ：多因白细胞增加所 致，常见于化脓性脑膜炎。 褐色或黑色 ： 见于脑膜黑色素瘤

凝固性 正常脑脊液：静置1224h不形成薄膜 凝块或沉淀物。 化脑：静置1~2h可形成凝块或沉淀物： 结脑：静置12~24h后，标本表面有纤 细的网膜形成； 蛛网膜下腔梗阻：脑脊液可呈黄色胶 胨状

凝 固 性 正常脑脊液:静置12～24h不形成薄膜、 凝块或沉淀物。 化脑:静置1～2h可形成凝块或沉淀物； 结脑:静置12～24h后，标本表面有纤 细的网膜形成 ； 蛛网膜下腔梗阻:脑脊液可呈黄色胶 胨状

透明度 正常：清晰透明。 浑浊：含有细胞、细菌、真菌、阿米 巴、蛋白质等。 病毒性脑膜炎、神经梅毒、流行性 乙脑等由于脑脊液中细胞数仅轻度增加 可以呈透明外观： 结核性脑膜炎的脑脊液常呈毛玻璃 样轻度浑浊

透 明 度 正常:清晰透明 。 浑浊:含有细胞、细菌、真菌、阿米 巴、蛋白质等。 病毒性脑膜炎、神经梅毒、流行性 乙脑等由于脑脊液中细胞数仅轻度增加 可以呈透明外观； 结核性脑膜炎的脑脊液常呈毛玻璃 样轻度浑浊

显微镜检查

显微镜检查

细胞计数：正常脑脊液中无红细 胞，仅有少量白细胞。 白细胞参考值： 成人：(0-10)×10/L 儿童：(0-15)×106L

细胞计数 ： 正常脑脊液中无红细 胞，仅有少量白细胞。 白细胞参考值 ： 成人 ：（0- 10)×106 /L 儿童 ：（0- 15)×106 /L