永州职业技术学院：《诊断学》课程教学资源（PPT课件）晕厥

晕厥 晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的 短暂性意识丧失状态，发作时病人因肌张力 消失不能保持正常姿势而倒地。一般为突然 发作，迅速恢复，少有后遗症

晕 厥 晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的 短暂性意识丧失状态，发作时病人因肌张力 消失不能保持正常姿势而倒地。一般为突然 发作，迅速恢复，少有后遗症

病因 1、血管舒缩障碍 见于单纯性晕厥、体位性 低血压、排尿性晕厥及疼痛性晕厥等。 2、心脏病见于严重心律失常、心脏排血受 阻及心肌缺血性疾病等。 3、血管疾病见于脑动脉硬化、短暂性脑缺 血发作、偏头痛等。 4、血液成分异常见于低血糖状态、重度贫 血及高原晕厥等

一、病因 1、血管舒缩障碍 见于单纯性晕厥、体位性 低血压、排尿性晕厥及疼痛性晕厥等。 2、心脏病 见于严重心律失常、心脏排血受 阻及心肌缺血性疾病等。 3、血管疾病 见于脑动脉硬化、短暂性脑缺 血发作、偏头痛等。 4、血液成分异常 见于低血糖状态、重度贫 血及高原晕厥等

二、 临床表现 1、单纯性晕厥 (1)多见于年轻体弱女性。 (2)常有明显诱因（疼痛、失眠、恐惧、轻微出血、 小手术等)，在天气闷热、疲劳、空腹、失眠及妊 娠等情况更易发生。 (3)前兆症状：眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白、 肢体发软等。 (④)典型表现：突然意识丧失，常伴有血压下降、脉 搏微弱，持续数秒或数分钟后可自然苏醒，无后遗 症

二、临床表现 1、单纯性晕厥 ⑴多见于年轻体弱女性。 ⑵常有明显诱因（疼痛、失眠、恐惧、轻微出血、 小手术等），在天气闷热、疲劳、空腹、失眠及妊 娠等情况更易发生。 ⑶前兆症状：眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白、 肢体发软等。 ⑷典型表现：突然意识丧失，常伴有血压下降、脉 搏微弱，持续数秒或数分钟后可自然苏醒，无后遗 症

2、体位性低血压（直立性低血压〉 表现为体位骤变后发生晕厥。见于： (1)某些长期站立于固定位置及长期卧床者： (2)服用某些药物，如氯丙嗪、亚硝酸盐类； (3)某些全身性疾病，如多发性神经炎、脑动 脉硬化、急性传染病恢复期、慢性营养不良 等

2、体位性低血压（直立性低血压） 表现为体位骤变后发生晕厥。见于： ⑴某些长期站立于固定位置及长期卧床者； ⑵服用某些药物，如氯丙嗪、亚硝酸盐类； ⑶某些全身性疾病，如多发性神经炎、脑动 脉硬化、急性传染病恢复期、慢性营养不良 等

三、伴随症状 1、伴有明显的自主神经功能障碍（如面色苍 白、出泠汗、恶心、乏力等)者，多见于血 管抑制性晕厥或低血糖晕厥； 2、伴有面色苍白、发绀、呼吸困难，见于急 性左心衰竭； 3、伴有心率明显改变，见于心源性晕厥： 4、伴有头痛、呕吐、视听障碍者提示中枢神 经系统疾病

三、伴随症状 1、伴有明显的自主神经功能障碍（如面色苍 白、出泠汗、恶心、乏力等）者，多见于血 管抑制性晕厥或低血糖晕厥； 2、伴有面色苍白、发绀、呼吸困难，见于急 性左心衰竭； 3、伴有心率明显改变，见于心源性晕厥； 4、伴有头痛、呕吐、视听障碍者提示中枢神 经系统疾病

四、问诊要点 1、晕厥发生年龄、性别： 2、晕厥发作的诱因、发作与体位的关系、与 排尿、用药的关系： 3、晕厥发生速度、发作持续时间、发作时面 色、血压及脉搏情况； 4、晕厥伴随症状： 5、有无心、脑血管病史； 6、既往有无相同发作史及家族史

四、问诊要点 1、晕厥发生年龄、性别； 2、晕厥发作的诱因、发作与体位的关系、与 排尿、用药的关系； 3、晕厥发生速度、发作持续时间、发作时面 色、血压及脉搏情况； 4、晕厥伴随症状； 5、有无心、脑血管病史； 6、既往有无相同发作史及家族史