中国医科大学：《病理学》课程教学课件（PPT讲稿，日语）第十五章 伝染病

结核症概念：糙核菌の感染泛3慢性偿染病全身忆侵寸3

結 核 症 概念：結核菌の感染による慢性伝染病。 全身に侵する

病因亡症機序：疫学绍介病原菌：人型氵型糙核菌：喀痰√脂質画分办活性成分：捕体糙合力才J√凝集反応糖質：arthus型了V牛一反応の抗原蛋白質：少人夕少√反虑抗原偿染释路：喀痰の飛沫、食人物（牛乳）他忆触接

病因と発症機序：疫学紹介 病原菌：人型、ウシ型結核菌：喀痰 膿 リン脂質画分が活性成分で：補体結合 カオリン凝集反応 糖質：arthus型アレルギー反応の抗原 蛋白質：ツベルクリン反応抗原 伝染経路：喀痰の飛沫、食べ物（牛乳）、 他に触接

M.tuberculosisBacillaryClass IlantigenicMHCpeptideCD4TcellT-cellreceptorCYTOKINESDelayed hypersensitivityImmunitySensitizedGranulomaTcellActivatedmacrophageEpithelioidcelltPhagocytosisCaseoustBactericidalnecrosisactivity

*基本病变:

＊基本病変：

1.增殖性变化（糙核糙節桔核性肉芽肉眼：栗粒大球形、灰白色、半透明栗粒糙節七呼粗織学的所見：中心部记類上皮釉胞Langhans巨細胞、周困忆√八球匕增(乾殖L戈線雉芽細胞。中心部の壤死酪性壤死)見

1.増殖性変化 結核性肉芽腫（結核結節） 肉眼：粟粒大で球形、灰白色、半透明。 粟粒結節と呼ぶ 組織学的所見：中心部に類上皮細胞、 Langhans巨細胞、周囲にリンパ球と増 殖した線維芽細胞。中心部の壊死（乾 酪性壊死）が見ることもある

条件：釉菌量少龙√毒性弱）免疫反虑強場合记形成寸。3一4個の核糙節一のの栗粒糙節七3

条件：細菌量が少ない、毒性が弱い、 免疫反応強い場合に形成する。 ３－４個の結核結節が一つの粟粒結節 となる

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2．渗出性变化:炎症の初期細菌の毒为強√時、菌-量多<、抵抗力低時记粗学的：浆液性炎匕線雉素性炎下：初浆液充血、好中球、以汝单球の渗出生部位：肺、浆膜、滑膜糙果：吸收。或壤死性、增殖性变化弓

2．滲出性変化： 炎症の初期、細菌の毒力が強い時、菌 量多く、抵抗力低い時に 組織学的：浆液性炎と線維素性炎で： 初 浆液充血、好中球、ついては 単 球の滲出 発生部位：肺、浆膜、滑膜など 結果：吸収される。或いは 壊死性、 増殖性変化になる