怀化医学高等专科学校：《病理学》课程教学资源（PPT课件）第四章 常见炎症性疾病

温学与病往温学 常见炎症 第四章常见炎症性疾病 第一节慢性支气管炎 第二节肺炎 第三节风湿病 第四节感染性心内膜炎 第五节慢性胃炎 第六节阑尾炎 第七节肾小球肾炎 第八节肾盂肾炎 第九节慢性子宫颈炎 第十节传染病和寄生虫病

第四章 常见炎症性疾病 第一节 慢性支气管炎 第二节 肺炎 第三节 风湿病 第四节 感染性心内膜炎 第五节 慢性胃炎 第六节 阑尾炎 第七节 肾小球肾炎 第八节 肾盂肾炎 第九节 慢性子宫颈炎 第十节 传染病和寄生虫病

温学与病往温学 常见炎症 第一节慢性支气管炎 慢性支气管炎( chronic bronchiⅰs)是指气管、支气 管粘膜及周围组织的慢性炎症 临床特征:反复咳嗽、咳痰、可伴喘息、每年至少持 续3个月,连续2年以上。以老年人多见

第一节 慢性支气管炎 慢性支气管炎（chronic bronchitis）是指气管、支气 管粘膜及周围组织的慢性炎症。 临床特征：反复咳嗽、咳痰、可伴喘息、每年至少持 续3个月，连续2年以上。以老年人多见

温学与病往温学 常见炎症 病因与机制 ()理化因素 1.吸烟为主要因素。吸烟者患病率高(为正常人2~8倍) 焦油 呼吸道粘膜损伤 吸烟一烟雾尼古丁 慢性支气管炎 镉 小气道痉挛 2.空气污染如有害气体、刺激性烟尘、粉尘等 3.气候因素寒冷空气的致病作用。 (二)感染因素:为重要的致病因素 病毒:常见鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒 细菌:常见流感嗜血杄菌、奈瑟球菌、甲型链球菌、肺炎球菌等。 (三)过敏因素:

一、病因与机制 （一）理化因素 1．吸烟 为主要因素。吸烟者患病率高（为正常人2～8倍）。 吸烟 烟雾 慢性支气管炎 2．空气污染 如有害气体、刺激性烟尘、粉尘等。 3．气候因素 寒冷空气的致病作用。 （二）感染因素：为重要的致病因素。 病毒：常见鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒。 细菌：常见流感嗜血杆菌、奈瑟球菌、甲型链球菌、肺炎球菌等。 （三）过敏因素： 焦油 尼古丁 镉 呼吸道粘膜损伤 小气道痉挛

温学与病往温学 常见炎症 二、病理变化 1.粘膜上皮的纤毛粘连、倒部 伏、脱失,上皮细胞变性 坏死。病情严重或持续过 久,可发生柱状上皮的鳞 状上皮化生。 2.粘液腺增生、肥大,浆液 腺粘液化和退变。 慢性支气管炎 3.各层均有充血、水肿及淋 巴细胞、浆细胞浸润。 支气管固有膜及粘液下层大量淋巴细胞浸润, 部分粘膜上皮细胞变性、坏死脱落,形成溃疡

二、病理变化 1．粘膜上皮的纤毛粘连、倒 伏、脱失，上皮细胞变性、 坏死。病情严重或持续过 久，可发生柱状上皮的鳞 状上皮化生。 2．粘液腺增生、肥大，浆液 腺粘液化和退变。 3．各层均有充血、水肿及淋 巴细胞、浆细胞浸润。 支气管固有膜及粘液下层大量淋巴细胞浸润， 部分粘膜上皮细胞变性、坏死脱落，形成溃疡

温学与病往温学 常见炎症 并发症 (一)慢性阻塞性肺气肿 (chronic obstructive pulmonary emphysema 1.概念是指呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺包持 久过度扩张,以致肺泡间隔破坏,肺组织容量增 大,弹性减弱的一种病理过程 2.原因与机制

三、并发症 （一）慢性阻塞性肺气肿 (chronic obstructive pulmonary emphysema） 1．概念 是指呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺包持 久过度扩张，以致肺泡间隔破坏，肺组织容量增 大，弹性减弱的一种病理过程。 2．原因与机制

温学与病往温学 常见炎症 1)支气管阻塞: 管壁纤维组织增生 致炎因素—细支气管 不完全阻塞 管腔粘液栓形成 肺泡壁损伤 弹性回缩力↓ 吸气正常 →肺泡储气量↑→肺泡扩张→肺气肿 呼气受阻 (2)肺泡壁弹性回缩力↓

（1）支气管阻塞： 致炎因素 细支气管 管壁纤维组织增生 管腔粘液栓形成 不完全阻塞 肺泡壁损伤 弹性回缩力 ↓ 吸气正常 呼气受阻 肺泡储气量↑ 肺泡扩张 肺气肿 （2）肺泡壁弹性回缩力 ↓

温学与病往温学 常见炎症 肺气肿 肺泡明显扩张、融合,肺泡壁变薄,毛细血管受压闭塞

肺泡明显扩张、融合，肺泡壁变薄，毛细血管受压闭塞

温学与病往温学 常见炎症 (二)慢性肺源性心脏病( chronic cor pulmonale): 1.概念是指因慢性肺、肺血管及胸廓病变引起肺动脉高 压所致的一种心脏病。其特征为:右心室肥大、扩张、伴 右心衰竭。 2.原因与机制 (1)肺毛细血管床破坏: 肺动脉高压 (2)肺功能障碍导致缺氧和酸中毒:

1．概念 是指因慢性肺、肺血管及胸廓病变引起肺动脉高 压所致的一种心脏病。其特征为：右心室肥大、扩张、伴 右心衰竭。 2．原因与机制 （1）肺毛细血管床破坏： 肺动脉高压 （2）肺功能障碍导致缺氧和酸中毒： （二）慢性肺源性心脏病（chronic cor pulmonale）：

温学与病往温学 常见炎症 第二节肺炎 、大叶性肺炎 二、小叶性肺炎 间质性肺炎

第二节 肺炎 一、大叶性肺炎 二、小叶性肺炎 三、间质性肺炎

温学与病往温学 常见炎症 一、大叶性肺炎 (一)概念 大叶性肺炎( lobar pneumonia):是指肺组织的一种 急性纤维蛋白性炎症,累及肺段及整个肺炎 (二)病因 90%以上由肺炎链球菌引起,少数由其他病原体所致。 (三)病理变化 属纤维蛋白渗出性炎症,病变分为四期: 充血水肿期亠红色肝样变期亠灰色肝样变期‘溶解消散期

一、大叶性肺炎 （一）概念 大叶性肺炎（lobar pneumonia）：是指肺组织的一种 急性纤维蛋白性炎症，累及肺段及整个肺炎。 （二）病因 90％以上由肺炎链球菌引起，少数由其他病原体所致。 （三）病理变化 属纤维蛋白渗出性炎症，病变分为四期： 充血水肿期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶解消散期