上海交通大学：《医学影象学》消化道影像学检查的对比剂

消化道影像学检查的对比刹 瑞金临床医学院影像医学教研厔

消化道影像学检查的对比剂 瑞金临床医学院影像医学教研室

消化道对比剂发屐简史 1895年伦琴发现X线 Strauss氧化铅、次硝酸铋胶囊 1896年B- W-Canno—不透X线纽扣和小球 1903年—铋餐 1910年 Bachem等—硫酸钡

消化道对比剂发展简史 1895年伦琴发现X线 Strauss——氧化铅、次硝酸铋胶囊 1896年B-W-Canno ——不透X线纽扣和小球 1903年——铋餐 1910年Bachem等——硫酸钡

1921年 Laurel钡双对比结肠造影 1923年 Fischer—对比检查结肠微小病变成功 B-W-Cano—硫酸钡混悬液作消化道造影 1950年白壁彦夫他——气钡双重造影作胃肠道检查

1921年Laurell ——钡双对比结肠造影 1923年Fischer ——对比检查结肠微小病变成功 B-W-Canno ——硫酸钡混悬液作消化道造影 1950年白壁彦夫他——气钡双重造影作胃肠道检查

消化道检查对比剂还有水溶性碘剂,碘化油 消化腺如唾液腺、肝、胆、胰检查多用水溶性碘剂 CT检查对比剂基本上是水溶性碘剂,有时为水 MRI对比剂大多是用阴性对比剂如超顺磁性氧化铁 混悬液

消化道检查对比剂还有水溶性碘剂，碘化油 消化腺如唾液腺、肝、胆、胰检查多用水溶性碘剂 CT检查对比剂基本上是水溶性碘剂，有时为水、 空气 MRI对比剂大多是用阴性对比剂如超顺磁性氧化铁 混悬液

R 上世纪20年代葡萄牙神经病学家E- Moniz使用碘化钠作 头部血管造影(1949年获诺贝尔生理医学奖) 1931年开始用 Thorotrast获脑血管造影清晰图像,因有放 射性停用 50年代开始应用三碘苯环化合物 1969年挪威奈科明公司合成世界上第一代非离子型对比 剂 Amipaque 1975年奈科明率先合成第二代非离子型对比剂 Omnipaque 1988年全球第一个磁共振成像对比剂马根维显问世

上世纪20年代葡萄牙神经病学家E-Moniz使用碘化钠作 头部血管造影（1949年获诺贝尔生理医学奖） 1931年开始用Thorotrast获脑血管造影清晰图像，因有放 射性停用 50年代开始应用三碘苯环化合物 1969年挪威奈科明公司合成世界上第一代非离子型对比 剂Amipaque 1975年奈科明率先合成第二代非离子型对比剂 Omnipaque 1988年全球第一个磁共振成像对比剂马根维显问世

几种造影剂介绍

几种造影剂介绍

(一)硫酸钡制剂 1.纽而均匀型碗酸泥晨剂:主要用于单对比造影 (1)稠饮剂:钡水比例为3-4:1,检查食管 (2)稀饮剂:钡水比例为1:1.2,检查胃和小肠 (3)灌肠用钡剂:钡水比例为1:4 2.粒纽不了型硫酸级泥悬剂:主要用于双对比造影

（一）硫酸钡制剂 1.细而均匀型硫酸钡混悬剂：主要用于单对比造影 （1）稠饮剂：钡水比例为3-4:1，检查食管 （2）稀饮剂：钡水比例为1:1.2，检查胃和小肠 （3）灌肠用钡剂：钡水比例为1:4 2.粒细不匀型硫酸钡混悬剂：主要用于双对比造影

钡餐检查茶忌症 消化道穿孔 食管气管瘘 瞾先天性食管闭塞 结肠梗阻 異咽麻痹

钡餐检查禁忌症 消化道穿孔 食管气管瘘 先天性食管闭塞 结肠梗阻 咽麻痹

下列情况慎用钡餮检查 (1)急性胃十二指肠出血者 (2)小肠梗阻(可能加重梗阻) (3)习惯性便秘者(检查后需及时通便,多饮水, 以免粪便秘结) (4)胃肠内镜活检一周后才能作钡餐检查

下列情况慎用钡餐检查 （1）急性胃十二指肠出血者 （2）小肠梗阻（可能加重梗阻） （3）习惯性便秘者（检查后需及时通便，多饮水， 以免粪便秘结） （4）胃肠内镜活检一周后才能作钡餐检查

下列情况慎作结肠钡剂滩肠 1)结肠梗阻:不作清洁灌肠;钡灌时压力宜低, 以免穿孔;避免灌入多量钡剂 (2)习惯性便秘 (3)先天性巨结肠:需用生理盐水调制钡灌,以免 引起水中毒 (4)溃疡性结肠炎(钡灌可能会加重病情) (5)结肠套叠:以免穿孔引起腹膜炎

下列情况慎作结肠钡剂灌肠 （1）结肠梗阻：不作清洁灌肠；钡灌时压力宜低， 以免穿孔；避免灌入多量钡剂 （2）习惯性便秘 （3）先天性巨结肠：需用生理盐水调制钡灌，以免 引起水中毒 （4）溃疡性结肠炎（钡灌可能会加重病情） （5）结肠套叠：以免穿孔引起腹膜炎