安徽医科大学：《妇幼保健学 Maternal and Child Health》课程教学资源（授课教案）围绝经期妇女保健（主讲：黄锟）

典型案例 据很多，自己不知该如何应对。 王老师总觉得她身体里像有一团火，烧得她心 王老师退休之后，一直跟未婚的女儿小梅住。 烦意乱，难以忍受。所以她经常半夜坐起来哭，白 同住的前两年，王老师还觉得挺融洽。可是最近她 天则一个人自言自语。她不知道自己还能不能像以 和小梅的关系渐渐从亲昵走向疏远，有时简直水火 前一样，跟家里人和平相处。 不容。 小梅大学毕业后工作5年了，她经常把时间用在 梳妆打扮上，花钱也大手大脚，对找对象的事情总 心理分析 是不上心，这让做母亲的王老师很担心，所以有时 人的一生要经历两次性激素的波动，第一次是 候偷听女儿的电话，看她到底在做些什么。有一次， 青春期的心理反应，第二次波动是性激素的“退潮”， 王老师偷听电话被小梅发现了，小梅特别生气，言 它使人从壮年转入更年期，这时也会激起心理的波 辞激烈地提出抗议，王老师就生气了，把手里正在 动，这就是更年期的心理反应，王老师的表现正是 洗的碗狠狠摔到地上。从那以后，王老师跟小梅就 更年期的心理反应。 经常吵架，每次吵架的时候王老师都火冒三丈，厨 更年期标志着人从中年向老年过渡。女性一般 房里的碗碟都成了她的出气筒。 在47~52岁左右开始，也就是绝经后2~3年。这个 每次王老师发脾气的时候，她丈夫老沈也会让 阶段是人在生理和心理上较明显地星现衰老过程的 她火上加油。老沈总说她脾气大，无理取闹，说她 一个起点，是人一生中变化比较剧烈的时期，所以 “更年期综合征”。王老师觉得丈夫肯定是嫌弃她了， 被称为“多事之秋”。但更年期并不可怕，只要正确 她觉得从很多蛛丝马迹来看，丈夫都有出轨的可能。 对待，每个人都能顺利度过这一特殊时期。 比如说老沈经常会在楼下小商店买烟，跟小商店老 更年期主要的心理变化，就是情绪易波动而不 板娘有说有笑，而在家就板着脸。她觉得这样的证 稳定，焦虑、敏感、好件故生事，多疑、忧郁、好

妇幼保健学 围绝经期妇女保健 儿少卫生与妇幼保健学系 黄锟

围绝经期妇女保健 黄 锟 儿少卫生与妇幼保健学系 妇幼保健学

学习要点 ◆掌握围绝经期和绝经的概念； 掌握围绝经期综合 征的概念、临床表现 ◇ 熟悉围绝经期和绝经后妇女的生理、心理及社会 特点；熟悉激素替代疗法；熟悉围绝经期综合征 的防治 ◆了解围绝经期常见病的临床表现、诊断和防治

学习要点 掌握围绝经期和绝经的概念；掌握围绝经期综合 征的概念、临床表现 熟悉围绝经期和绝经后妇女的生理、心理及社会 特点；熟悉激素替代疗法；熟悉围绝经期综合征 的防治 了解围绝经期常见病的临床表现、诊断和防治

内容摘要 第一节概述 第二节围绝经期及绝经后妇女的生理及心理特点 第三节围绝经期综合征及其防治 第四节围绝经期及绝经后妇女常见病的防治

第一节 概述 第二节 围绝经期及绝经后妇女的生理及心理特点 第三节 围绝经期综合征及其防治 第四节 围绝经期及绝经后妇女常见病的防治 内容摘要

“更年期”与“围绝经期 “更年期”一词自1896年提出以来，已沿用了百 余年，但它的定义不够明确，为了便于深入研究 围绝经期问题及促进国际间的交流，1994年世界 卫生组织(WHO)正式建议停用“更年期”这 一 术语，改为“围绝经期

“更年期”一词自1896年提出以来，已沿用了百 余年，但它的定义不够明确，为了便于深入研究 围绝经期问题及促进国际间的交流，1994年世界 卫生组织（WHO）正式建议停用“更年期”这 一术语， 改为“围绝经期” “更年期”与“围绝经期

围绝经期的概念 指妇女从生育能力旺盛和性生活正常逐渐衰退 到老年，即从卵巢功能开始衰退（从出现接近 绝经的内分泌学、生物学和临床特征时起)到 完全停止的阶段（绝经后12个月）

围绝经期的概念 指妇女从生育能力旺盛和性生活正常逐渐衰退 到老年，即从卵巢功能开始衰退（从出现接近 绝经的内分泌学、生物学和临床特征时起）到 完全停止的阶段（绝经后12个月）

概念解析 口在绝经前后机体出现一系列生理、心理 的变化，多数为自限性，存在个体差异： >卵巢功能缓慢地衰退、月经紊乱至停止、生 殖能力终止、生殖器官萎缩等老化过程； >潮红、心悸、出汗； >失落感、抑郁、注意力不集中等

‰ 在绝经前后机体出现一系列生理、心理 的变化，多数为自限性，存在个体差异： ¾ 卵巢功能缓慢地衰退、月经紊乱至停止、生 殖能力终止、生殖器官萎缩等老化过程； ¾ 潮红、心悸、出汗； ¾ 失落感、抑郁、注意力不集中等 概念解析

热■热 热 月經素乱 热 潮热出汗 头疼眩晕 高兴 生气 哭 竣 性功能改变 骨质珠松 精绪变化大 啊！长降了！！ 消化功能的变化 乳房改变 皮肤的变化

与绝经（menopause)相关的术语 青春期 出现月经改变 约40岁 末次月经 停经1年 65岁 生命终止 绝经前期 绝经 绝经后期 老年期 围绝经期 绝经过渡期

青春期 生命终止 出现月经改变 约40岁 末次月经 停经1年 65岁 绝经 绝经前期 绝经后期 围绝经期 老年期 绝经过渡期 与绝经（menopause）相关的术语

其它相关概念 自然绝经(natural menopause >卵巢内卵泡自然耗竭或剩余的卵泡对促性腺激素的刺 激丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激 子宫内膜生长，导致月经永久停止 临床上，连续12个月无月经方可判定为绝经，>40岁 自然绝经为生理性绝经 回顾性 诊断！

自然绝经（natural menopause） ¾ 卵巢内卵泡自然耗竭或剩余的卵泡对促性腺激素的刺 激丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激 子宫内膜生长，导致月经永久停止 ¾ 临床上，连续12个月无月经方可判定为绝经，>40岁 自然绝经为生理性绝经 其它相关概念 回顾性 诊断！