内科学——心脏瓣膜病（治疗 Management）

治疗 Management (1)预防感染性心内膜炎、风湿活动 (2)房颤病人使用地高辛控制心室率 (3)如果左室功能正常,二尖瓣脱垂病人使用β受 体阻滞剂。 (4)心力衰竭:限制钠盐摄入、使用利尿剂、血管 紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和洋地黄 5)外科治疗

治疗 Management (1) 预防感染性心内膜炎、风湿活动 (2) 房颤病人使用地高辛控制心室率 (3) 如果左室功能正常，二尖瓣脱垂病人使用β受 体阻滞剂。 (4) 心力衰竭：限制钠盐摄入、使用利尿剂、血管 紧张素转换酶抑制剂、 β受体阻滞剂和洋地黄 (5) 外科治疗

主动脉瓣狭窄 Aortic Valve Stenosis

主动脉瓣狭窄 Aortic Valve Stenosis

病因 Causes 风心病 先天性畸形 退行性老年钙 化性主动脉瓣狭窄

病因 Causes 风心病 先天性畸形 退行性老年钙 化性主动脉瓣狭窄

病理生理 Pathophysiology 主动脉瓣狭窄 左心室肥厚 左心室顺应性↓ 左心室舒张末压 左心房肥厚 室壁应力 心肌缺血、纤维化 左心功能衰竭

病理生理 Pathophysiology 左心室肥厚 左心室舒张末压 左心房肥厚 主动脉瓣狭窄 左心室顺应性 室壁应力 心肌缺血、纤维化 左心功能衰竭

临床表现 Clinica| features 呼吸困难 症状 心绞痛 晕厥

临床表现 Clinical features 呼吸困难 心绞痛 晕厥 症状

体格检查 On examination (1)脉压减少 (2)晚期心界向左下扩大,心尖部抬举性搏 动 (3)主动脉区收缩期喷射性杂音,伴震颤, 第二心音减弱,病理性第四心音

体格检查 On examination (1) 脉压减少 (2) 晚期心界向左下扩大，心尖部抬举性搏 动。 (3) 主动脉区收缩期喷射性杂音，伴震颤， 第二心音减弱，病理性第四心音

辅助检查 Investigation

辅助检查 Investigation

胸片 Chest radiography 左室、左房增大

胸片 Chest radiography 左室、左房增大

心电图 Electrocardiography (1)左心室、左心房肥厚 2)房室阻滞 (3)左束支传导阻滞 (4)左前分支阻滞 (5)心房颤动

心电图 Electrocardiography (1) 左心室、左心房肥厚 (2) 房室阻滞 (3) 左束支传导阻滞 (4)左前分支阻滞 (5) 心房颤动

超声心动图E hv echocardiography 主动脉瓣瓣膜病变 连续多普勒测定主动脉瓣最大血流速度 心腔大小、左室肥厚及功能

超声心动图 Echocardiography 主动脉瓣瓣膜病变 连续多普勒测定主动脉瓣最大血流速度 心腔大小、左室肥厚及功能