人民卫生出版社：《流行病学》教材配套电子教案（PPT课件讲稿，第7版）第十二章 传染病流行病学 Epidemiology of Infectious Diseases

引 传染病流行病学的起源与发展 42000多年前, Hippocrates提出 流行的概念, 就套检疫隔离等方法的产生和预 防疾病思想的形成,奠定了传 染病流行病学的初步的理论基 础 第7版流行病学 人民卫生出版私

第7版 流行病学 人 民 卫 生 出 版 社 2000多年前， Hippocrates提出 “流行”的概念, 检疫、隔离等方法的产生和预 防疾病思想的形成，奠定了传 染病流行病学的初步的理论基 础。 传染病流行病学的起源与发展

419世纪末 微生物学的创立 微生物 NEW FOCUSM Life Sciences 鉴定致病微生物的推理方 法 Henle/Koch原则的 建立,推动了传染病流行 病学的飞速发展, 20世纪初形成了系统的传染病流行病学的理论 第7版流行病学 人民卫生出版私

第7版 流行病学 人 民 卫 生 出 版 社 19世纪末 微生物学的创立 20世纪初形成了系统的传染病流行病学的理论 鉴定致病微生物的推理方 法—Henle/ Koch原则的 建立，推动了传染病流行 病学的飞速发展

日录 第一节概述 第二节传染过程 第三节流行过程 第四节预防策略与措施 第五节兔疫规划及其效果评价 第六节新发传染病 第7版流行病学 人民卫生出版私

第7版 流行病学 人 民 卫 生 出 版 社 第一节 概述 第二节 传染过程 第三节 流行过程 第四节 预防策略与措施 第五节 免疫规划及其效果评价 第六节 新发传染病

第一节概述 4定义 传染病流行病学是研究传染 病在人群中的发生、流行过程和 传播规律,探讨影响传染病流行 的因素,制定预防和控制传染病 流行的策略与措施的一门学科。 第7版流行病学 人民卫生出版私

第7版 流行病学 人 民 卫 生 出 版 社 传染病流行病学是研究传染 病在人群中的发生、流行过程和 传播规律，探讨影响传染病流行 的因素，制定预防和控制传染病 流行的策略与措施的一门学科。 第一节 概述 定义

4流行概况 >全球传染病流行概况 国内传染病流行概况 第7版流行病学 人民卫生出版私

第7版 流行病学 人 民 卫 生 出 版 社 ➢全球传染病流行概况 ➢国内传染病流行概况 流行概况

>全球传染病流行概况 ●传染病仍然是危害人类健康的主要原因 尤其在发展中国家。每年全球死于传染 病的人口约占总死亡人数的25%。 ●新发传染病不断出现,根据世界卫生组 织的统计,20世纪70年代以来,全球约 有40多种新发传染病( energing infectious diseases,EID),几乎每年至 少有一种新的传染病被发现。 第7版流行病学 人民卫生出版私

第7版 流行病学 人 民 卫 生 出 版 社 ⚫传染病仍然是危害人类健康的主要原因, 尤其在发展中国家。每年全球死于传染 病的人口约占总死亡人数的25% 。 ⚫新发传染病不断出现，根据世界卫生组 织的统计，20世纪70年代以来，全球约 有40多种新发传染病（emerging infectious diseases，EID），几乎每年至 少有一种新的传染病被发现。 ➢全球传染病流行概况

我国传染病流行概况 ●艾滋病危害严重,艾滋病毒感染模式正在 发生从高危人群向一般人群播散的变化 ●病毒性肝炎防治形势依然严峻,发病率虽有 下降但仍不乐观,控制的难度仍然较大 ●耐药性结核病流行卷土重来 ●新发、突发传染病流行不断发生,在全球出 现的40种新发传染病中,在我国出现近20 种 ●流感、手足口病、感染性腹泻等常见传染病 发病率仍处于较高水平 第7版流行病学 人民卫生出版私

第7版 流行病学 人 民 卫 生 出 版 社 ⚫艾滋病危害严重，艾滋病毒感染模式正在 发生从高危人群向一般人群播散的变化 ⚫病毒性肝炎防治形势依然严峻，发病率虽有 下降但仍不乐观，控制的难度仍然较大 ⚫耐药性结核病流行卷土重来 ⚫新发、突发传染病流行不断发生，在全球出 现的40种新发传染病中，在我国出现近20 种 ⚫流感、手足口病、感染性腹泻等常见传染病 发病率仍处于较高水平 ➢我国传染病流行概况

第二节传染过程 传染过程( infectious process 病原体进入宿主机体后,与机体相互作用、相互斗 争的过程,亦即传染发生、发展、直至结束的整个 过程。 4病原体 >与致病相关的主要特征 ●传染力( infectivity) 病原体引起易感宿主发生感染的能力。 传染力大小可通过引发感染所需的最小病原 体的数量来衡量,也可通过人群中二代发病 率 (secondary attack rate)来评价 第7版流行病学 人民卫生出版私

第7版 流行病学 人 民 卫 生 出 版 社 第二节 传染过程 病原体 病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗 争的过程，亦即传染发生、发展、直至结束的整个 过程。 ➢与致病相关的主要特征 ⚫传染力（infectivity） 病原体引起易感宿主发生感染的能力。 传染力大小可通过引发感染所需的最小病原 体的数量来衡量，也可通过人群中二代发病 率 (secondary attack rate) 来评价。 传染过程（infectious process）：

致病力( pathogenicity):原体侵入宿主后引 起临床疾病的能力 ●毒力( virulence):病原体感染机体后引起严重 病变的能力。可用病死率和重症病例比例来表 刁。 ●抗原性( antigenicity!y)或免疫原性 ( immunogenicity):原体的抗原作用于T淋 巴细胞、B淋巴细胞的抗原识別受体(T细胞受 体、B细胞受体),促使其增殖、分化,并产 生免疫效应物质(特异性抗体和致敏淋巴细胞) 的特性。 第7版流行病学 人民卫生出版私

第7版 流行病学 人 民 卫 生 出 版 社 ⚫ 致病力（pathogenicity）:病原体侵入宿主后引 起临床疾病的能力。 ⚫ 毒力（virulence）:病原体感染机体后引起严重 病变的能力。可用病死率和重症病例比例来表 示。 ⚫ 抗原性（antigenicity）或免疫原性 （immunogenicity）:病原体的抗原作用于T淋 巴细胞、B淋巴细胞的抗原识别受体（T细胞受 体、B细胞受体），促使其增殖、分化，并产 生免疫效应物质（特异性抗体和致敏淋巴细胞） 的特性

病原体的变异 ●抗原性变异 ●耐药性变异 ●毒力变异 >病原体在宿主体外的生存力 ●外环境中的诸多因素对病原体的生长不 ●大部分病原体在体外的生存力较 ●少数病原体在外界生存力较强,如能形成 芽孢的细菌、乙肝病毒等 第7版流行病学 人民卫生出版私

第7版 流行病学 人 民 卫 生 出 版 社 ➢病原体的变异 ⚫ 抗原性变异 ⚫ 耐药性变异 ⚫ 毒力变异 ➢病原体在宿主体外的生存力 ⚫外环境中的诸多因素对病原体的生长不 ⚫大部分病原体在体外的生存力较 ⚫少数病原体在外界生存力较强，如能形成 芽孢的细菌、乙肝病毒等