上海交通大学：《中国医疗保险制度的转型发展与创新》课程教学资源（讲稿）分级诊疗建设案例分享

IBen 安泰经管学院 国 ANTAI COLLEGE Economics.Managemen 分最诊疗建投 案例分享

分级诊疗建设 案例分享

⑧ 我国分级诊疗制度的四大突破点 三级 医院 进入康复期， 根据患者实际情况。必要 时转至三级医院 转回社区医 院治疗 二级分 诊医院 急危重症患者可以 医疗资源 直接到二级以上医 向上转诊 进入康复期，转回 流动 院就诊 社区医院治疗 4上下联动 3急慢分治 慢性期患者 CHC 2双向转诊 长期护理 常见病、多发病者 康复回家 二1社区省诊 者 需求

我国分级诊疗制度的四大突破点

国 社区首诊 服务 设施 社区 技术 价格

社区首诊

图 双向转诊 医院 向上转诊： 向下转诊： √畅通 √治疗的延续 √便捷 性 社区

双向转诊

图 急慢分治 需求 患者 U(治疗情况，服务，成本) 治疗情况 服务 成本 期望治疗效果 情感需求 时间成本 合 实际治疗效果 个性化服务 经济成本

急慢分治

图 上下联动 医疗资源流动 医生下沉基层 医疗数据共享 财政拨款 财政拨款 资金技术支持 医院 医保收入 社区 医保收入 332家 吸收常见病、多发 1028家行政激励 行政激励 病、慢性病患者 利益分配机制

上下联动

伦En 安泰经管学院 周 ANTAI COLLEGE Economics.Managemen (一)家庭医生模式

（一）家庭医生模式

上海的“1+1+1” 医疗机构组合签约 上海各社区卫生服务中心正在推广“1+1+1”医疗 机构组合签约，即市民自愿选择一名家庭医生签约 的基础上，可以在全市范围内再选择一家区级医疗 机构与一家市级医疗机构签约，从而形成 “1+1+1”医疗机构组合签约。签约后居民可以在 “1+1+1”内任何一家医疗机构就诊，到“1+1+1” 医疗机构之外就诊时，如果通过家庭医生或签约医 疗机构转诊，可以享受一系列优惠政策

上海的“1+1+1”医疗机构组合签约 上海各社区卫生服务中心正在推广“1+1+1”医疗 机构组合签约，即市民自愿选择一名家庭医生签约 的基础上，可以在全市范围内再选择一家区级医疗 机构与一家市级医疗机构签约，从而形成 “1+1+1”医疗机构组合签约。签约后居民可以在 “1+1+1”内任何一家医疗机构就诊，到“1+1+1” 医疗机构之外就诊时，如果通过家庭医生或签约医 疗机构转诊，可以享受一系列优惠政策

案例：上海市古美社区卫生服务中心试 点的“1+1+1” 签约制度 慢性病管理流程 市级医院 三级医院) 名 双向转诊流程 38家 信息 档案 共享 区级医院 调阅 T二级医院) 荣获“2017年全国百强 156家 社区卫生服务中心”称号 专家号源 医疗 药品 长处方 绿色 定期 资源 补充 通道 查房 住院床位 预约 护理中心 社区医院 药品 应复中心 家庭医生 付费 挂号 数费 245家 公共卫生中心 送药 家庭医生职能： 上门 健康评估 初步诊疗 版命制度 患 者 慢性病管理 60岁以上优先 医保费用“定门人 优先入住养老机构

案例：上海市古美社区卫生服务中心试 点的“1+1+1”签约制度 荣获“2017年全国百强 社区卫生服务中心”称号

上海 “1+1+1”最新情况 截至2018年8月12日，“1+1+1”医疗机构组合 签约人数已超480万，其中60岁及以上老年人有 315万。在已签约的民众中，72%在“1+1+1”签 约医疗机构组合内就诊，50%者在签约社区卫生 服务中心就诊。 ©申城已开具“延伸处方”173万张，涉及金额 3.6亿元人民币。据悉，原先前往上级医院单纯 配药的稳定期慢病患者人数明显减少。 http://news.ifeng.com/a/20180813/59793736 0.shtml

上海 “1+1+1”最新情况 截至2018年8月12日，“1+1+1”医疗机构组合 签约人数已超480万，其中60岁及以上老年人有 315万。在已签约的民众中，72%在“1+1+1”签 约医疗机构组合内就诊，50%者在签约社区卫生 服务中心就诊。 申城已开具“延伸处方”173万张，涉及金额 3.6亿元人民币。据悉，原先前往上级医院单纯 配药的稳定期慢病患者人数明显减少。 http://news.ifeng.com/a/20180813/59793736_0.shtml