上海交通大学：《中国医疗保险制度的转型发展与创新》课程教学资源（PPT讲稿）分级诊疗建设案例分享

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分级诊疗建设 案例分享

圈 我国分级诊疗制度的四大突破点 三级 医院 进入康复期， 根据燕者实际情况必要 时转至三级医院 转回杜区医 院治疗 二级分 诊医院 急危重症者可以 医疗资源 直接到二级以上医 向上转诊 进入康复期，转回 流动 院就诊 社区医院治疗 4上下联动 3急慢分治 慢性榈患者 CHC 2双向转诊 长期护理 常见病、多发病惠者 康复回家 一1社区者诊 者 需求

我国分级诊疗制度的四大突破点

国 社区首诊 馨 是 社区 技术 价格

社区首诊

周 双向转诊 医院 向上转诊： 向下转诊： √畅通 √治疗的延续 √便捷 性 社区

双向转诊

@ 急慢分治 需求 患者 U(治疗情况，服务，成本) 治疗情况 服务 成本 期望治疗效果 情感需求 时间成本 食 实际治疗效果 个性化服务 经济成本

急慢分治

@ 上下联动 医疗资源流动 医生下沉基层 医疗数据共享 财政拨款 财政拨款 资金技术支持 医院 医保收入 医保收入 社区 332家 吸收常见病、多发 1028家行政激励 行政激励 病、慢性病患者 利益分配机制

上下联动

安泰经管学院 国 ANTAI COLLEGE Economics.Managemen (一)家庭医生模式

（一）家庭医生模式

上海的“1+1+1”医疗机构组合签约 上海各社区卫生服务中心正在推广“1+1+1”医疗 机构组合签约，即市民自愿选择一名家庭医生签约 的基础上，可以在全市范围内再选择一家区级医疗 机构与一家市级医疗机构签约，从而形成 “1+1+1”医疗机构组合签约。签约后居民可以在 “1+1+1”内任何一家医疗机构就诊，到“1+1+1” 医疗机构之外就诊时，如果通过家庭医生或签约医 疗机构转诊，可以享受一系列优惠政策

上海的“1+1+1”医疗机构组合签约 上海各社区卫生服务中心正在推广“1+1+1”医疗 机构组合签约，即市民自愿选择一名家庭医生签约 的基础上，可以在全市范围内再选择一家区级医疗 机构与一家市级医疗机构签约，从而形成 “1+1+1”医疗机构组合签约。签约后居民可以在 “1+1+1”内任何一家医疗机构就诊，到“1+1+1” 医疗机构之外就诊时，如果通过家庭医生或签约医 疗机构转诊，可以享受一系列优惠政策

案例：上海市古美社区卫生服务中心试 点的“1+1+1” 签约制度 慢性病管理流程 市级医院 三级医院) 名 双向转诊流程 38家 信息 档案 共享 区级医院 调阅 (二级医院) 荣获“2017年全国百强 156家 社区卫生服务中心”称号 专家号源 医疗 药品 长处方 定期 资源 补充 绿色 通道 查房 住院床位 社区医院 药品 预约 护理中心 家庭医生 付费 挂号 康复中心 费 245家 公共卫生中心 9 送药 家庭医生职能： 健康评估 初步诊疗 意的制度 患 慢性病管理 60岁以上优先 医保费用“守门人” 优先入住养老机构

案例：上海市古美社区卫生服务中心试 点的“1+1+1”签约制度 荣获“2017年全国百强 社区卫生服务中心”称号

图 上海 “1+1+1”最新情况 截至2018年8月12日，“1+1+1”医疗机构组合 签约人数已超480万，其中60岁及以上老年人有 315万。在已签约的民众中，72%在“1+1+1”签 约医疗机构组合内就诊，50%者在签约社区卫生 服务中心就诊。 ©申城已开具“延伸处方”173万张，涉及金额 3.6亿元人民币。据悉，原先前往上级医院单纯 配药的稳定期慢病患者人数明显减少。 http://news.ifeng.com/a/20180813/59793736_0.shtml

上海 “1+1+1”最新情况 截至2018年8月12日， “1+1+1”医疗机构组合 签约人数已超480万，其中60岁及以上老年人有 315万。在已签约的民众中，72%在“1+1+1”签 约医疗机构组合内就诊，50%者在签约社区卫生 服务中心就诊。 申城已开具“延伸处方”173万张，涉及金额 3.6亿元人民币。据悉，原先前往上级医院单纯 配药的稳定期慢病患者人数明显减少。 http://news.ifeng.com/a/20180813/59793736_0.shtml