北京协和医院：《放射诊断学》课程教学资源（PPT课件）循环系统实习课

888B区 循环系统实习课 薛华丹 北京协和医院放射科 2007-12

1 循环系统实习课 薛华丹 北京协和医院 放射科 2007－12

10 12 ◆左心衰 13 肺淤血 叶间积液； 间质性肺水肿： 左心大 心胸比A/B≤0,5 ◆右心衰： 一上腔静脉/奇静脉扩张： 右心大 向8888区合 2

2  左心衰： – 肺淤血； – 叶间积液； – 间质性肺水肿； – 左心大  右心衰： – 上腔静脉/奇静脉扩张； – 右心大

常见心脏大血管疾病 先心病（x线片、超声心动图) 风心病 高心病(x线片、 超声心动图》 ◆ 冠心病(MSCT、DSA)》 ◆ 肺心病(x线片、DSA) ◆心肌病(CT、超声心动图 ◆心包病(CT、超声心动图 主动脉疾病 8888a 3

3 常见心脏大血管疾病  先心病（x线片、超声心动图）  风心病  高心病（x线片、超声心动图）  冠心病（MSCT、DSA）  肺心病（x线片、DSA）  心肌病（CT、超声心动图）  心包病（CT、超声心动图）  主动脉疾病

紫绀 无 有 血管影增多 血管影正常 血管影增多 血管影减少 ↓！ 左房增大 主动脉瓣狭窄 “5T“ 心影增大 肺动脉瓣狭窄 有 无 主动脉缩窄 无 ECD ASD Ebstein Fallot 主动脉增宽 无 PDA VSD 8888 4

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ASD(房间隔缺损) 82001年12月248125269 054 合阿8888位 5

5 ASD（房间隔缺损）

◆右房、右室大 ◆肺血增多 ◆肺动脉段凸出、主动 合B888服合 ◆左向右分流-肺动脉

6  右房、右室大  肺血增多  肺动脉段凸出、主动脉结缩小或正常  左向右分流－肺动脉高压－双向或右向左分流

室间隔缺损 B2001年UH258122553 。6 合B888度 7

7 室间隔缺损

凡A /ECG 73 4675061 PE:t ◆ ◆ 小度典 ◆ ◆ 心右肺 w03 250Q500m 1280NWM2080NM 合8888合 ◆ 主动脉结正常或缩小. 8

8  小的VSD可无症状，部分可自然闭合；极轻/合并重 度肺动脉高压者，x线检查价值有一定限度。  典型平片表现:  心脏呈二尖瓣型, 中- 高度增大, 以左 室增大为明显, 右室也有增大，有时伴有左房轻度增大.  肺血增多, 肺动脉段突出.  主动脉结正常或缩小

几种特殊情况 ◆1少量左向右分流的VSD:左室增大； 肺血轻度增多 ◆2 Roger'病小VSD:x线片表现正常 但有临床症状； ◆3VSD合并重度肺动脉高压（晚期）： 心脏增大不明显，右室增大为主，可 并有右房增大、肺血减少、肺动脉段 突出 B888Z 9

9 几种特殊情况  1 少量左向右分流的VSD：左室增大； 肺血轻度增多  2 Roger病 小VSD：x线片表现正常， 但有临床症状；  3 VSD合并重度肺动脉高压（晚期）： 心脏增大不明显，右室增大为主，可 并有右房增大、肺血减少、肺动脉段 突出

动脉导管未闭 合B888区合 10

10 动脉导管未闭