山东大学：《医学伦理学 Medical Ethics》课程教学资源（PPT课件讲稿）第七章 自杀及其预防（主讲：王云岭）

第七章 白采 自杀及其 预防管 20214/25 压云岭山东大学医学院

2021/4/25 王云岭 山东大学医学院 1 第七章 自杀及其 预防

惊人的统计结果 ●据世界卫生组织公布的资料,世界范围内青 年自杀率近年有所上升,占年轻人死亡原因 的前三位。而北京心理危机研究所的研究则 表明,自杀是15岁至34岁人群的首位死因在 自杀的年轻人当中,大学生高于一般青年, 重点大学高于一般大学,研究生高于本科生。 20214/25 王云岭由东大学医学院

2021/4/25 王云岭 山东大学医学院 2 惊人的统计结果 据世界卫生组织公布的资料，世界范围内青 年自杀率近年有所上升，占年轻人死亡原因 的前三位。而北京心理危机研究所的研究则 表明，自杀是15岁至34岁人群的首位死因在 自杀的年轻人当中，大学生高于一般青年， 重点大学高于一般大学，研究生高于本科生

惊人的统计结果 ●中国卫生部报告,中国每年有25万人自杀 死亡(北京心理危机研究与干预中心的数 字略高,为28.7万,自杀率为23/10万) 。若保守地按自杀未遂人数是自杀死亡人 数的8倍计算,中国每年至少有200万人自 杀未遂。—2005年6月9日北京科技报 20214/25 王云岭由东大学医学院

惊人的统计结果 中国卫生部报告，中国每年有25万人自杀 死亡（北京心理危机研究与干预中心的数 字略高，为28.7万，自杀率为23/10万） 。若保守地按自杀未遂人数是自杀死亡人 数的8倍计算，中国每年至少有200万人自 杀未遂。——2005年6月9日北京科技报 2021/4/25 王云岭 山东大学医学院 3

●一个人自杀后,他身边的5至8个亲人或朋友 会受其影响。这种精神上的影响有时会持续 生。而自杀未遂人数是自杀死亡的10倍-20 倍,一例自杀未遂会使两个人受到严重影响。 (依据联合国的估计) ●世界卫生组织自2004年开始,将每年的9月10 日定为“世界预防自杀日”。 20214/25 王云岭由东大学医学院

2021/4/25 王云岭 山东大学医学院 4 一个人自杀后，他身边的5至8个亲人或朋友 会受其影响。这种精神上的影响有时会持续 一生。而自杀未遂人数是自杀死亡的10倍-20 倍，一例自杀未遂会使两个人受到严重影响。 （依据联合国的估计） 世界卫生组织自2004年开始，将每年的9月10 日定为“世界预防自杀日

、什么是自杀? ●(一)自杀的定义 國杜尔克姆(法国社会学家, 1897年出版《论自杀》)为 自杀所下的操作性定义是: “凡由受害者本人积极或消极 的行为直接或间接引起的,受 害者本人也知道必然会产生这 种后果的死亡。” 积极的自杀 消极的自杀 杜尔克姆(涂尔干/迪 尔凯姆) Durkheim, Emile(1858~1917) 20214/25 王云岭由东大学医学院

2021/4/25 王云岭 山东大学医学院 5 一、什么是自杀？ （一）自杀的定义  杜尔克姆（法国社会学家， 1897 年出版《论自杀》）为 自杀所下的操作性定义是： “凡由受害者本人积极或消极 的行为直接或间接引起的，受 害者本人也知道必然会产生这 种后果的死亡。” 积极的自杀 消极的自杀 杜尔克姆（涂尔干/迪 尔凯姆） Durkheim， Emile （1858～1917）

什么是自杀? (一)自杀的定义 □全球各地的自杀率,200年 “自杀指一个人自愿 地、故意地杀死自己 的行动或情况,但也 指任何人杀死自己的 意愿或倾向。自杀包 括个人的、团体的甚 24 不同wHo地张的自率(a万),2000年 至民族的自我毁灭的 东地中海 行为。”(中文《简 高收入国家 C·中低收入国家 e加 明不列颠百科全书》 第9卷第573页) 20214/25 王云岭由东大学医学院

一、什么是自杀？ （一）自杀的定义 “自杀指一个人自愿 地、故意地杀死自己 的行动或情况，但也 指任何人杀死自己的 意愿或倾向。自杀包 括个人的、团体的甚 至民族的自我毁灭的 行为。”（中文《简 明不列颠百科全书》 第9卷第573页） 2021/4/25 王云岭 山东大学医学院 6

什么是自杀? ●(一)自杀的定义 自杀就是一个人对自己生命经过周密准备后的结束。 (北京心理危机研究与干预中心) c自杀,是一种故意选择某种方式结束自己生命的行为, 即由于死者自身积极的或消极的行为,在预知结果的条 件下直接或间接造成自身死亡的行为。 20214/25 王云岭由东大学医学院

2021/4/25 王云岭 山东大学医学院 7 一、什么是自杀？ （一）自杀的定义  自杀就是一个人对自己生命经过周密准备后的结束 。 （北京心理危机研究与干预中心）  自杀，是一种故意选择某种方式结束自己生命的行为， 即由于死者自身积极的或消极的行为，在预知结果的条 件下直接或间接造成自身死亡的行为

什么是自杀? ●杜尔克姆的研究表明, 自杀率具有整个社会或 某一省、某一地区的特 征,即对一个特定的群 体来说,必然有一特定 比率的自杀者。与纯粹 是个人现象的自杀行为 不同,自杀率是一种社 会现象。 杜尔克姆(涂尔干/迪 尔凯姆) Durkheim, Emile(1858~1917) 20214/25 王云岭由东大学医学院 8

一、什么是自杀？ 杜尔克姆的研究表明， 自杀率具有整个社会或 某一省、某一地区的特 征，即对一个特定的群 体来说，必然有一特定 比率的自杀者。与纯粹 是个人现象的自杀行为 不同，自杀率是一种社 会现象。 2021/4/25 王云岭 山东大学医学院 8 杜尔克姆（涂尔干/迪 尔凯姆） Durkheim， Emile （1858～1917）

什么是自杀?(续) ●(二)区分自杀与准自杀 准自杀是本人并不打算死,只是一种求救的呼喊。 准自杀完全是一时有意识的冲动,带突发性。具 体表现为:行动决策出于报复性的心理;一般没 有前驱症状(自杀的前驱症状为情绪低落、抑郁、 思维迟钝、人格解体、注意力缺乏、性欲缺乏、 食欲下降、失眠等);没有行为先兆(自杀会有 计划、选择自杀手段和时间地点,处理遗物及存 款和语言流露等)。 20214/25 王云岭由东大学医学院

2021/4/25 王云岭 山东大学医学院 9 一、什么是自杀？（续） （二）区分自杀与准自杀 准自杀是本人并不打算死，只是一种求救的呼喊。 准自杀完全是一时有意识的冲动，带突发性。具 体表现为：行动决策出于报复性的心理；一般没 有前驱症状（自杀的前驱症状为情绪低落、抑郁、 思维迟钝、人格解体、注意力缺乏、性欲缺乏、 食欲下降、失眠等）；没有行为先兆（自杀会有 计划、选择自杀手段和时间地点，处理遗物及存 款和语言流露等）

自杀的类型 ●()经典的分类:杜尔克姆的研究: 利他式自杀:利他性自杀指在社会习俗或群体压力下,或为追求某 种目标而自杀。(社会过度整合)常常是为了负责任,牺牲小我而 完成大我。(如屈原、王国维、陈天华等的自杀,以及身患重病者 为避免连累家人而自杀。) c利己式自杀:与利他性自杀正好相反。指因个人失去社会之约束与 联系,(社会整合不足)对身处的社会及群体毫不关心,孤独而自 杀。(如离婚者、无子女者、被抛弃者等的自杀,或因缺乏他人 关怀倍感孤独情况下的自杀) ◎失范式自杀:指个人与社会固有的关系被破坏(社会规范过松)。 例如,失去工作、亲人死亡、失恋等,令人彷徨不知所措而难以控 制而自杀。 宿命性自杀:指个人因种种原因,受外界过分控制及指挥,感到 命运完全非自己可以控制时而自杀。(社会规范过严) 20214/25 王云岭由东大学医学院 10

2021/4/25 王云岭 山东大学医学院 10 二、自杀的类型 （一）经典的分类：杜尔克姆的研究：  利他式自杀：利他性自杀指在社会习俗或群体压力下，或为追求某 种目标而自杀。（社会过度整合）常常是为了负责任，牺牲小我而 完成大我。 （如屈原、王国维、陈天华等的自杀,以及身患重病者 为避免连累家人而自杀。）  利己式自杀：与利他性自杀正好相反。指因个人失去社会之约束与 联系，（社会整合不足）对身处的社会及群体毫不关心，孤独而自 杀。 （如离婚者、无子女者、被抛弃者等的自杀，或因缺乏他人 关怀倍感孤独情况下的自杀）  失范式自杀：指个人与社会固有的关系被破坏（社会规范过松）。 例如，失去工作、亲人死亡、失恋等，令人彷徨不知所措而难以控 制而自杀。  宿命性自杀 ：指个人因种种原因，受外界过分控制及指挥，感到 命运完全非自己可以控制时而自杀。 （社会规范过严）