长沙医学院：《呼吸系统疾病》课程教学资源（PPT讲稿）第十二章 原发性支气管肺癌

第二篇呼吸系统疾病 第十二章原发性支气管肺癌 内科教研室阳旭军教授 课时数2学时

第二篇 呼吸系统疾病 第十二章 原发性支气管肺癌 内科教研室 阳旭军 课时数 2学时 主任医师 教 授

教学目的 1掌握原发性肺癌的定义、临床表现、临 床诊断和确诊标准 2熟识原发性肺癌的高危因素和高危人群 有哪些? 3.了解原发性肺癌的分期与治疗措施

教学目的 1.掌握原发性肺癌的定义、临床表现、临 床诊断和确诊标准 2.熟识原发性肺癌的高危因素和高危人群 有哪些? 3.了解原发性肺癌的分期与治疗措施

参考文献 ●中华人民共和国卫生部原发性肺癌诊断, 人民卫生出版社北京2010 ●原发性肺癌诊断与治疗指南,2010版

参考文献 ⚫ 中华人民共和国卫生部.原发性肺癌诊断, 人民卫生出版社,北京2010 ⚫ 原发性肺癌诊断与治疗指南,2010版

讲解内容 定义 高危因素与高危人群 临床表现 检查方法 临床诊断和确诊标准 分期与治疗措施

讲解内容 定义 高危因素与高危人群 临床表现 检查方法 临床诊断和确诊标准 分期与治疗措施

原发性肺癌 术语和定义 原发性肺癌1 ung cancer 起源于支气管粘膜、腺体或肺泡上皮细胞的 恶性肿瘤 ●小细胞肺癌smo1lce1l1 ung cancer,SCLC 种特殊病理学类型的原发性肺癌,有时 显的远处转移倾向,预后较差,但多数病人 对放化疗敏感 5/70

原发性肺癌 术语和定义 ⚫ 原发性肺癌 lung cancer 起源于支气管粘膜、腺体或肺泡上皮细胞的 恶性肿瘤 ⚫ 小细胞肺癌 smoll cell lung cancer,SCLC 一种特殊病理学类型的原发性肺癌 ，有时 显的远处转移倾向，预后较差，但多数病人 对放化疗敏感 5/70

●非小细胞肺癌N-smol1cel11 ung cancer, NSCLC 除小细胞肺癌以外其它类型的原发性肺癌,包括 鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。在生物学行为 和临床病程方面具有一定差异 ●中心型肺癌 central lung cancer 生长在肺段支气管开口及以上的原发性肺癌

⚫ 非小细胞肺癌 N-smoll cell lung cancer, NSCLC 除小细胞肺癌以外其它类型的原发性肺癌，包括 鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。在生物学行为 和临床病程方面具有一定差异 ⚫ 中心型肺癌 central lung cancer 生长在肺段支气管开口及以上的原发性肺癌

●周围性肺癌 peripheral1 ung cancer 生长在肺段支气管开口以远的原发性肺癌 ●隐性肺癌 occult1 ung cancer 痰细胞学发现癌细胞,影像学和纤维支气管镜 检未发现病变的原发性肺癌

⚫ 周围性肺癌 peripheral lung cancer 生长在肺段支气管开口以远的原发性肺癌 ⚫ 隐性肺癌 occult lung cancer 痰细胞学发现癌细胞，影像学和纤维支气管镜 检未发现病变的原发性肺癌

流行病学 ●原发性肺癌是世界和我国最常见的恶性肿瘤之 一,是全球第一位癌症死因 年份国家肺癌发病人数死亡人数 2009美国21940 159390 2000中国381487 327643 2005中国497908 428936 ●中国已成为世界第一肺癌大国 2010年卫生统计年鉴显示,2005年,肺癌死亡 率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位

流行病学 ⚫ 原发性肺癌是世界和我国最常见的恶性肿瘤之 一，是全球第一位癌症死因 年份 国家 肺癌发病人数 死亡人数 2009 美国 219440 159390 2000 中国 381487 327643 2005 中国 497908 428936 ⚫ 中国已成为世界第一肺癌大国 ⚫ 2010年卫生统计年鉴显示，2005年，肺癌死亡 率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位

90-92年肺癌占恶性肿瘤死因第1位的省 市 ◆上海:4353/10万 ◆天津:38.86 ◆辽宁:3207 ◆黑龙江:29.06 ◆吉林:28.06 ◆云南:23.07 ◆北京:22.25 ◆内蒙古:2204

–90-92年肺癌占恶性肿瘤死因第1位的省 市 ◆上 海: 43.53/10万 ◆天 津: 38.86 ◆辽 宁: 32.07 ◆黑龙江: 29.06 ◆吉 林: 28.06 ◆云 南: 23.07 ◆北 京: 22.25 ◆内蒙古: 22.04

()高危因素 ●有吸烟史并且吸烟指数>400支/、高危职业 接触史(如接触石棉)以及肺癌家族史、年龄>45 岁,是肺癌的高危人群 ●世界上80%90%的肺癌可归因于吸烟 ●与非吸烟者比(45-60岁,相对危险度) 吸烟支/d 患肺癌死于肺癌 1~19 4.27 6.14 >20 8.61 10.73 10

（一）高危因素 ⚫ 有吸烟史并且吸烟指数>400支/年、高危职业 接触史(如接触石棉)以及肺癌家族史、年龄>45 岁，是肺癌的高危人群 ⚫ 世界上80%~90% 的肺癌可归因于吸烟 ⚫ 与非吸烟者比 (45~60岁,相对危险度 ) 吸烟 支/d 患肺癌 死于肺癌 1~19 4.27 6.14 >20 8.61 10.73 10