包头医学院：《基础护理学》课程教学资源（教案讲义）第七章 休息与活动 第一节 休息与睡眠

包头医学院教案（理论课）课程名称基础护理学讲师教师姓名王艳茹职称院系部室护理学院考试授课对象2015级（护理本科1-5班）课程类型教学时数授课时间2016-2017学年第1学期2学时授课题目（章、节）：第七章休息与活动第一节休息与睡眠教材及参考资料：[1]李小寒主编。《基础护理学》人民卫生出版社，2012年8月第5版[2]姜安丽主编。《新编护理学基础》.人民卫生出版社，2006年7月第1版[3]中华护理网http//www.cn-512.com[4]医学护理网http://www.huliw.com/site/[5]股磊主编。《护理学基础》，人民卫生出版社，2002第3版。教学目的：1.掌握描述睡眠各时相的特点。2.能正确判断影响睡眠的因素。3.能正确理解住院患者睡眠的特点。4.能采取有效的护理措施促进患者的睡眠。重点：1.休息的条件。2.睡眠时相、各阶段的特点及临床表现。3.常见的睡眠障碍4.促进睡眠的护理措施。难点：睡眠周期中时相的进展及变化。教学工具与教学方法：讲授法、举例法、启发式教学法多媒体课件讲授内容结构层次（提纲）：预计时间（分钟)第七章休息与活动第一节休息与睡眠一、休息（一）休息的意义5min（二）休息的条件5min（三）协助患者休息的措施5min二、睡眠20min（一）睡眠的生理特清醒状态睡眠分期生理表点+现脑电图特点NREM第一期NREM第二期→NREM→N-REM全身肌肉松弛，呼吸低电压α节第「期可被外界的声响第三期→NREM第四期期律，频率为8～或说话声惊醒均匀，脉搏减慢第Ⅱ期进入睡眠状态，全身肌肉松弛，呼吸12次/秒均匀，脉搏减慢，血但仍易被惊醒出现快速、宽压、体温下降大的梭状波，第Ⅲ期睡眠逐渐加深，频率为14~16肌肉十分松弛，呼吸次/秒需要巨大的声响才能使之觉醒均匀，心跳缓慢，血梭状波与8波第IV期压、体温继续下降为沉睡期，很难交替出现唤醒，可出现梦全身松弛，无任何活游和遗尿动，脉搏、体温继续缓慢而高的8下降，呼吸缓慢均波，频率为1～REM期眼肌活跃，眼球匀，体内分泌大量生2次/秒迅速转动，梦境长激素心率、血压、呼吸大呈不规则的低往往在此时期出现幅度波动，肾上腺素电压波形，与大量分泌。除眼肌第一期相似外，全身肌肉松弛，很难唤醒

睡眠分期            特 点               生理表 现             脑电图特点 N-REM 期 REM期 第Ⅰ期 第Ⅱ期 第Ⅲ期 第Ⅳ期 可被外界的声响 或说话声惊醒 进入睡眠状态， 但仍易被惊醒 睡眠逐渐加深， 需要巨大的声响 才能使之觉醒 为沉睡期，很难 唤醒，可出现梦 游和遗尿 眼肌活跃，眼球 迅速转动，梦境 往往在此时期出 现 全身肌肉松弛，呼吸 均匀，脉搏减慢 全身肌肉松弛，呼吸 均匀，脉搏减慢，血 压、体温下降 肌肉十分松弛，呼吸 均匀，心跳缓慢，血 压、体温继续下降 全身松弛，无任何活 动，脉搏、体温继续 下降，呼吸缓慢均 匀，体内分泌大量生 长激素 心率、血压、呼吸大 幅度波动，肾上腺素 大量分泌。除眼肌 外，全身肌肉松弛， 很难唤醒 低电压α节 律，频率为8～ 12次/秒 出现快速、宽 大的梭状波， 频率为14～16 次/秒 梭状波与δ波 交替出现 缓慢而高的δ 波，频率为1～ 2次/秒 呈不规则的低 电压波形，与 第一期相似 包头医学院教案（理论课） 课程名称 基础护理学 教师姓名 王艳茹 职称 讲师 院系部室 护理学院 授课对象 2015级(护理本科1-5班） 课程类型 考试 授课时间 2016-2017学年第1学期 教学时数 2学时 授课题目（章、节）： 第七章 休息与活动 第一节 休息与睡眠 教材及参考资料： [1]李小寒主编.《基础护理学》. 人民卫生出版社,2012年8月第5版 [2]姜安丽主编.《新编护理学基础》.人民卫生出版社,2006年7月第1版 [3]中华护理网http://www.cn-512.com [4]医学护理网http://www.huliw.com/site/ [5]殷磊主编.《护理学基础》，人民卫生出版社，2002第3版。 教学目的： 1.掌握描述睡眠各时相的特点。 2.能正确判断影响睡眠的因素。 3.能正确理解住院患者睡眠的特点。 4.能采取有效的护理措施促进患者的睡眠。 重点： 1.休息的条件。 2.睡眠时相、各阶段的特点及临床表现。 3.常见的睡眠障碍 4.促进睡眠的护理措施。 难点： 睡眠周期中时相的进展及变化。 教学工具与教学方法： 讲授法、举例法、启发式教学法 多媒体课件 讲授内容结构层次（提纲）： 预计 时间 （分 钟） 第七章 休息与活动 第一节 休息与睡眠 一、休息 （一）休息的意义 （二）休息的条件 （三）协助患者休息的措施 二、睡眠 （一）睡眠的生理 清醒状态 ↓ NREM第一期 → NREM第二期 → NREM 第三期 → NREM第四期 5 min 5 min 5 min 20 min

1REM期1t5minNREM第二期NREM第三期，（睡眠时相周期：平均90分钟）20min（二）睡眠的需要（三）睡眠的评估10min1.影响睡眠因素的评估2.睡眠障碍的评估（四）住院患者的睡眠特点20min1.睡眠节律改变2.睡眠质量改变（五）促进睡眠的护理措施1.满足患者身体舒适的需要2.减轻患者的心理压力3.创造良好的睡眠环境4.合理使用药物5.建立良好的睡眠习惯6.做好晚间护理板书内容：一、休息二、睡眠一睡眠周期时相清醒状态!NREM第三期NREM第四期NREM第一期→NREM第二期→→++REM期→NREM第二期NREM第三期1（睡眠时相周期：平均90分钟）复习思考题：1.如何让病人获得休息？2.睡眠分几期，睡眠分期对护理工作有何指导意义？3.作为护士，你应如何护理失眠的患者？下次课预习要点（包括）：活动受限对机体的影响：对病人活动的指导自学内容及要求【自学内容]：活动的评估、协助患者活动[学习要求]1.通过小组学习掌握患者评估的内容及协助患者活动的措施。2.通过小组学习能够理解各关节活动形式和范围并能演示。3.以分组形式用现场演示结合PPT讲解有关内容。教研室意见：教研室主任（组长）签字：备注：

↑ ↓ REM期 ↑ ↓ NREM第二期 ← NREM第三期 ← （睡眠时相周期：平均90分钟） （二）睡眠的需要 （三）睡眠的评估 1.影响睡眠因素的评估 2.睡眠障碍的评估 （四）住院患者的睡眠特点 1.睡眠节律改变 2.睡眠质量改变 （五）促进睡眠的护理措施 1.满足患者身体舒适的需要 2.减轻患者的心理压力 3.创造良好的睡眠环境 4.合理使用药物 5.建立良好的睡眠习惯 6.做好晚间护理 5 min 20 min 10 min 20min 板书内容： 一、休息 二、睡眠—睡眠周期时相 清醒状态 ↓ NREM第一期 → NREM第二期 → NREM第三期 → NREM第四期 ↑ ↓ REM期 ↑ ↓ NREM第二期 ← NREM第三期 ← （睡眠时相周期：平均90分钟） 复习思考题： 1.如何让病人获得休息？ 2.睡眠分几期，睡眠分期对护理工作有何指导意义？ 3.作为护士，你应如何护理失眠的患者？ 下次课预习要点（包括）： 活动受限对机体的影响；对病人活动的指导 自学内容及要求 [自学内容]：活动的评估、协助患者活动 [学习要求] 1.通过小组学习掌握患者评估的内容及协助患者活动的措施。 2.通过小组学习能够理解各关节活动形式和范围并能演示。 3.以分组形式用现场演示结合PPT讲解有关内容。 教研室意见： 教研室主任（组长）签字： 备注：