《方剂学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第七章 泻下剂

第七章泻下剂

第七章 泻下剂

概念 以泻下药为主组成,具有通便作 用,治疗里实证的方剂 热结 寒结 适用范區 燥结 水结

以泻下药为主组成，具有通便作 用，治疗里实证的方剂 概念 热结 寒结 燥结 水结 适用范围

热结一一寒下 寒结——温下 「分类 燥结一一润下 水结一一逐水 体质虚弱——攻补兼施

分类 燥结——润下 体质虚弱——攻补兼施 水结——逐水 寒结——温下 热结——寒下

使用注意事项 ①表证忌用 ②表邪未解,里已成实,则表里双解 ③老年、孕妇、产后、经期、病后伤津、 亡血者均应慎用 ④中病即止 ⑤忌食油腻及硬物,下后应糜粥自养

①表证忌用 ②表邪未解，里已成实，则表里双解 ③老年、孕妇、产后、经期、病后伤津、 亡血者均应慎用 ④中病即止 ⑤忌食油腻及硬物，下后应糜粥自养 使用注意事项

第一节寒下

第一节 寒下

大承气汤《伤枣论》 下一页

大承气汤《伤寒论》 下一页

大黄(四两)20g君攻下热结 攻下热结之峻剂 芒硝(三合)10g臣软坚攻下 存朴(八两)40g君行气消胀 破气之猛药 枳实(五枚)25g臣破气开痞 攻下以助行气,行气以助攻下 相互为用,其力倍增,组成峻下热结之剂

大黄（四两）20g 君 攻下热结 芒硝（三合）10g 臣 软坚攻下 攻下热结之峻剂 存朴（八两）40g 君 行气消胀 枳实（五枚）25g 臣 破气开痞 破气之猛药 攻下以助行气，行气以助攻下 相互为用，其力倍增，组成峻下热结之剂

功用峻下热结 阳明腑实证:数日不便(少则七八 日,多则十余日),身热,日晡潮热, 不恶寒反恶热,手足濺然汗出,神昏谵 主治语,脘腹痞满,舌苔黄燥或焦黑,甚则 起芒刺,脉沉实有力。循衣摸床,撮空 理线,甚则登高而歌,弃衣而走,此称 热狂

功用 峻下热结 阳明腑实证：数日不便（少则七八 日，多则十余日），身热，日晡潮热， 不恶寒反恶热，手足濈然汗出，神昏谵 语，脘腹痞满，舌苔黄燥或焦黑，甚则 起芒刺，脉沉实有力。循衣摸床，撮空 理线，甚则登高而歌，弃衣而走，此称 “热狂”。 主治

循衣摸床,撮空理线,甚则登高而歌, 弃衣而走,此称“热狂”。 下利清水,色纯青,气恶臭,此为“热 结旁流”。 四肢厥逆,甚则通体皆厥,或并脉亦绝, 此为“热厥”。 抽搐为“热痉

循衣摸床，撮空理线，甚则登高而歌， 弃衣而走，此称“热狂”。 下利清水，色纯青，气恶臭，此为“热 结旁流”。 四肢厥逆，甚则通体皆厥，或并脉亦绝， 此为“热厥”。 抽搐为“热痉

“釜底抽薪” 治法 “急下存阴” “寒因寒用” “通因通用” 痞一—胸脘痞塞不通 满燥 腹满胀大 数日不大便,燥屎成硬 实一一诸多实热表现

治法 “釜底抽薪” “急下存阴” “寒因寒用” “通因通用” 痞——胸脘痞塞不通 满——腹满胀大 燥——数日不大便，燥屎成硬 实——诸多实热表现