武汉大学：《细胞生物学 Cell Biology》课程教学资源（PPT课件讲稿）异常分娩概念 abnormal labour

异常分娩(a6 normal labour 概念: 产力、产道和胎儿是决定分娩 的三大因素,其中任何一个或几个 因素异常而使分娩进程受阻时,称 为异常分娩;俗称“难产”( d dystocia

异常分娩 (abnormal labour) 概念 ： 产力、产道和胎儿是决定分娩 的三大因素，其中任何一个或几个 因素异常而使分娩进程受阻时，称 为异常分娩；俗称“难产”（ dystocia）

第一节产力异常 定义 产力糸指将胎儿及其附属物经过产道排出 的力量,包括子宫收缩力、腹压和肛提肌收缩 力。产力异常主要是子宫收缩力异常。子宫收 缩力异常包括子宫收缩失去节律性、对称性、 极性倒置或子宫收缩强度、频率有改变。另外 运用腹压不当也属产力异常

一、定义： 产力系指将胎儿及其附属物经过产道排出 的力量，包括子宫收缩力、腹压和肛提肌收缩 力。产力异常主要是子宫收缩力异常。子宫收 缩力异常包括子宫收缩失去节律性、对称性、 极性倒置或子宫收缩强度、频率有改变。另外 ，运用腹压不当也属产力异常。 第一节 产力异常

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过强:急产病理性收缩环 协调 过弱:低张性宫缩乏力 子宫收 继发 缩异常 原发 过弱:高张性宫缩乏力 不协调 过强:强直性收缩痉挛性缩窄环 滞产:总产程24h

过强 : 急产 病理性收缩环 协调 过弱 : 低张性宫缩乏力 子宫收 继发 缩异常 原发 过弱 : 高张性宫缩乏力 不协调 过强 : 强直性收缩 痉挛性缩窄环 滞产 : 总产程24 h

临床表现 协调性宫縮乏力:有气无力、产程延长 膀胱充盈、十分疲芳。 不协调性宫缩乏力:大喊大叫、耐受力 差、不吃不喝、十分衰竭

二、临床表现 协调性宫缩乏力：有气无力、产程延长 、膀胱充盈、十分疲劳。 不协调性宫缩乏力：大喊大叫、耐受力 差、不吃不喝、十分衰竭

类型: 1、潜伏期延长:>16h,宫口扩张8h,宫口仍开全。 3、活跃期停滞:宫口扩张停止>2h。 4、第二产程延长:初产妇>2h,经产妇 >1h。 5、第二产程停滞:胎头停止下降h。 6、胎头下降延缓:宫口扩张最大加速期至 开全,胎头下降lho

类型: 1、潜伏期延长 ：> 16h ，宫口扩张 8h ，宫口仍未开全。 3、活跃期停滞 ： 宫口扩张停止 > 2 h 。 4、第二产程延长 ：初产妇 > 2 h ，经产妇 > 1 h 。 5、第二产程停滞 ：胎头停止下降1 h 。 6、胎头下降延缓 ：宫口扩张最大加速期至 开全 ，胎头下降 1h

三、对母儿的影响 1对母亲的影响:出血、感染 生殖道痿、水电解质紊乱。 2.对胎儿的影响:胎儿宫内窘迫 新生儿感染及产伤

1.对母亲的影响：出血、感染、 生殖道瘘、水电解质紊乱。 2.对胎儿的影响：胎儿宫内窘迫 、新生儿感染及产伤。 三、对母儿的影响

四、处理原则 1.找出乏力的原因 ()精神因亲;(2)子宫因亲;(3)胎位不正 或头盆不称;(4药物影响 2.改善一般情况 门)安慰解释;(2)静脉輪液;(3)镇静药物

四、处理原则 1.找出乏力的原因 (1)精神因素；(2)子宫因素；(3) 胎位不正 或头盆不称；(4)药物影响 2.改善一般情况 (1)安慰解释；(2)静脉输液；(3) 镇静药物

3、加獗官缩 前提:排除头盆不称。 适应:低张性宫缩乏力 方法 ①温肥皂水灌肠; ②人工破膜; ③安定的应用

3、 加强宫缩 前提：排除头盆不称。 适应：低张性宫缩乏力。 方法： ① 温肥皂水灌肠； ② 人工破膜； ③ 安定的应用