吉林大学：《急救护理学》课程电子教案（PPT课件）血流动力学监测

专弥火学蝇程救育深饼 重症监护 血流动力学监测 心率 动脉压 中心静脉压监浏 急救护理学

急救护理学 重症监护 血流动力学监测 心率 动脉压 中心静脉压监测

专絲大学蝇程我育景洋 (四)漂浮导管应用 1、基本原理 在心室舒张终末，主动脉瓣和肺动脉瓣均关闭，二尖瓣 开放。在肺动脉瓣到主动脉瓣之间形成了一个密闭的液 流内腔。 如肺血管阻力正常： LVEDP(左心室舒张终末压)=PADP(肺动脉舒张压) =PAWP（肺小动脉压)=PCWP(肺毛细血管楔压) LVEDP可代表左心室前负荷。 监 测PAWP可间接用于监测左心功能。 急救护理学

（四）漂浮导管应用 1、基本原理 在心室舒张终末，主动脉瓣和肺动脉瓣均关闭，二尖瓣 开放。在肺动脉瓣到主动脉瓣之间形成了一个密闭的液 流内腔。 如肺血管阻力正常: LVEDP（左心室舒张终末压）=PADP（肺动脉舒张压） =PAWP（肺小动脉压）=PCWP（肺毛细血管楔压） LVEDP可代表左心室前负荷。 监 测PAWP可间接用于监测左心功能。 急救护理学

专弥火学蝇程救育第饼 2、适应证 ▲危重病人：ARDS时发生左心衰竭； 低血容量休克扩容时： 施行各类大手术和高危患者。 ▲循环功能不稳定患者 ▲急性心肌梗塞 ▲.区分心源性和非心源性肺水肿 急救护理学

2、适应证 ▲ 危重病人：ARDS时发生左心衰竭； 低血容量休克扩容时； 施行各类大手术 和高危患者。 ▲ 循环功能不稳定患者 ▲ 急性心肌梗塞 ▲ 区分心源性和非心源性肺水肿 急救护理学

专絲大学蝇程段育器件 3、监测方法 器材和监护仪 热敏电租 气痿子 气我（充气后 远端孔 近端孔 一通近端孔口 热敏电极出口 雨气紫口 四专 通元端孔口 图9-1-3漂浮导管示意图 急救护理学

3、监测方法 ◆ 器材和监护仪 急救护理学 阻

专弥火学蝇程救育第件 与漂浮导管配套的有： 中心静脉穿刺套管针 导引钢丝 静脉扩张器 导管鞘 三通开关 旁路输液管 充气用注射器 压力换能器 心电图机 压力监护仪 急数护理学

与漂浮导管配套的有： 中心静脉穿刺套管针 导引钢丝 静脉扩张器 导管鞘 三通开关 旁路输液管 充气用注射器 压力换能器 心电图机 压力监护仪 急救护理学

专絲火学蝇醒段育器饼 插管的方法 漂浮导管进入右心房，显示右房压(RAP) 波形。 30mmHg 0mmHg 急救护理学

◆ 插管的方法 漂浮导管进入右心房，显示右房压（RAP） 波形。 急救护理学

专弥火学蝇程救育第件 漂浮导管进入右心室，出现典型的平方 根形右室压(RVP)波形。 30mmHg 0mmHg 急救护理学

急救护理学 漂浮导管进入右心室，出现典型的平方 根形右室压（RVP）波形

专絲大学蝇程段育器件 导管嵌入肺动脉分支，出现肺小动脉压(PAWP)波 形。 30mmHg 急救护理学

急救护理学 导管嵌入肺动脉分支，出现肺小动脉压（PAWP） 波 形

专水大学蝇程教育漯件 导管进入到肺动脉，舒张压较前显著升高， 有重搏切迹。 30mmHg 0mmg 急救护理学

急救护理学 导管进入到肺动脉，舒张压较前显著升高， 有重搏切迹

专絲大学蝇程段育器件 注意事项： ① 导管顶端应位于左心房同一水平的肺动脉第一节分支。 ②漂浮导管前端最佳嵌入部位，应在肺动脉较大分支。 ③呼吸对PAWP有影响，用机械通气或自发呼吸时，应 在呼气终末测PAWP。 ④ 做温度稀释法测CO时，采用0~4℃冰盐水。 急救护理学

◆ 注意事项 ： ① 导管顶端应位于左心房同一水平的肺动脉第一节分支。 ② 漂浮导管前端最佳嵌入部位，应在肺动脉较大分支。 ③ 呼吸对PAWP有影响，用机械通气或自发呼吸时，应 在呼气终末测PAWP。 ④ 做温度稀释法测CO时，采用0～4℃冰盐水。 急救护理学