吉林大学：《急救护理学》课程电子教案（PPT课件）第三章 急诊科的设置与管理 第一节 急诊科的任务与设置 第二节 急诊科管理

(四)飞机转运伤员的护理 1.飞机运送伤员的特点和影响 优点：速度快 效率高 平稳舒适 不受道路、地形影响

(四)飞机转运伤员的护理 1．飞机运送伤员的特点和影响 优点：速度快 效率高 平稳舒适 不受道路、地形影响

缺点： ©随着飞行高度的上升，空气中的氧含量减少 每升高1000m,氧分压下降18~20mmHg。 心肺功能不全患者会加重病情。 。开放性气胸的伤员纵隔摆动，加重呼吸困难 ®腹部手术的伤员则可引起或加重腹部胀气、疼 痛，伤口缝合裂开。 ©飞机的噪音、振动、颠簸引起伤员晕机烦躁 恶心、呕吐等

缺点： 随着飞行高度的上升，空气中的氧含量减少， 每升高1000m， 氧分压下降18～20mmHg。 心肺功能不全患者会加重病情。 开放性气胸的伤员纵隔摆动，加重呼吸困难； 腹部手术的伤员则可引起或加重腹部胀气、疼 痛，伤口缝合裂开。 飞机的噪音、振动、颠簸引起伤员晕机 烦躁、 恶 心、呕吐等

2.空中转运的护理要点： (1)伤员在机中摆放的位置： 大型客机：横放二排，中间留有过道 直升飞机：自上而下逐层安置担架，重者在下层 休克病人：头朝机尾方向，以免飞行中脑缺血， (2)气管插管患者：配用雾化器、加湿器保持空 气湿润，向气管滴入生理盐水或抗生素，防止气 管分泌物粘稠结痂阻塞气道。气管插管的气囊注 气量适当减少，避免其膨胀压迫黏膜至缺血坏死

2.空中转运的护理要点： （1）伤员在机中摆放的位置： 大型客机：横放二排，中间留有过道 直升飞机：自上而下逐层安置担架，重者在下层 休克病人：头朝机尾方向，以免飞行中脑缺血 （2）气管插管患者：配用雾化器、加湿器保持空 气湿润，向气管滴入生理盐水或抗生素，防止气 管分泌物粘稠结痂阻塞气道。气管插管的气囊注 气量适当减少，避免其膨胀压迫黏膜至缺血坏死

(3)外伤致脑脊液外漏者 严防逆行感染 (4)头颅面部外伤波及中耳及鼻旁窦者 向鼻腔滴入血管收缩剂 (5)昏迷眼球外露干操患者 定时滴眼药水或覆盖纱布加以保护 (6)保护伤员所带各种导管 (7)做好机舱内检疫消毒工作

（3）外伤致脑脊液外漏者 严防逆行感染 （4）头颅面部外伤波及中耳及鼻旁窦者 向鼻腔滴入血管收缩剂 （5）昏迷眼球外露干燥患者 定时滴眼药水或覆盖纱布加以保护 （6）保护伤员所带各种导管 （7）做好机舱内检疫消毒工作

(五)轮船转运伤员的护理与处置 优点：平稳、舒适、容量大。 缺点：速度慢、通道窄、噪音大、引起晕船。 注意事项： 1.危重病人不宜采用船运方式。 2.伤员批量大时防止拥挤致意外落水，应分类检 伤，编号人舱，规定上下船路线，设人巡查。 3.晕船者服用乘晕宁。 4.昏迷、呕吐者头转向一侧，防止误吸窒息。 5.保持船舱清洁，防止传染病的发生

(五)轮船转运伤员的护理与处置 优点： 平稳、舒适、容量大。 缺点： 速度慢、通道窄、噪音大、引起晕船。 注意事项： 1.危重病人不宜采用船运方式。 2.伤员批量大时防止拥挤致意外落水，应分类检 伤，编号人舱，规定上下船路线，设人巡查。 3.晕船者服用乘晕宁。 4.昏迷、呕吐者头转向一侧，防止误吸窒息。 5.保持船舱清洁，防止传染病的发生

第三章 诊科的设置与管理 第一节诊科的任务与设置 一、急诊科的任务 (一)急诊对病情紧急的病人及时诊治。 (二)急救制定急诊抢救预案。组织抢救急、 危、重伤病员。 (三)培训建立健全急诊人员的岗位职责、规 章制度和技术操作规范。培训急诊 医师和护士。 (四)科研开展急症伤病机制、诊断、治疗和 护理方面的研究，提高急诊质量， 研究急诊质量的监控

第三章 急诊科的设置与管理 第一节 急诊科的任务与设置 一、急诊科的任务 (一)急诊 对病情紧急的病人及时诊治。 (二)急救 制定急诊抢救预案。组织抢救急、 危、重伤病员。 (三)培训 建立健全急诊人员的岗位职责、规 章制度和技术操作规范。培训急诊 医师和护士。 (四)科研 开展急症伤病机制、诊断、治疗和 护理方面的研究，提高急诊质量， 研究急诊质量的监控

二、急诊科的设置 *独立成区*标志醒目*门厅走廊宽敞 *预检分诊台位置明显 *室内明亮*空气流通*温度适宜 *电话要保证*电源设置合理 *有条件的设中心供氧和吸引管道系统

二、急诊科的设置 ＊独立成区 ＊标志醒目 ＊门厅走廊宽敞 ＊预检分诊台位置明显 ＊ 室内明亮＊ 空气流通＊ 温度适宜 ＊电话要保证＊电源设置合理 ＊有条件的设中心供氧和吸引管道系统

米 500张床位以下的医院设急诊室 *500张床位以上的医院应没急诊室 *急诊病人应实行分科式急诊 *急救病人实行集中式抢救

﹡500张床位以下的医院设急诊室 ﹡500张床位以上的医院应设急诊室 ﹡急诊病人应实行分科式急诊 ﹡急救病人实行集中式抢救

急诊科应设置以下部门： (一)预检分诊处设在急诊科入口处。预检员 由有经验的护士担任，负责分诊和挂号。 (二)急诊诊断室 设内科、神经内科、外科、 骨科、小儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、▣ 腔科、 皮肤科等。设注射室、输液室、外科清 创室、骨科石膏房

急诊科应设置以下部门： (一)预检分诊处 设在急诊科入口处。预检员 由有经验的护士担任，负责分诊和挂号。 (二)急诊诊断室 设内科、神经内科、外科、 骨科、小儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口 腔科、皮肤科等。设注射室、输液室、外科清 创室、骨科石膏房

(三)急诊抢救室 专人负责，有权急呼会诊、 抢救。设抢数床1~2张，有条件应设内科系 统抢救室、外科系统抢救室、中毒抢救室、 及急诊手术室。 (四)急诊监护室(EICU)设监护床2~8张 对重危病人进行24小时连续监护

(三) 急诊抢救室 专人负责，有权急呼会诊、 抢救。设抢救床1～2张，有条件应设内科系 统抢救室、外科系统抢救室、中毒抢救室、 及急诊手术室。 (四) 急诊监护室(EICU) 设监护床2～8张， 对重危病人进行24小时连续监护