陕西师范大学：《运动生理学》课程教学资源（PPT课件）第8章 酸碱平衡

第8章酸碱平衡与肾脏排泄学习目标：1.掌握酸碱平衡的概念，熟悉体内酸性和碱性物质的来源；2.掌握缓冲系统的概念和机体酸碱平衡的基本调节方式；3.掌握运动时酸碱平衡变化及其调节的基本过程：4.掌握肾脏尿生成的基本过程

第8章 酸碱平衡与肾脏排泄 学习目标： 1.掌握酸碱平衡的概念，熟悉体内酸性和碱性物质 的来源； 2.掌握缓冲系统的概念和机体酸碱平衡的基本调节 方式； 3.掌握运动时酸碱平衡变化及其调节的基本过程； 4.掌握肾脏尿生成的基本过程

第一节酸碱物质的来源一、酸、碱与pH值酸：能释放质子（H+）的任何物质碱：凡是能接受质子（H+）的物质二、体内酸性物质的来源（一）碳酸（H2CO3）：组织代谢每天产生300-400L的CO2,可释放15-20mol的H+固定酸：含硫氨基酸；含磷核酸：乳酸：丙酮酸等(二S称为不可挥发酸，每天70mml。三、体内碱性物质的来源来自含有大量有机酸盐和无机盐的食物，如蔬菜、瓜果等。能够增加体内HCO，根离子含量

第一节 酸碱物质的来源 一、酸、碱与pH值 酸：能释放质子（H＋）的任何物质 碱：凡是能接受质子（H＋）的物质 二、体内酸性物质的来源 （一）碳酸（H2CO3）： 组织代谢每天产生300-400L的 CO2， 可释放15-20mol的H＋ （二）固定酸：含硫氨基酸；含磷核酸；乳酸；丙酮酸等， 称为不可挥发酸，每天70mml。 三、体内碱性物质的来源 来自含有大量有机酸盐和无机盐的食物，如蔬菜、瓜果 等。能够增加体内HCO3根离子含量

第二节酸碱平衡的调节一、缓冲体系（buffersystems）与缓冲作用缓冲体系：由弱酸（如H,CO3）以及强碱生成的盐（如NaHCO，）按一定比例组成的混合溶液。缓冲作用：该缓冲体系具有缓冲酸、碱和保持pH值相对恒定的作用以血浆碳酸氢盐缓冲体系为例说明：①HA+ NaHCO,H,CO +NaA②NaCO3+H,CO32NaHCO3（可由肾排出体外）

第二节 酸碱平衡的调节 一、缓冲体系（buffer systems）与缓冲作用 缓冲体系：由弱酸（如H2CO3）以及强碱生成的 盐（如NaHCO3）按一定比例组成的混 合溶液。 缓冲作用：该缓冲体系具有缓冲酸、碱和保持pH 值相对恒定的作用。 以血浆碳酸氢盐缓冲体系为例说明： ①HA+ NaHCO3 H2CO3 + NaA ②Na2CO3+ H2CO3 2 NaHCO3 （可由肾排出体 外）

血液缓冲体系及其调节作用血浆缓冲体系最重要的是：()NaHCO3/H2CO3碱储：NaHCO,是血浆中含量最多的碱性物质，在一定程度上可以代表固定酸的缓冲能力，故把血浆中的碳酸氢钠看成是血浆中的碱储备，简称碱储红细胞缓冲体系最重要的是：血红蛋白缓冲（二）体系，它对H,CO.发挥巨大作用CO，进入血液后，大部分进入红细胞生成H,CO，，KHb与H,CO，发生中和反应，生成KHCO，发和HHb，运输到肺，由于O的存在，HHb与O，生成HHbO,见，后者在再与KHCO，）生成KHbO,与H,CO，前者还原为0

二、血液缓冲体系及其调节作用 （一）血浆缓冲体系最重要的是： NaHCO3/H2CO3 碱储：NaHCO3是血浆中含量最多的碱性物 质， 在一定 程度上可以代表固定酸的缓冲能力，故把血浆中 的碳酸氢钠看成是血浆中的碱储备，简称碱储。 （二）红细胞缓冲体系最重要的是：血红蛋白缓冲 体系，它对H2CO3发挥巨大作用。 CO2进入血液后，大部分进入红细胞生成H2CO3，KHb 与H2CO3发生中和反应，生成KHCO3发和HHb，运输 到肺，由于O2的存在，HHb与O2生成HHbO2见，后 者在再与KHCO3 ）生成KHbO2与H2CO3，前者还原为 KHb，后者释放出CO2

三、肺对酸碱平衡的调节作用肺通过对CO,排出量的增减，控制体内H,CO，浓度，以维持NaHCO/H,CO的正常比值，调节体内的酸碱平衡。四、肾脏排泄及其机体酸碱平衡和水平衡的调节作用（一）肾脏的排泄功能排泄：人体在新陈代谢过程中产生的代谢产物、多余的水分和进入机体的各种异物，排出体外的过程。排泄途径见下排泄物排泄器官呼吸器官CO2、少量水消化道无机盐等水、盐等皮肤及汗腺尿液肾脏

三、肺对酸碱平衡的调节作用 肺通过对CO2排出量的增减，控制体内H2CO3浓度，以维持 NaHCO3/H2CO3的正常比值，调节体内的酸碱平衡。 四、肾脏排泄及其机体酸碱平衡和水平衡的调节作用 （一）肾脏的排泄功能 排泄：人体在新陈代谢过程中产生的代谢产物、多余的水分 和进入机体的各种异物，排出体外的过程。排泄途径见下： ━━━━━━━━━━━━━━ 排泄器官 排泄物 ────────────── 呼吸器官 CO2、少量水 消 化 道 无机盐等 皮肤及汗腺 水、盐等 肾 脏 尿液 ━━━━━━━━━━━━━━

肾单位的基本结构肾的血液循环特点：毛细血管肾小球毛细血管压可达60mmHg一利于滤过肾小管毛细血管压低一利于重吸收小叶间静脉血液经过两次小动脉（入球和出球小动髓祥升支脉)和形成两套毛细血管网。髓祥降支直小血管集合营

肾单位的基本结构 肾的血液循环特点： 肾小球毛细血管压 可达6OmmHg→利 于滤过， 肾小管毛细血管压 低→利于重吸收 血液经过两次小动 脉(入球和出球小动 脉)和形成两套毛细 血管网

尿液生成由：肾小球的滤过作用、肾小管与集合管的重吸收、肾小管与集合管的分泌作用形成1.肾小球滤过作用：指而液流过肾小球时血浆中水分和小分子物质通过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程substancesarereabsorbedbackintothebloodoftheperitubularcapillaries.Clicktheperitubularcapillariesto seethethirdprocess.FiltrationReabsorption

尿液生成由：肾小球的滤过作用、肾小管与集合管的 重吸收 、肾小管与集合管的分泌作用 形成。 1.肾小球滤过作用： 指血液流过肾小球时,血浆中水分和小分子物质通 过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程

影响滤过的因素：有效滤过压：毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压）毛细血血浆胶体管血压渗透压囊内压

影响滤过的因素： ①有效滤过压：毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压）

②.滤过膜通透性：机械屏障作用三静电屏障作用面积：正常时肾小球都活动滤过面积=1.5m2.急性肾炎一→毛细血管狭窄一→滤过面积一→尿量！③.肾小球血浆流量：正常人安静时两侧肾脏血流量每分钟为1.2升，每昼夜从肾小球滤过的血浆总量可达170-180升，约为体重的3倍

②.滤过膜 通透性: 机械屏障作用 静电屏障作用 面积: 正常时肾小球都活动滤过面积=1.5m2 .急性 肾炎→毛细血管狭窄→滤过面积↓→尿量↓ ③.肾小球血浆流量:正常人安静时两侧肾脏血流量每 分钟为1.2升，每昼夜从肾小球滤过的血浆总量可 达170-180升，约为体重的3倍

滤过率的变化影响因素①滤过膜滤过率↑（血尿）滤过膜的孔径1滤过膜带负电荷！滤过率↑（蛋白尿）对负电荷限制作用！滤过率」（肾炎，出现少尿）滤过膜面积！②有效滤过压滤过率」（大失血毛细血管血压滤过率1血浆胶体渗透压（快速大量输液囊内压1滤过率（结石、肿瘤)滤过率！③肾小球血浆流量I

影响因素 滤过率的变化 ①滤过膜 滤过膜的孔径↑ 滤过率↑（血尿） 滤过膜带负电荷↓ 对负电荷限制作用↓ 滤过率↑（蛋白尿） 滤过膜面积↓ 滤过率↓（肾炎，出现少尿） ②有效滤过压 毛细血管血压↓ 滤过率↓（大失血） 血浆胶体渗透压↓ 滤过率↑（快速大量输液） 囊内压↑ 滤过率↓（结石、肿瘤） ③肾小球血浆流量↓ 滤过率↓