复旦大学：《环境卫生学 Environmental Health》课程教学课件（讲稿）饮水卫生 Drinking-Water Health（主讲：屈卫东）

预防医学专业 环境卫生学一饮水卫生 Environmental Health--Drinking-Water Health 屈卫东 复旦大学公共卫生学院 复旦大学公共卫生学院

1 屈 卫 东 复旦大学公共卫生学院 预防医学专业 环境卫生学—饮水卫生 Environmental Health--Drinking-Water Health

90 内容 第一节饮用水的卫生学意义 第二节饮用水与健康 第三节生活饮用水标准及水量标准 第四节集中式供水 第五节分散式供水 第六节涉水产品的卫生要求 第七节饮用水卫生的调查、监测和监督 Environmental Hygiene 2018

第一节 饮用水的卫生学意义 第二节 饮用水与健康 第三节 生活饮用水标准及水量标准 第四节 集中式供水 第五节 分散式供水 第六节 涉水产品的卫生要求 第七节 饮用水卫生的调查、监测和监督 内容 Environmental Hygiene. 2018

90 预防医学专业 本章重点 ●饮水与健康问题 ●消毒副产物 本章难点 ●饮水卫生标准 Environmental Hygiene 2018

本章重点 ⚫ 饮水与健康问题 ⚫ 消毒副产物 预防医学专业 本章难点 ⚫ 饮水卫生标准 Environmental Hygiene. 2018

90 饮用水与健康 介水传染病 细菌:伤寒、霍乱、瘌疾 病毒:肝炎、脊髓灰质炎 病原体污染(饮用与接触)(原虫:血吸虫、贾第氏虫 未经妥善处理 二次污染 Environmental Hygiene 2018

介水传染病 ⚫ 病原体污染（饮用与接触） ⚫ 未经妥善处理 ⚫ 二次污染 细菌：伤寒、霍乱、痢疾 病毒：肝炎、脊髓灰质炎 原虫：血吸虫、贾第氏虫 饮用水与健康 Environmental Hygiene. 2018

90 饮用水与健康 介水传染病 细菌:伤寒、霍乱、痢疾 病毒:肝炎、脊髓灰质炎 爆发流行与终年流行 原虫:血吸虫、贾第氏虫 病例分布与供水范围 措施有效、疾病控制 Environmental Hygiene 2018

介水传染病 ⚫ 爆发流行与终年流行 ⚫ 病例分布与供水范围 ⚫ 措施有效、疾病控制 饮用水与健康 细菌：伤寒、霍乱、痢疾 病毒：肝炎、脊髓灰质炎 原虫：血吸虫、贾第氏虫 Environmental Hygiene. 2018

90 饮用水与健康 介水传染病事件 ■城市 ●印度一发展中国家的共性图 ■农村 ●中国一不能幸免 ●美国一饮用水卫生标准诞生 1949 2015 图传染病在疾病死亡谱位次 Environmental Hygiene 2018

介水传染病事件 ⚫印度－发展中国家的共性 ⚫中国－不能幸免 ⚫美国－饮用水卫生标准诞生 饮用水与健康 1949 2015 图 传染病在疾病死亡谱位次 1 1 14 死因序位 11 城市 农村 Environmental Hygiene. 2018

90 饮用水与健康 化学污染与中毒 ●前驱、呼吸困难 ●惊厥、麻痹 ●氰化物(1ug/m ●中枢神经系统;缺氧 氰化高铁细胞色素氧化酶 ●氧化代谢过程 电子传递 黄素蛋白、铁硫蛋白、细胞色素、泛醌 Environmental Hygiene 2018

化学污染与中毒 ⚫ 氰化物 (1μg/ml) ⚫ 氰化高铁细胞色素氧化酶 ⚫ 氧化代谢过程 饮用水与健康 ⚫前驱、呼吸困难 ⚫惊厥、麻痹 ⚫中枢神经系统；缺氧 电子传递 黄素蛋白、铁硫蛋白、细胞色素、泛醌 Environmental Hygiene. 2018

90 饮用水与健康 化学污染与中毒 Hemoglobin: HGB 硝酸盐?亚硝酸盐αε e baby Syndrome,Bs 高铁血红蛋白→缺氧 亚硝酸盐?致癌性 NADAM 缺氧 10%-50%死亡 ①) Environmental Hygiene 2018

饮用水与健康 化学污染与中毒 缺氧 ⚫ 硝酸盐?亚硝酸盐（Blue baby Syndrome, BBS) ⚫ 高铁血红蛋白 缺氧 ⚫ 亚硝酸盐?致癌性 10%-50%死亡 Hemoglobin: HGB Environmental Hygiene. 2018

90 饮用水与健康 饮用水相关的健康问题 ●饮水氯化消毒副产物与健康危害 ●藻类污染与健康 ●高层建筑二次供水污染与健康问题 心 Environmental Hygiene 2018

饮用水相关的健康问题 ⚫ 饮水氯化消毒副产物与健康危害 ⚫ 藻类污染与健康 ⚫ 高层建筑二次供水污染与健康问题 饮用水与健康 Environmental Hygiene. 2018

90 饮用水与健康 饮水氯化消毒副产物与健康危害 三卤甲烷类:氯溴仿 溴二氯甲烷 二溴一氯甲烷 饮水氯化消毒副产物(600700 挥发性卤代物 非挥发性卤代物 卤代乙酸类:一溴二氯乙酸 卤代醛类 ●是否纳入管理 卤代腈、卤代酮、卤代呋喃 受控DBPs 非受控DBPs Environmental Hygiene 2018

饮水氯化消毒副产物与健康危害 饮水氯化消毒副产物（600-700） ⚫ 挥发性卤代物 ⚫ 非挥发性卤代物 ⚫ 三卤甲烷类：氯/溴仿 ⚫ 一溴二氯甲烷 ⚫ 二溴一氯甲烷 ⚫ 卤代乙酸类：一溴二氯乙酸 ⚫ 卤代醛类 ⚫ 卤代腈、卤代酮、卤代呋喃 饮用水与健康 ⚫ 是否纳入管理 ⚫ 受控DBPs ⚫ 非受控DBPs Environmental Hygiene. 2018