复旦大学：《环境卫生学 Environmental Health》课程教学课件（讲稿）生物地球化学性疾病 Biogeochemical diseases（主讲：徐燕意）

生物地球化学性疾病 徐燕意 环境卫生教研室 复旦大学公共卫生学院 氢旦大学共卫生学院

生物地球化学性疾病 徐燕意 环境卫生教研室 复旦大学公共卫生学院

)人与环境存在密切联系 人是环境的产物,组成人体的物质都来自环境 在自然界,目前已知天然存在的化学元素有92种,在人体内已发 现81种 人体的化学元素组成,在种类和含量上都与地壳表层 的元素组成密切相关 英国地球化学家 Hamilton测试220名英国人血液和地壳,海水中 化学成分及其含量,发现其具有明显的丰度相关 Environmental Hygiene 2018

人与环境存在密切联系 人是环境的产物，组成人体的物质都来自环境 在自然界，目前已知天然存在的化学元素有92种，在人体内已发 现81种 人体的化学元素组成，在种类和含量上都与地壳表层 的元素组成密切相关 英国地球化学家Hamilton测试220名英国人血液和地壳，海水中 化学成分及其含量，发现其具有明显的丰度相关 Environmental Hygiene. 2018

生物地球化学性疾病 (Biogeochemical diseases) 承含量 元鼐含量 碑 求l0 100 10 图12人体血液中和地壳中元素含量的相关性 (引自:王翔朴《卫生学》第四版,人民卫生出版社.1997.) Environmental Hygiene 2018

生物地球化学性疾病 (Biogeochemical diseases) Environmental Hygiene. 2018

影响体内元素的因素 自然因素 在地球地壳漫长的演变过程中,由于各地形成土壤的母质岩石) 成分、气候、地形及地貌等因素的不同,使得地球表面的化学元 素分布不匀 人为因素 以自然因素和人为因素导致一些地区的水,土壤,空气,植物, 煤等环境介质中某些化学元素过多或过少,进而影响该地区人群 对化学元素摄入量的过多(毒性)或缺乏(缺乏病 Environmental Hygiene 2018

影响体内元素的因素 自然因素 在地球地壳漫长的演变过程中，由于各地形成土壤的母质(岩石） 成分、气候、地形及地貌等因素的不同，使得地球表面的化学元 素分布不匀 人为因素 以自然因素和人为因素导致一些地区的水，土壤，空气，植物， 煤等环境介质中某些化学元素过多或过少，进而影响该地区人群 对化学元素摄入量的过多（毒性）或缺乏（缺乏病） Environmental Hygiene. 2018

生物地球化学性疾病 Biogeochemical diseases 由于地壳表面化学元素分布的不均匀性,使得某些地区的水和/或土壤中某些 元素过多或过少。当地居民通过饮水,食物等途径摄入这些元素过多或过少, 而引起某些特异性疾病,称为生物地球化学性疾病,又称地方病 Endemic diseases 生物地球化学性疾病的判定: 1.疾病的发生有明显的地区性; 2.疾病的发生与地质中某些化学元素之间有明显的剂量反应关系 Environmental Hygiene 2018

生物地球化学性疾病 (Biogeochemical diseases) • 由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使得某些地区的水和/或土壤中某些 元素过多或过少。当地居民通过饮水，食物等途径摄入这些元素过多或过少， 而引起某些特异性疾病，称为生物地球化学性疾病，又称地方病(endemic diseases)。 生物地球化学性疾病的判定： 1. 疾病的发生有明显的地区性； 2. 疾病的发生与地质中某些化学元素之间有明显的剂量反应关系 Environmental Hygiene. 2018

)地方病( Endemic diseases)( 是指在一定区域内发生的生物地球化学性疾病,自然疫源 性疾病和不利于人群健康的生产生活方式密切相关疾病的 总称 化学元素性(地球化学性)地方病:生物地球化学性疾病 自然疫源性(生物源性)地方病:传染病 Environmental Hygiene 2018

地方病（Endemic Diseases) 是指在一定区域内发生的生物地球化学性疾病，自然疫源 性疾病和不利于人群健康的生产生活方式密切相关疾病的 总称 化学元素性（地球化学性）地方病：生物地球化学性疾病 自然疫源性（生物源性）地方病：传染病 Environmental Hygiene. 2018

流行特征 明显的地区性,病区人群的发病率和患病率显著高于非病区人群 >流行强度与某种化学元素的环境水平有明显的剂量反应关系 外来的健康人进入病区一定时间后也可发病,其发病率与当地居民 相似 ≯迁出病区的健康者可能不再患该病,病情可能会缓慢减轻或痊愈 >减少或消除环境中的致病因子,该病的发生会减少或消失 >病区的动物也可能患病(流行病学研究采样 Environmental Hygiene 2018

流行特征  明显的地区性 ，病区人群的发病率和患病率显著高于非病区人群  流行强度与某种化学元素的环境水平有明显的剂量反应关系  外来的健康人进入病区一定时间后也可发病，其发病率与当地居民 相似  迁出病区的健康者可能不再患该病，病情可能会缓慢减轻或痊愈  减少或消除环境中的致病因子，该病的发生会减少或消失  病区的动物也可能患病(流行病学研究采样） Environmental Hygiene. 2018

生物地球化学性疾病分类 (Biogeochemical diseases) 元素过多型:地方性氟中毒,地方性砷中毒 元素缺乏型:碘缺乏病,克山病,大骨节病 Environmental Hygiene 2018

生物地球化学性疾病分类 (Biogeochemical diseases) 元素过多型：地方性氟中毒，地方性砷中毒 元素缺乏型：碘缺乏病，克山病，大骨节病 Environmental Hygiene. 2018

我国地方病分布 全国约有0多种地方病,主要分布于广大农村和偏远山区,牧区 等,病区成灶状 >全国各省,自治区,直辖市都有不同程度的地方病发生,有的地 区可多达五六种,受威胁人口多达42亿 >我国分布最广的地方病:碘缺乏病,地方性氟中毒,地方性砷中 毒等 Environmental Hygiene 2018

我国地方病分布  全国约有70多种地方病，主要分布于广大农村和偏远山区，牧区 等，病区成灶状  全国各省，自治区，直辖市都有不同程度的地方病发生，有的地 区可多达五六种，受威胁人口多达4.2亿  我国分布最广的地方病：碘缺乏病，地方性氟中毒，地方性砷中 毒等 Environmental Hygiene. 2018

)影响生物地球化学性疾病流行的因素(市 一.营养条件(因贫致病,因病致贫,贫病交加) 人类生活条件/营养状况的改善可降低其流行强度 地方性氟中毒(降氟改水工程 蛋白质的摄入可拮抗氟,砷等外来化学物的毒性作用 维生素C可促进氟的排泄,拮抗氟对羟化酶的毒性 维生素A,D,B1,B2,PP,钙等可促进机体的新陈代谢,提高免疫力等 二,生活习惯 燃煤污染型氟中毒/砷中毒 引砖茶型氟中毒 Environmental Hygiene 2018

影响生物地球化学性疾病流行的因素 一.营养条件（因贫致病，因病致贫，贫病交加） • 人类生活条件/营养状况的改善可降低其流行强度 • 地方性氟中毒（降氟改水工程） • 蛋白质的摄入可拮抗氟，砷等外来化学物的毒性作用 • 维生素C可促进氟的排泄，拮抗氟对羟化酶的毒性 • 维生素A，D，B1，B2，PP，钙等可促进机体的新陈代谢，提高免疫力等 二.生活习惯 • 燃煤污染型氟中毒/砷中毒 • 引砖茶型氟中毒 Environmental Hygiene. 2018