吉林大学：《社区护理学》课程电子教案（PPT课件）43 慢性病人的社区护理（四）

礼区护理 E脑卒中 脑血管疾病最常见的病因是动脉粥样硬化和高血压动 脉硬化。分为缺血性和出血性。 √发生脑卒中后应争取时间转诊治疗，在转诊途中头肩部 稍垫高，解开领口纽扣，注意保持呼吸道通畅，取仰卧 位，头偏向一侧，防止痰液和呕吐物进入气道。 V对脑血管疾病恢复期有残留后遗症的患者的健康教育， 教导患者在病情稳定后应立即开始上下肢的被动运动， 早期的康复活动可以减少残疾发生的可能，或降低依赖 的严重程度。 吉林大学远程纹育得件

脑卒中 脑血管疾病最常见的病因是动脉粥样硬化和高血压动 脉硬化。分为缺血性和出血性。 √发生脑卒中后应争取时间转诊治疗，在转诊途中头肩部 稍垫高，解开领口纽扣，注意保持呼吸道通畅，取仰卧 位，头偏向一侧，防止痰液和呕吐物进入气道。 √对脑血管疾病恢复期有残留后遗症的患者的健康教育， 教导患者在病情稳定后应立即开始上下肢的被动运动， 早期的康复活动可以减少残疾发生的可能，或降低依赖 的严重程度

社区护理 V病后的3个月是功能恢复的关键，约90%的恢复发 生在这段时间，主动与被动的关节活动相结合， 防止肌肉萎缩、关节脱钙及挛缩、预防垂足、垂 腕等情况的出现，应尽早向功能锻炼过渡。 言林大学远程软育裸件

√病后的3个月是功能恢复的关键，约90%的恢复发 生在这段时间，主动与被动的关节活动相结合， 防止肌肉萎缩、关节脱钙及挛缩、预防垂足、垂 腕等情况的出现，应尽早向功能锻炼过渡

礼区护理 ●功能锻炼包括： 运用一些简便的方法加强偏瘫肢体的功能锻 炼，特别是上肢的伸直和下肢的屈曲运动。 训练适应性的代偿活动，学习使用尚存的活 动能力来代偿受损的功能，以达到能独立 日常生活的目的。 吉林大学远程我育排件

功能锻炼包括： √运用一些简便的方法加强偏瘫肢体的功能锻 炼，特别是上肢的伸直和下肢的屈曲运动。 √训练适应性的代偿活动，学习使用尚存的活 动能力来代偿受损的功能，以达到能独立 日常生活的目的

社区护理 有失语症者寻找有效的沟通方式，帮助病人 恢复。 对长期卧床的病人，应每2小时翻身一次， 防止压疮。每2小时扣背一次，注意口腔清 洁卫生，鼓励病人尽量将痰咳出，防止呼吸 道感染。 V坚持药物和饮食治疗是为了防止再次脑血管 疾病发生。 言林大学远程软育裸件

√有失语症者寻找有效的沟通方式，帮助病人 恢复。 √对长期卧床的病人，应每2小时翻身一次， 防止压疮。每2小时扣背一次，注意口腔清 洁卫生，鼓励病人尽量将痰咳出，防止呼吸 道感染。 √坚持药物和饮食治疗是为了防止再次脑血管 疾病发生

礼区护理 NEW 糖尿病 糖尿病是一种常见的内分泌代谢病，其发病原 因与遗传、肥胖、压力、饮食有一定关系。主要有 胰岛素分泌不足，引起糖、脂肪、蛋白质及继发的 维生素、水、电解质的代谢紊乱，糖不能被组织充 分利用，而潴留在血液里，造成血糖过高和出现尿 糖。防治糖尿病的目的是将糖尿病及其并发症造成 的危害降低到最低限度。 吉林大学远程纹育得件

糖尿病 糖尿病是一种常见的内分泌代谢病，其发病原 因与遗传、肥胖、压力、饮食有一定关系。主要有 胰岛素分泌不足，引起糖、脂肪、蛋白质及继发的 维生素、水、电解质的代谢紊乱，糖不能被组织充 分利用，而潴留在血液里，造成血糖过高和出现尿 糖。防治糖尿病的目的是将糖尿病及其并发症造成 的危害降低到最低限度

社区护理 ●治疗和自我护理： 坚持饮食治疗： 第一原则叫做控制总热量原则：不仅控制主食，也包括副 食的热量，特别是一些肉类和含热量比较高的脂肪类 食物，同时也包括一些零食。 第二原则叫合理配餐原则：要让各种营养成分搭配适宜， 以主食为主，副食为辅。碳水化合物、脂肪、蛋白质 食品提供的热量应分别占总热量的55%、30%和15%。 主食量在200~400g比较适合。 言林大学远程软育裸件

治疗和自我护理： √坚持饮食治疗： 第一原则叫做控制总热量原则 ：不仅控制主食，也包括副 食的热量，特别是一些肉类和含热量比较高的脂肪类 食物，同时也包括一些零食。 第二原则叫合理配餐原则：要让各种营养成分搭配适宜， 以主食为主，副食为辅。碳水化合物、脂肪、蛋白质 食品提供的热量应分别占总热量的55%、30%和15%。 主食量在200~400g比较适合

礼区护理 第三原则叫少量多餐原则：做到“一天不少于三餐， 餐不多于100g”。 第四原则叫高纤维饮食原则：高纤维饮食可以降低血 糖，还有通便作用，吃后还有饱腹作用，使患者 的饥饿感得以减轻。 第五原则叫清淡饮食原则：清是指少油，包括动物油、 植物油及含脂肪很多的花生、瓜子等零食。淡是 指不甜不咸，含糖食品可能升高血糖，过咸食品 可能升高血压，均不能随意多食。 第六原则叫不动烟酒：对糖尿病及其并发症，尤其是 血管并发症极为不利。 吉林大学远程纹育得件

第三原则叫少量多餐原则：做到“一天不少于三餐， 一 餐不多于100g”。 第四原则叫高纤维饮食原则：高纤维饮食可以降低血 糖，还有通便作用，吃后还有饱腹作用，使患者 的饥饿感得以减轻。 第五原则叫清淡饮食原则：清是指少油，包括动物油、 植物油及含脂肪很多的花生、瓜子等零食。淡是 指不甜不咸，含糖食品可能升高血糖，过咸食品 可能升高血压，均不能随意多食。 第六原则叫不动烟酒：对糖尿病及其并发症，尤其是 血管并发症极为不利

社区护理 患者生活要有规律，适当参加劳动和体育锻炼，避 免过胖。注意个人卫生，预防各种感染。 观察病情：患者突然出现严重口渴、食欲不振、恶 心、呕吐、疲乏无力、头晕、头痛、呼吸加深及呼 气带有烂苹果味时，为酮症酸中毒。 药物治疗：包括降糖药、皮下注射胰岛素和其他辅 助治疗。社区护士应教育和监督患者或家属皮下注 射胰岛素的方法，严格遵守在餐前15~30分钟注射， 注射后要及时吃饭，否则可引起低血糖。 吉林大学远程软育裸件

√患者生活要有规律，适当参加劳动和体育锻炼，避 免过胖。注意个人卫生，预防各种感染。 √观察病情：患者突然出现严重口渴、食欲不振、恶 心、呕吐、疲乏无力、头晕、头痛、呼吸加深及呼 气带有烂苹果味时，为酮症酸中毒。 √药物治疗：包括降糖药、皮下注射胰岛素和其他辅 助治疗。社区护士应教育和监督患者或家属皮下注 射胰岛素的方法，严格遵守在餐前15~30分钟注射， 注射后要及时吃饭，否则可引起低血糖

礼区护理 预防糖尿病必须注意四个方面： 1、多懂：糖尿病的健康教育和健康促进，对整个社 会，特别是糖尿病的高危人群及血糖增高者进行 糖尿病的教育。 2、少吃点儿：避免热量摄入过多，多吃粗粮和青菜， 少喝酒、不吸烟。 3、勤动点儿：加强体育锻炼，避免超重或肥胖。 4、放松点儿：保持平常心，避免应激。 吉林大学远程纹育得件

√预防糖尿病必须注意四个方面： １、多懂：糖尿病的健康教育和健康促进，对整个社 会，特别是糖尿病的高危人群及血糖增高者进行 糖尿病的教育。 ２、少吃点儿：避免热量摄入过多，多吃粗粮和青菜， 少喝酒、不吸烟。 ３、勤动点儿：加强体育锻炼，避免超重或肥胖。 ４、放松点儿：保持平常心，避免应激

社区护理 N心肺复苏 1960年Kouwenhoveni首先创立并倡导“不开胸心 脏按压术”，开创了以胸外心脏按压为基础的心肺 复苏术(CPR),1979年和1985年又制定和完善了 小儿心肺复苏术。但接受现场CPR且存活者 10%~40%遗留明显的永久性脑损害。逐渐将CPR扩 展为CPCR,即心肺脑复苏。 言林大学远程软育裸件

心肺复苏 1960年Kouwenhoven首先创立并倡导“不开胸心 脏按压术”，开创了以胸外心脏按压为基础的心肺 复苏术（CPR），1979年和1985年又制定和完善了 小儿心肺复苏术。但接受现场CPR且存活者 10%~40%遗留明显的永久性脑损害。逐渐将CPR扩 展为CPCR，即心肺脑复苏