吉林大学：《社区护理学》课程电子教案（PPT课件）31 社区老年人常见的身心健康问题及护理

社区老年人常见的身心健康问题及护理 ·一、老年人常见身心健康问题的临床特点 ·二、影响老年人健康的主耍因素 ·三、社区老年人常见的健康问题 ·四、老年人常见的身体健康间题及护理 五、老年人常见的心理间题及护理

社区老年人常见的身心健康问题及护理 • 一、老年人常见身心健康问题的临床特点 • 二、影响老年人健康的主耍因素 • 三、社区老年人常见的健康问题 • 四、老年人常见的身体健康问题及护理 • 五、老年人常见的心理问题及护理

一、老年人常见身心健康问题的临床特点 ·(一)患病率高 ·(二)多病性及多脏器病变 ·(三)症状和体征不典型 ·(四)发病急、进展快 ·(五)病程长，病情重，恢复慢，并发症多 ·(六)易发生水、电解质紊乱及意识障碍 (七)对治疗反应差 (八)慢性疾病和功能损害 (九)疾病影响严重 (十)疾病的起病不同于一般人群

一、老年人常见身心健康问题的临床特点 • （一）患病率高 • （二）多病性及多脏器病变 • （三）症状和体征不典型 • （四）发病急、进展快 • （五）病程长，病情重，恢复慢，并发症多 • （六）易发生水、电解质紊乱及意识障碍 • （七）对治疗反应差 • （八）慢性疾病和功能损害 • （九）疾病影响严重 • （十）疾病的起病不同于一般人群

(一)患病率高 1993年全国卫生服务调查资料显示老年人的 两周患病率(25%)、慢性病患病率(54%)，以 及住院率(6.1%)均远高于其它年龄的人群

（一）患病率高 1993年全国卫生服务调查资料显示老年人的 两周患病率（25%）、慢性病患病率（54%），以 及住院率（6.1%）均远高于其它年龄的人群

(二)多病性及多脏器病变 个老年人可同时患两个及两个以上多系统疾病， 它们之间相互影响，既增加了病情的复杂性，又造成 了治疗上的困难。此外，老年人同一脏器可有多种疾 病，尤多见于循环系统，使脏器功能严重受损，常见 的有高血压性心脏病合并冠心病，冠心病合并老年退 行性心瓣膜病等。老年人随着增龄各重要脏器如大脑、 心脏、肺脏、肝脏和肾脏会出现生理及病理性改变， 表现出各脏器的功能减退，在正常情况下，各脏器功 能维持得较好，但如果某一脏器患病，就会引起其他 脏器功能改变甚至衰竭

（二）多病性及多脏器病变 一个老年人可同时患两个及两个以上多系统疾病， 它们之间相互影响，既增加了病情的复杂性，又造成 了治疗上的困难。此外，老年人同一脏器可有多种疾 病，尤多见于循环系统，使脏器功能严重受损，常见 的有高血压性心脏病合并冠心病，冠心病合并老年退 行性心瓣膜病等。老年人随着增龄各重要脏器如大脑、 心脏、肺脏、肝脏和肾脏会出现生理及病理性改变， 表现出各脏器的功能减退，在正常情况下，各脏器功 能维持得较好，但如果某一脏器患病，就会引起其他 脏器功能改变甚至衰竭

(三)症状和体征不典型 老年人的多病性是临床表现不典型的原因之 加之老年人神经系统和全身应激反应迟钝， 敏感性降低，对疼痛的阈值增高，所以起病隐匿， 患病后常常缺乏典型的症状和体征。尽管病情很 重，仍然没有明显的症状，如有感染却无发热、 白细胞升高等表现；急性心肌梗死、胆石症时缺 乏疼痛表现。因此在老年人的医疗诊治中除应注 意观察症状外，更应重视查体和实验室检查

（三）症状和体征不典型 老年人的多病性是临床表现不典型的原因之 一，加之老年人神经系统和全身应激反应迟钝， 敏感性降低，对疼痛的阈值增高，所以起病隐匿， 患病后常常缺乏典型的症状和体征。尽管病情很 重，仍然没有明显的症状，如有感染却无发热、 白细胞升高等表现；急性心肌梗死、胆石症时缺 乏疼痛表现。因此在老年人的医疗诊治中除应注 意观察症状外，更应重视查体和实验室检查

(四)发病急、进展快 老年人各脏器功能减退，应激能力及代偿储 备能力均减弱，一旦发病，病情可迅速恶化，甚 至死亡

（四）发病急、进展快 老年人各脏器功能减退，应激能力及代偿储 备能力均减弱，一旦发病，病情可迅速恶化，甚 至死亡

(五)病程长，病情重，恢复慢，并 发症多 由于老年人起病隐匿，当症状明显时，病情 已发展到晚期严重的程度；同时老年人多脏器功 能减低，病程长也反映了老年病恢复较慢，且很 难恢复到患病前的健康状况；老年人机体功能和 抵抗力均降低，常在某一疾病的基础上并发其他 疾病，如长期卧床易并发褥疮、坠积性肺炎、骨 质疏松等，各种并发症常成为老年人死亡的主要 原因

（五）病程长，病情重，恢复慢，并 发症多 由于老年人起病隐匿，当症状明显时，病情 已发展到晚期严重的程度；同时老年人多脏器功 能减低，病程长也反映了老年病恢复较慢，且很 难恢复到患病前的健康状况；老年人机体功能和 抵抗力均降低，常在某一疾病的基础上并发其他 疾病，如长期卧床易并发褥疮、坠积性肺炎、骨 质疏松等，各种并发症常成为老年人死亡的主要 原因

(六)易发生水、电解质紊乱及意识障 碍 老年人口渴中枢敏感性降低，饮水少，患病 后易引起脱水，脑细胞脱水则易引起中枢神经系 统障碍，所以意识障碍常为水、电解质紊乱的首 发症状；且老年人脑血管硬化，大脑对身体病理 生理改变更敏感，给诊断和治疗带来困难。老年 人肾脏功能减低，保K排Na功能减低，若有腹泻、 呕吐易出现低血钾，引起电解质紊乱

（六）易发生水、电解质紊乱及意识障 碍 老年人口渴中枢敏感性降低，饮水少，患病 后易引起脱水，脑细胞脱水则易引起中枢神经系 统障碍，所以意识障碍常为水、电解质紊乱的首 发症状；且老年人脑血管硬化，大脑对身体病理 生理改变更敏感，给诊断和治疗带来困难。老年 人肾脏功能减低，保K排Na功能减低，若有腹泻、 呕吐易出现低血钾，引起电解质紊乱

(七)对治疗反应差 随着增龄，老年人机体内环境变化使药物在 机体内吸收、分布、代谢、排泄及药物反应等方 面都发生变化，同样的药物，老年人较青壮年耐 受性差，容易出现副作用，治疗效果不好。另外 老年人用药较多，它们之间常相互作用，影响了 治疗效果

（七）对治疗反应差 随着增龄，老年人机体内环境变化使药物在 机体内吸收、分布、代谢、排泄及药物反应等方 面都发生变化，同样的药物，老年人较青壮年耐 受性差，容易出现副作用，治疗效果不好。另外 老年人用药较多，它们之间常相互作用，影响了 治疗效果

(八)慢性疾病和功能损害 虽然慢性疾病不是不可避免的，但是85%超 过65岁的老年人患一种慢性疾病，50%的老年人 患二种或更多种慢性疾病。大多数老年人在日常 生活中能自理，然而，随着衰老，他们将不可避 兔地经历身体功能障碍。老年人除了感觉功能障 碍外，依赖性增加，一些慢性疾病可引起自我概 念改变，生活方式改变等

（八）慢性疾病和功能损害 虽然慢性疾病不是不可避免的，但是85％超 过65岁的老年人患一种慢性疾病，50％的老年人 患二种或更多种慢性疾病。大多数老年人在日常 生活中能自理，然而，随着衰老，他们将不可避 兔地经历身体功能障碍。老年人除了感觉功能障 碍外，依赖性增加，一些慢性疾病可引起自我概 念改变，生活方式改变等