中国医科大学：《细胞病理学》课程教学课件（讲稿）07-1 浆膜腔积液（1/2）

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第七章 浆膜腔积液细胞学 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn

浆膜被覆在胸腔、腹腔、心包腔及其内脏的表面，覆盖于各脏器表面的浆膜称脏层浆膜，内衬于各浆膜腔外壁的浆膜称壁层浆膜。两层之间仅有狭窄的间隙称为浆膜腔。当炎症刺激、循环障碍或肿瘤转移等病理状态下，浆膜分泌大量液体称为浆膜腔积液。如胸水、腹水和心包液等。浆膜由表面的间皮细胞和其下的薄层纤维结缔组织组成。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

浆膜被覆在胸腔、腹腔、心包腔及其内 脏的表面，覆盖于各脏器表面的浆膜称脏层 浆膜，内衬于各浆膜腔外壁的浆膜称壁层浆 膜。两层之间仅有狭窄的间隙称为浆膜腔。 当炎症刺激、循环障碍或肿瘤转移等病理状 态下，浆膜分泌大量液体称为浆膜腔积液。 如胸水、腹水和心包液等。 浆膜由表面的间皮细胞和其下的薄层纤 维结缔组织组成。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn

胸膜腔腹膜腔穿刺套针胸水心包腔腹水胸腔、腹腔和心包腔图14-1PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

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正常间皮组织的形态（mesothelia）为覆盖于浆膜间皮细胞表面的单层扁平上皮细胞。从正面观细胞为多角形。互相紧密连接。胞核位于细胞的中央，呈圆形或卵圆形，细胞的基部直接与基膜接触。从侧面观细胞呈扁平形，当器官收缩时，则呈单层立方形，甚至柱状。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

一、正常间皮组织的形态 间皮细胞（mesothelia)为覆盖于浆膜 表面的单层扁平上皮细胞。从正面观细胞为 多角形，互相紧密连接，胞核位于细胞的中 央，呈圆形或卵圆形，细胞的基部直接与基 膜接触。从侧面观细胞呈扁平形，当器官收 缩时，则呈单层立方形，甚至柱状。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn

间皮平面模式PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

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间皮切面模式PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

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二、正常间皮细胞的形态浆膜由间皮组织构成，间皮细胞脱落到积液中失去原来的形态，单个散在，呈圆形或卵圆形核多居中，为圆形，一般有一个核，偶有两个核，染色质细颗粒状，分布均匀。按细胞的大小可分为三种：（1小间皮细胞：10 μm左右。(2)中间皮细胞：10~15μm。(3)大: 15 ~20 μm以上。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

二、正常间皮细胞的形态 浆膜由间皮组织构成，间皮细胞脱落到 积液中失去原来的形态，单个散在，呈圆形 或卵圆形，核多居中，为圆形，一般有一个 核，偶有两个核，染色质细颗粒状，分布均 匀。 按细胞的大小可分为三种：⑴小间皮细 胞：10μm左右。⑵中间皮细胞：10~15μm。 ⑶大：15 ~20μm以上。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn

（1）成熟型间皮细按成熟程度可分为：胞：形态如上。（2）幼稚型间皮细胞：比成熟型稍大，核染色质略细，可见到1~2个核仁。在结核性胸膜炎、腹膜炎或肝硬化等引起的积液中可能大量出现。核分裂像：多为对称性可达8%。不是恶性特征，但非对称性和病理性核分裂像有意义。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

按成熟程度可分为：⑴成熟型间皮细 胞：形态如上。⑵幼稚型间皮细胞：比成熟 型稍大，核染色质略细，可见到1~2个核 仁。在结核性胸膜炎、腹膜炎或肝硬化等引 起的积液中可能大量出现。 核分裂像：多为对称性可达8%，不是恶 性特征，但非对称性和病理性核分裂像有意 义。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn

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第二节浆膜腔积液细胞学特点浆膜腔积液的细胞学检查不但能鉴别积液的良恶性，而且根据细胞形态一些病例还可推测原发灶。并能提供疗效观察的线索。良性积液也可根据细胞形态表现来诊断某些良性疾病。细胞学特点如下：PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

第二节 浆膜腔积液细胞学特点 浆膜腔积液的细胞学检查不但能鉴别 积液的良恶性，而且根据细胞形态一些病 例还可推测原发灶，并能提供疗效观察的 线索。良性积液也可根据细胞形态表现来 诊断某些良性疾病。细胞学特点如下： PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn