中国医科大学：《诊断病理学》课程教学课件（各论，讲稿）03 腹膜网膜及腹膜后

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腹膜Peritoneum腹膜腔：衬覆由间叶演化而来间皮组织，浆膜下组织有血管，两者之间有基底膜。免疫组化：CK、EMA(+)，CEA(--)浆膜下细胞：多潜能，可以向表面间皮分化女性：浆膜下细胞对雌激素敏感盆壁及膀胱顶部腹膜,可能是子宫内膜异位症、腹膜播散性平滑肌瘤病及卵巢或子宫性肿瘤的来源。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

腹膜 Peritoneum v 腹膜腔：衬覆由间叶演化而来间皮组织， 浆膜下组织有血管，两者之间有基底膜。 v 免疫组化：CK、EMA (+) , CEA(-) v 浆膜下细胞：多潜能，可以向表面间皮分化。 v 女性：浆膜下细胞对雌激素敏感 盆壁及膀胱顶部腹膜,可能是子宫内膜 异位症、腹膜播散性平滑肌瘤病及卵巢 或子宫性肿瘤的来源。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn

炎症Inflammation1、化学性腹膜炎（chemicalperitonitis）（1）病因:胆汁：胆囊或十二指肠外伤或疾病胆汁外溢胰液：胰腺炎造影剂：放射学检查大肠穿孔(2）病变:急性或亚急性腹膜炎脂肪坏死一→钙盐沉积一→低钙血症。PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

一、炎症 Inflammation 1、化学性腹膜炎（chemical peritonitis） （1）病因： 胆汁：胆囊或十二指肠外伤或疾病胆汁外溢 胰液：胰腺炎 造影剂：放射学检查大肠穿孔 （2）病变：急性或亚急性腹膜炎 脂肪坏死 钙盐沉积 低钙血症。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn

2. 细菌性腹膜炎（bacterialperitonitis）原发性主「儿童：常由链球菌感染引起成人：肝疾病继发腹水、TB继发性「P内脏穿孔：结肠穿孔外科手术：肠炎引起肠梗阻、穿孔其他类型：球孢子菌病和放线菌病PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

原发性 儿童：常由链球菌感染引起 成人：肝疾病继发腹水、TB 继发性 内脏穿孔：结肠穿孔 外科手术:肠炎引起肠梗阻、穿孔 其他类型: 球孢子菌病和放线菌病 2. 细菌性腹膜炎（bacterial peritonitis） PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn

结核性腹膜炎8.293PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

结 核 性 腹 膜 炎 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn

3.胎粪性腹膜炎（meconiumperitonitis）胎儿肠穿孔，婴儿肠梗阻手术随痊愈散在钙化灶残留腹腔、腹股沟4.胎脂性腹膜炎（vernixcaseosaperitonitis）部腹产少见并发症PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

3. 胎粪性腹膜炎（meconium peritonitis） 胎儿肠穿孔，婴儿肠梗阻手术 随痊愈散在钙化灶残留腹腔、腹股沟 4. 胎脂性腹膜炎（vernix caseosa peritonitis） 剖腹产少见并发症 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn

二、异物反应(1) 病因:手术遗留纱布和器械、滑石粉落入腹腔肠穿孔进入食物淀粉腹腔防止粘连而放入腹腔的矿物油或石蜡卵巢囊性畸胎瘤破裂(2) 病变肉眼：多个,粟粒大,误认为转移癌镜下：异物肉芽肿异物巨细胞慢性炎症PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

二、异 物反应 (1) 病因： v 手术遗留纱布和器械、滑石粉落入腹腔 v 肠穿孔进入食物淀粉腹腔 v 防止粘连而放入腹腔的矿物油或石蜡 v 卵巢囊性畸胎瘤破裂 (2) 病变 肉眼：多个,粟粒大,误认为转移癌 镜下：异物肉芽肿 异物巨细胞 慢性炎症 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn

异物肉芽肿8.312PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

异 物 肉 芽 肿 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn

A三、囊肿Cysts1.腹膜腔假囊肿（pseudocysts）(1)发生于炎症后如结肠炎穿孔或阑尾炎穿孔(2)无上皮或间皮被覆。2. 孤立性囊肿（solitarycysts）(1)与慢性炎症有关的获得性包涵囊肿(2)1-6cm不等，附于腹壁或游离于盆腔囊壁：单层或多层间皮细胞，腔内水样液体PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

三、囊 肿 Cysts 1.腹膜腔假囊肿（pseudocysts） (1) 发生于炎症后如结肠炎穿孔或阑尾炎穿孔 (2) 无上皮或间皮被覆。 2. 孤立性囊肿（solitary cysts） (1)与慢性炎症有关的获得性包涵囊肿 (2) 1- 6cm不等，附于腹壁或游离于盆腔 囊壁：单层或多层间皮细胞，腔内水样液体。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn

孤立性囊肿PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

孤 立 性囊肿 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn