中国医科大学：《诊断病理学》课程教学课件（总论，讲稿）02 取材尸检

病理标本的检查、取材PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

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“混合痔”的启示③男，54，长期痔疮史近20年，大便带血，有时疼痛就诊③外科诊断：环形混合痔手术所见：肛门截石位7点见5×2×1cm肿物病理大体：粘膜组织1块5×3.2×1.8cm，组织不规整，未见明确肿物，表切面灰白、暗褐色，为证明何种类型痔疮，多处取材PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

“混合痔”的启示 n 男，54，长期痔疮史近20年，大便带血，有 时疼痛就诊 n 外科诊断：环形混合痔 n 手术所见：肛门截石位7点见5×2×1cm肿物 n 病理大体：粘膜组织1块， 5×3.2×1.8cm，组织不规整，未见明确肿 物，表切面灰白、暗褐色，为证明何种类型 痔疮，多处取材 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn

镜下所见取材1取材2PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

镜下所见 取材1 取材2 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn

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200112.23PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

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()大体标本的观察、取材病理标本的检查：大体检查显微镜下检查大体检查常被忽视认为镜下形态是诊?断的主要依据标本的大体观察非常重要?许多标本无其是手术切除标本的大体形态和取材部位一一一直接影响诊断的正确性PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

n 病理标本的检查：大体检查 显微镜下检查 n 大体检查常被忽视，认为镜下形态是诊 断的主要依据 n 标本的大体观察非常重要 n 许多标本尤其是手术切除标本的大体形 态和取材部位-直接影响诊断的正确性 （一）大体标本的观察、取材 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn

全面仔细观察和描述病变临床送检的标本不管大小均应详细检查如果1例标本有多件，每1件均要取材做切5片观察根治术标本在未固定前应仔细寻找淋巴5结，因为淋巴结中癌的转移率直接影响病人的治疗和预后肿瘤标本除去不同部位的肿瘤外，还应取5肿瘤与正常组织交界处、切断端及淋巴结PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

n 全面仔细观察和描述病变 n 临床送检的标本不管大小均应详细检查 n 如果1例标本有多件，每1件均要取材做切 片观察 n 根治术标本在未固定前应仔细寻找淋巴 结，因为淋巴结中癌的转移率直接影响病 人的治疗和预后 n 肿瘤标本除去不同部位的肿瘤外，还应取 肿瘤与正常组织交界处、切断端及淋巴结 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn

手术切除的甲状腺：只重视大结节，忽5视小的白色硬结一一一隐匿癌的漏诊③大的卵巢肿瘤一一一做多个大切面观察，在不同色泽和质地的部位取材，因卵巢肿瘤常有混合型，只取少数瘤组织块，不能代表肿瘤的全部PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

n 手术切除的甲状腺：只重视大结节，忽 视小的白色硬结-隐匿癌的漏诊 n 大的卵巢肿瘤-做多个大切面观察，在 不同色泽和质地的部位取材，因卵巢肿 瘤常有混合型，只取少数瘤组织块，不 能代表肿瘤的全部 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn

()大体标本的照相③大体检查之后，一些病变典型、特殊或罕见的照相留档照相前：充分暴露病变，提出多余的脂肪5和结缔组织日常大量已检查并取材的大小标本，在病5理报告发出一段时间后（1-2个月）可弃除PDF文件使用“pdfFactoryPro”试用版本创建www.fineprint.cn

（二）大体标本的照相 n 大体检查之后，一些病变典型、特殊或罕 见的照相留档 n 照相前：充分暴露病变，提出多余的脂肪 和结缔组织 n 日常大量已检查并取材的大小标本，在病 理报告发出一段时间后（1-2个月）可弃除 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建 www.fineprint.cn