《运动医学》课程教学课件（PPT讲稿）肩关节疾病的微创治疗现状

专永养 肩关节疾病的微剑治疗现状 麟

肩关节疾病的微创治疗现状

喙肩 韧带 锁骨 三角肌 肩蜂 冈上肌 味锁韧带 喙肱韧带 喙突 大结范 小结节 肩胛下肌

肩关节镜手术的体位 ·1.沙滩椅位 。2.侧卧位 腕加垫臂牵引 头置于强迫的 外25-30 腿间置枕头 中立位 4,53k10磅到 2.27-5.44kg5 腋下置腋卷 (1000ml液体袋) 向头部的心 腾总神经用鸡 形Bean bag 蛋箱作垫

肩关节镜手术的体位 • １．沙滩椅位 • ２．侧卧位

肩关节的常见疾病 好发人群： ·老年人 肩袖撕裂 ·运动员 肩峰撞击 关节不稳 败头肌腱 肩周炎 肩锁关节

肩关节的常见疾病

活动度检查的注意点 ·外展时和肩胛骨切线平行，手心向外 ·上举时手臂手心向前 ·内旋记录时按拇指够到第几棘突为准

活动度检查的注意点 • 外展时和肩胛骨切线平行,手心向外 • 上举时手臂手心向前 • 内旋记录时按拇指够到第几棘突为准

一.肩峰撞击症 ·1992年Neer提出 ·1986年Johns0n首先肩峰下减压的关节镜 技术(ASAD) ·1991年Sampson首先描述切割阻断技术精 细成形

一 .肩峰撞击症 • 1992年Neer提出 • 1986年Johnson首先肩峰下减压的关节镜 技术(ASAD) • 1991年Sampson首先描述切割阻断技术精 细成形

肩峰的分型 Type I flat Type Il curve Type lll

肩峰的分型

Neer撞击试验 检查者立于患者背后，一手固定肩胛骨，另 一只手保持肩关节内旋位，使患肢拇指尖向下；然后使患肩前屈过顶。如果 诱发出疼痛，即为阳性。该试验的机理是人为地使“肱骨大结节”与“肩峰 前下缘”发生撞击，从而诱发疼痛。 2000 Marcia Harstock

Neer撞击试验 检查者立于患者背后，一手固定肩胛骨，另 一只手保持肩关节内旋位，使患肢拇指尖向下；然后使患肩前屈过顶。如果 诱发出疼痛，即为阳性。该试验的机理是人为地使“肱骨大结节”与“肩峰 前下缘”发生撞击，从而诱发疼痛