病理解剖学（15）_第十五章[1].（3）梅毒

●STD 定义 VD 分类 病毒,衣原体,支原体 细菌,真菌,寄生虫

• STD • 定义 • VD • 分类 病毒，衣原体，支原体 细菌，真菌，寄生虫

梅毒 Syphilis 概述 梅毒螺旋体全身慢性STD 进入一淋巴管一淋巴结、血一全身特点 反复的潜伏和发作 晚期心血管、脑等重要脏器的破坏

梅毒Syphilis • 概述 梅毒螺旋体 全身慢性STD 进入---淋巴管--淋巴结、血--全身特点 反复的潜伏和发作 晚期心血管、脑等重要脏器的破坏

梅毒螺旋 暗视野显微镜检 镀银染色 电镜 血清学检验 血凝集反应 抗体荧光试验

梅毒螺旋体 暗视野显微镜检 镀银染色 电镜 血清学检验 血凝集反应 抗体荧光试验

传播方式 后天(获得)性:95%性交,其他 先天性:胎盘

传播方式 后天（获得）性：95%性交，其他 先天性：胎盘

自然病史 感染(淋巴道→血道→全身) 隐伏 I期 传染力 自愈长期隐伏Ⅱ期 (30%(30 Ⅲ期迅速减弱 Y 性死

自然病史 感染（淋巴道 血道 全身） 隐伏 I期 传染力 自愈 长期隐伏 Ⅱ期 Ⅲ期 迅速减弱 隐性 死亡 (３０％) (３０％)

基本病变 部位:95%在外生殖器及邻近部位 1闭塞性动脉内膜炎(见于各期梅毒) 小血管周围炎 小血管周围一浆C、LC浸润 小动脉内膜一内皮C、成纤维C增生 管壁增厚,管腔狭窄闭塞

基本病变 部位：９５％在外生殖器及邻近部位 1.闭塞性动脉内膜炎(见于各期梅毒) 小血管周围炎 小血管周围—浆C、LC浸润 . 小动脉内膜—内皮C、成纤维C增生 管壁增厚，管腔狭窄闭塞

基本病变 2树胶样肿(gmma) 梅毒瘤( syphiloma)(见于第三期梅毒 大体一灰白色大小不一韧而有弹性似树胶 镜下—似结核结节 吸收,纤维化,瘢痕形成,但绝少钙化 常累及肝,睾丸,骨 皮肤,粘膜树胶样肿破溃后—难愈性溃疡

基本病变 2 树胶样肿（gumma） 梅毒瘤（syphiloma） （见于第三期梅毒） 大体—灰白色 大小不一 韧而有弹性 似树胶 镜下—似结核结节 吸收，纤维化，瘢痕形成，但绝少钙化 常累及肝，睾丸，骨 皮肤，粘膜树胶样肿破溃后—难愈性溃疡

小血管周围炎 梅毒树胶肿

小血管周围炎 梅毒树胶肿

后天性梅毒 第一期梅毒:硬下疳 第二期梅毒:梅毒疹,扁平湿疣等 第三期梅毒:结节性梅毒疹 树胶样肿 内脏破坏

后天性梅毒 第一期梅毒：硬下疳 第二期梅毒：梅毒疹，扁平湿疣等 第三期梅毒：结节性梅毒疹 树胶样肿 内脏破坏

后天性梅毒 1第一期硬下疳( chancre) 感染后3周出现,5-7周后可自愈 约1cm有浅表溃疡的无痛性肿块常为单 个边缘隆起,古铜色,溃疡基底清 淋巴结肿大

后天性梅毒 1 第一期 硬下疳(chancre) •感染后3周出现，5-7周后可自愈 •约1cm 有浅表溃疡的无痛性肿块 常为单 个边缘隆起，古铜色，溃疡基底清 • 淋巴结肿大