病理解剖学（11-14）_第十三章[1].内分泌系统疾病（1）

第十三章内分泌系统疾病

第十三章 内分泌系统疾病

内分泌系统三种形式: 1.内分泌腺, 如垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体和性腺; 2内分泌组织, 如胰腺组织内的胰岛; 3.神经内分泌细胞, 如APUD细胞,丘脑下部某些神经核可分泌多 种神经肽、心房肌分泌心房利钠肽、肾小管上 皮细胞分泌促红细胞生成素等

内分泌系统三种形式： 1.内分泌腺， 如垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体和性腺； 2.内分泌组织， 如胰腺组织内的胰岛； 3.神经内分泌细胞， 如APUD细胞，丘脑下部某些神经核可分泌多 种神经肽、心房肌分泌心房利钠肽、肾小管上 皮细胞分泌促红细胞生成素等

内分泌系统的疾病多种多样 但各种内分泌系统疾病, 1先天性畸形或酶缺乏 其后果中一个显著的特点 是影响其激素的合成和分泌 从而引起内分泌功能异常 2.免疫反应性炎症, 3.增生性疾病 如激素分泌过多可引起功能亢进 4.肿瘤等 激素分泌过少则导致功能低下

内分泌系统的疾病多种多样 但各种内分泌系统疾病， 1.先天性畸形或酶缺乏 其后果中一个显著的特点 . 是影响其激素的合成和分泌 从而引起内分泌功能异常 2. 免疫反应性炎症， 3. 增生性疾病 如激素分泌过多可引起功能亢进； 4. 肿瘤 等 激素分泌过少则导致功能低下

发病年龄的不同,其表现和后果也有很大差别, 如垂体功能亢进发生在青春期前,巨人症( gigantism) 若在青春后发生则引起肢端肥大症( acromegaly) 内分泌功能异常也可继发于 许多非内分泌系统疾病

发病年龄的不同，其表现和后果也有很大差别， 如垂体功能亢进发生在青春期前，巨人症（gigantism）; 若在青春后发生则引起肢端肥大症(acromegaly)。 内分泌功能异常也可继发于 许多非内分泌系统疾病

甲状腺疾病

甲状腺疾病

甲状腺是人体内最大的内分泌腺 其滤泡上皮可分泌甲状腺激素(T3、T4),并储存 于胶质内。正常甲状腺滤泡上皮形态结构分三期: A静止期; B分泌期; C吸收期

甲状腺是人体内最大的内分泌腺 其滤泡上皮可分泌甲状腺激素（T3、T4），并储存 于胶质内。正常甲状腺滤泡上皮形态结构分三期： A静止期； B分泌期； C吸收期

甲状腺功能亢进症( hyperthyroidism) 是一组由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多的 疾病。临床主要表现为甲状腺肿大、基础代谢率和 神经兴奋性升高等

甲状腺功能亢进症 (hyperthyroidism) 是一组由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多的 疾病。临床主要表现为甲状腺肿大、基础代谢率和 神经兴奋性升高等

大约90%以上的甲亢为弥漫性毒性甲状腺肿, 又称原发性甲亢 部分病例中还可伴有突眼症,因此又称突眼性甲状腺 肿( Graves或 Basedow病) 其余甲亢病例则为继发性甲亢, 昏 可能由结节性甲状腺肿 甲状腺炎、功能性甲状腺 肿瘤、垂体腺瘤等疾病所致

大约90%以上的甲亢为弥漫性毒性甲状腺肿， 又称原发性甲亢。 部分病例中还可伴有突眼症，因此又称突眼性甲状腺 肿（Graves或Basedow病）， 其余甲亢病例则为继发性甲亢， 可能由结节性甲状腺肿、 甲状腺炎、功能性甲状腺 肿瘤、垂体腺瘤等疾病所致

发病机制 与抗甲状腺细胞自身抗体有关,几乎所有病人的血浆内 都存在多种自身抗体,如抗甲状腺球蛋白、T4、T3及抗细胞 微粒体(过氧化酶)等抗体,其中特别重要的是针对TSH受 体的自身抗体,可分为下列三种类型: ①长效甲状腺刺激因子 甲状腺生长刺激免疫球蛋白 ③TSH结合抑制免疫球蛋白

发病机制 与抗甲状腺细胞自身抗体有关，几乎所有病人的血浆内 都存在多种自身抗体，如抗甲状腺球蛋白、T4、T3及抗细胞 微粒体（过氧化酶）等抗体，其中特别重要的是针对TSH受 体的自身抗体，可分为下列三种类型： ① 长效甲状腺刺激因子 ② 甲状腺生长刺激免疫球蛋白 ③ TSH-结合抑制免疫球蛋白

T-Cell 甲状腺上皮 HLA-DR MHC 激活 自发性抗 状腺抗体 B Cell 甲亢 抗体 甲状腺 感染 外源病因

MHC 激活 甲状腺上皮 HLA-DR T-Cell B Cell 甲状腺 甲亢 感染 外源病因 抗体 自发性抗甲 状腺抗体