病理解剖学（15）_第十五章[1].（2）麻风

麻风 Leprosy

麻 风 Leprosy

流行状况非、中南美洲、印度 我国热带地区 病变部位皮肤、周围神经等 临床表现皮损、周围神经粗大 肢体残废

流行状况 非、中南美洲、印度 我国热带地区 病变部位 皮肤、周围神经等 临床表现 皮损、周围神经粗大 肢体残废

麻风杆菌 1873年发现 未培养成功,动物模型难 形态:似结核杆菌

麻风杆菌 • 1873年发现 • 未培养成功，动物模型难 • 形态:似结核杆菌

专播途径 人类唯一宿主,直接接触传播为主 传播源分泌物、皮肤排菌 直接进入体内巨噬细胞吞噬 间接 消灭细菌不发病 细菌繁殖发病

传播途径 • 人类唯一宿主，直接接触传播为主 • 传播源 分泌物、皮肤排菌 进入体内 巨噬细胞吞噬 消灭细菌,不发病 细菌繁殖,发病 直接 间接

病理变化 结核样型 tuberculoid leprosy 瘤型 lepromatous leprosy 界限类 borderline leprosy 未定类 indeterminate leprosy

病理变化 • 结核样型 tuberculoid leprosy • 瘤型 lepromatous leprosy • 界限类 borderline leprosy • 未定类 indeterminate leprosy

结核样型麻风特点 占70%、最常见 病变局限 细胞免疫力较强发展缓慢 病灶内细菌(-) 主要侵犯部位:皮肤、周围神经 主要病理改变:与结核性肉芽肿类似 临床:麻风菌素实验(+)、传染性低、预后 好

结核样型麻风特点 • 占70%、最常见 病变局限 • 细胞免疫力较强 发展缓慢 病灶内细菌（-） • 主要侵犯部位：皮肤、周围神经 • 主要病理改变：与结核性肉芽肿类似 • 临床：麻风菌素实验（+）、传染性低 、预后 好

e 结核样型麻风

结核样型麻风

皮肤病变 大体:皮疹 镜下:结核样结节

皮肤病变 大体：皮疹 镜下：结核样结节

神经病变 大体:周围神经变粗变硬,向心性蔓延 镜下:结核样结节,“神经脓肿”,纤维化 临床:感觉、运动、营养障碍

神经病变 大体：周围神经变粗变硬,向心性蔓延 镜下：结核样结节, “神经脓肿”，纤维化 临床：感觉、运动、营养障碍