病理解剖学（11-14）_第十四章[1].（2）神经系统疾病

神经系统疾病 概述 1、结构精巧复杂,50%以上人类基因具神经 特异性 2、病变可导致定位特征(选择性功能障碍) 3、某些解剖结构具有双重影响 颅骨硬脑膜 4、特有疾病:变性疾病,脱髓鞘疾病 精神病——了解最少 先天畸形一发病率最高

神经系统疾病 概 述 1、结构精巧复杂，50%以上人类基因具神经 特异性 2、病变可导致定位特征（选择性功能障碍） 3、某些解剖结构具有双重影响 颅骨 硬脑膜 4、特有疾病：变性疾病，脱髓鞘疾病 精神病——了解最少 先天畸形—发病率最高

神经系统的基本病变 神经元( Neuron) 中央性尼氏小体溶解( Central chromatolysis) 原因:轴突损伤病毒感染 VitB缺乏缺O 形态: 正常神经元中央性尼氏小体溶解 转旧:早期游离核糖体增多,蛋白合成增加。去除病因, 可逆。进一步发展,神经元死亡

神经系统的基本病变 神经元（Neuron） *中央性尼氏小体溶解(Central chromatolysis) 原因：轴突损伤 病毒感染 VitB缺乏 缺O2 形态： 正常神经元 中央性尼氏小体溶解 转旧：早期游离核糖体增多，蛋白合成增加。去除病因， 可逆。进一步发展，神经元死亡

神经系统的基本病变 神经元 缺血性改变(急性坏死) 原因:缺血、缺氧、低血糖、低血压、癫痫 形态:空泡形成、红色神经元 红色神经元

神经系统的基本病变 神经元 ❖缺血性改变（急性坏死） 原因：缺血、缺氧、低血糖、低血压、癫痫 形态：空泡形成、红色神经元 空 泡 红色神经元

神经系统的基本病变 神经元 ☆单纯性萎缩 原因:不明,见于变性疾病 形态:神经元慢性、渐进死亡,无胶 质细胞反应,轴突鱼雷样变性 神经元渐进死亡轴突鱼雷样变性

神经系统的基本病变 神经元 ❖单纯性萎缩 原因：不明，见于变性疾病 形态：神经元慢性、渐进死亡，无胶 质细胞反应，轴突鱼雷样变性 神经元渐进死亡 轴突鱼雷样变性

神经系统的基本病变 神经元 令噬神经细胞现象: 坏死神经元被巨噬细胞包围吞噬 卫星现象 >5个Oi包围一个神经元 意义不明

神经系统的基本病变 神经元 ❖噬神经细胞现象： 坏死神经元被巨噬细胞包围吞噬 ❖卫星现象 >5个Olig包围一个神经元 意义不明

,数野 噬神经元现象

噬神经元现象

y 5 卫星现象

卫星现象

神经系统的基本病变 神经元 冷包合体形成 狂犬病病毒: Negri小体,具诊断意义 Lewy小体:见于黑质神经元( Pardinson) Negril小体 Lewy小体

神经系统的基本病变 神经元 ❖包合体形成 狂犬病病毒：Negri小体，具诊断意义 Lewy小体： 见于黑质神经元(Pardinson) Negri小体 Lewy小体

神经系统的基本病变 神经元 冷 waler 变性 许旺细胞 髓鞘 变性的髓鞘 变性的轴索 再生的许旺细胞 再生的轴索 图16-3 Waller变性模式图 (采自 escourolle))

神经系统的基本病变 神经元 ❖Waller变性

神经系统的基本病变 神经元 冷老年斑: 由淀粉样蛋白沉积(核心)+肿大变性轴突组成 见于老年性痴呆( Alzhermer病) 神经原纤维缠结 神经微丝形成双股螺旋缠结 神经元趋于死亡标志 见于老年性痴呆,拳击手脑,脑炎后 Parkinson综合症 老年斑神经原纤维缠结

神经系统的基本病变 神经元 ❖老年斑： 由淀粉样蛋白沉积（核心）+肿大变性轴突组成 见于老年性痴呆（Alzhermer病） ❖神经原纤维缠结 神经微丝形成双股螺旋缠结 神经元趋于死亡标志 见于老年性痴呆，拳击手脑，脑炎后 Parkinson综合症 老年斑 神经原纤维缠结