安徽医科大学药学院：《临床药理学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第10章 药物不良反应与药源性疾病

药物不良反应与药源性疾病 安徽医科大学药学院 胡成穆

药物不良反应与药源性疾病 ◼ 安徽医科大学药学院 ◼ 胡成穆

药物不良反应 是药物在正常用法和用量时由药物 引起的有害和不期望产生的反应

药物不良反应 ❖ 是药物在正常用法和用量时由药物 引起的有害和不期望产生的反应

药物不良反应包括 >副作用 毒性反应 依赖性 >特异质反应 >过敏反应 >致畸、致癌和致突变反应。 不包括药物过量、药物滥用和治疗错误

药物不良反应包括 ➢ 副作用 ➢ 毒性反应 ➢ 依赖性 ➢ 特异质反应 ➢ 过敏反应 ➢ 致畸、致癌和致突变反应。 ➢ 不包括药物过量、药物滥用和治疗错误

药源性疾病 由药物引起的人体功能或结构的损害, 并有临床过程的疾病 其实质是药物不良反应的结果

药源性疾病 ➢ 由药物引起的人体功能或结构的损害， 并有临床过程的疾病； ➢ 其实质是药物不良反应的结果

分类 >根据不良反应与药物剂量有无关系分类 >根据不良反应的性质分类 >世界卫生组织关于不良反应的分类

分 类 ➢ 根据不良反应与药物剂量有无关系分类 ➢ 根据不良反应的性质分类 ➢ 世界卫生组织关于不良反应的分类

根据不良反应与药物剂量有无关系分类 与药物剂量有关(A型反应):有些药物不良 反应与剂量大小有直接关系,这类反应也 称为A型反应 与药物剂量无关(B型反应):某些药物不良 反应与药物剂量无关,称为B型不良反应

根据不良反应与药物剂量有无关系分类 ◼ 与药物剂量有关(A型反应)：有些药物不良 反应与剂量大小有直接关系，这类反应也 称为A型反应。 ◼ 与药物剂量无关(B型反应)：某些药物不良 反应与药物剂量无关，称为B型不良反应

A型与B型药物不良反应的特点 与药物剂量有关与药物剂量无关 反应性质 定量 定性 可预见性 可高低 不可 发生率 死亡率 低高 肝脏或肾脏功能障碍毒性增加 不影响 预防 调整剂量 避免用药 治疗 调整剂量 停止用药

A型与B型药物不良反应的特点 与药物剂量有关 与药物剂量无关 反应性质 定量 定性 可预见性 可 不可 发生率 高 低 死亡率 低 高 肝脏或肾脏功能障碍 毒性增加 不影响 预防 调整剂量 避免用药 治疗 调整剂量 停止用药

根据不良反应的性质分类 >副作用( side effect) >毒性作用( toxic effect 后遗效应( (residual effect) 依赖性( dependence) 特异质反应( idiosyncratic reaction) 变态反应( (allergic reaction) 致癌作用( carcinogenesIs 致畸作用( teratogenesis >致突变作用( mutagenesis)

根据不良反应的性质分类 ➢ 副作用(side effect) ➢ 毒性作用(toxic effect) ➢ 后遗效应(residual effect) ➢ 依赖性(dependence) ➢ 特异质反应(idiosyncratic reaction) ➢ 变态反应(allergic reaction) ➢ 致癌作用(carcinogenesis) ➢ 致畸作用(teratogenesis) ➢ 致突变作用(mutagenesis)

世界卫生组织关于不良反应的分类 口副反应( side effect 不良事件 口不良反应( adverse reaction) 口意外不良反应( unexpected adverse reaction) 口信号( signal)

世界卫生组织关于不良反应的分类 ❑ 副反应(side effect) ❑ 不良事件 ❑ 不良反应(adverse reaction) ❑ 意外不良反应(unexpected adverse reaction) ❑ 信号(signal)

药物不良反应和药源性疾病的病因学基础 口病人反应先天性异常 口获得性异常 口药物因素 口药物相互作用 口间接反应

药物不良反应和药源性疾病的病因学基础 ❑ 病人反应先天性异常 ❑ 获得性异常 ❑ 药物因素 ❑ 药物相互作用 ❑ 间接反应