重庆医科大学：《儿科学》课程教学资源（PPT课件）泌尿系统总论

泌尿系统总论 重庆医科大学儿科学院内科教研室 李秋

泌尿系统总论 重庆医科大学儿科学院内科教研室 李秋

3.37% 概述 2002泌尿系统住院构成比 泌尿系统包括: 肾脏 ※输尿管 ※膀胱 尿道

[概述] 泌尿系统包括： 肾脏 输尿管 膀胱 尿道 3.37% 2002泌尿系统住院构成比

「小儿泌尿系统解剖生理特点 尿道:新生儿尿道短(女婴1cm)、接 近肛门 二.膀胱:位置高、容积小、粘膜娇嫩、肌 肉发育差 〔容积=(年龄+2)×30ml 三.输尿管:新生儿长而弯曲、管壁肌肉及 弹力纤维发育差

[小儿泌尿系统解剖生理特点] 一.尿道：新生儿尿道短(女婴1cm）、接 近肛门 二.膀胱：位置高、容积小、粘膜娇嫩、肌 肉发育差 〔容积＝（年龄+2)30ml〕 三.输尿管：新生儿长而弯曲、管壁肌肉及 弹力纤维发育差

四、肾脏: 1解剖结构 图1-1-3肾的体表标都 豪位置:(腹后壁、脊柱旁,L1-4) 豪大小 豪形态蚕豆形 參重量新生儿11-13g/只,1/120,1岁 近成人

四、肾脏： 1.解剖结构 位置:（腹后壁、脊柱旁，L1-4) 大小: 形态:蚕豆形 重量:新生儿11-13g/只，1/120，1岁 近成人

肾脏的解剖:大体 肾被膜 皮质 髓质 肾锥体 肾大盏 肾乳头 肾孟 肾柱 肾小盏 输尿管 图1-1-1肾的结构

肾脏的解剖:大体

2.肾脏组织结构(组成) 肾小囊上皮细胞 足细胞 (1)肾单位 肾小球基底膜 肾小囊( Bowman's): 系膜纽胞 脏层、肾小囊腔、壁层 系膜基质 毛细血管腔一 红细胞 正常肾小球毛细血管袢模式图 4肾小球 内皮细胞、基膜、上皮细胞、系膜

2.肾脏组织结构（组成） (1)肾单位： 肾小囊(Bowman’s): 脏层、肾小囊腔、壁层 肾小球: 内皮细胞、基膜、上皮细胞、系膜

肾小管: 皮质肾单位 远曲小管 小体 近端小管,髓袢细段远端小管 随旁肾单位 升支粗段 集合小管 德拌细段

肾小管： 近端小管，髓袢细段,远端小管

(2)集合管: (3)肾小璥旁器:球旁细胞致密斑球外系膜细胞 (4)肾间质: 远曲小管致密斑 (5)肾盂、肾盖: 内皮细胞 平滑肌 输出小动脉 输入小动脉 球外血管 球旁细胞 脏层上皮细胞 壁层上皮细胞 十肾小球毛细血管 图27-3肾小体和肾小球旁器亓意图

(2)集合管: (3)肾小球旁器：球旁细胞,致密斑,球外系膜细胞 (4)肾间质: (5)肾盂、肾盏:

3.肾脏的生理特点 A肾小球滤过功能: 影响因素 (1)肾脏正常有效滤过压=〔肾小球毛细血管 压-(肾小球毛细血管內胶体渗透压+肾小球囊 内压)〕 (2)肾小球滤过率(GFR)=Ks[Pc ∏GC+PBs

3.肾脏的生理特点 A.肾小球滤过功能： 影响因素： （1）肾脏正常有效滤过压=〔肾小球毛细血管 压-（肾小球毛细血管内胶体渗透压+肾小球囊 内压）〕 （ 2 ） 肾 小 球 滤 过 率 （ GFR ） =Ks[PGC- ( ΠGC+PBS)]

(3)新生儿及婴幼儿GFR低的原因 *小动脉阻力高→细血管内压 *小球毛细血管通透性低 *BP低 *皮质小球发育差、滤过面积低

（3）新生儿及婴幼儿GFR低的原因 小动脉阻力高➔细血管内压 小球毛细血管通透性低 BP低 皮质小球发育差、滤过面积低