复旦大学：《儿科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）化脓性脑膜炎

x 化脓性脑膜炎 purulent meningitis

化脓性脑膜炎 purulent meningitis

目的要求 ●掌握化脓性脑膜炎的临床特点和并发症的诊断 ●掌握正常与异常脑脊液的鉴别 ●掌握化脓性脑膜炎的鉴别诊断 熟悉本病的治疗原则

目的要求 ⚫ 掌握化脓性脑膜炎的临床特点和并发症的诊断 ⚫ 掌握正常与异常脑脊液的鉴别 ⚫ 掌握化脓性脑膜炎的鉴别诊断 ⚫ 熟悉本病的治疗原则

病原学(1) 常见病原 肺炎球菌 pneumococcus) 流感杆菌( haemophilus influenzae 金黄色葡萄球菌( staphylococcus aureus) 大肠杆菌( escherichia coli) 脑膜炎球菌( meningococcus

病原学(1) 常见病原 肺炎球菌(pneumococcus) 流感杆菌(haemophilus influenzae) 金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus） 大肠杆菌（escherichia coli） 脑膜炎球菌(meningococcus)

肺炎球菌 utIs

肺 炎 球 菌

;1如 取自血培养的涂片可见嗜血性流感杆菌

取自血培养的涂片可见嗜血性流感杆菌

脑膜炎球菌 ,a渴员

脑膜炎球菌

脑膜炎球菌 脑脊液

脑膜炎球菌 脑脊液

病原学(2) 病原菌与年龄的关系 新生儿大肠杆菌、金黄色葡萄球菌 ●婴幼儿肺炎球菌、流感杄菌、脑膜炎球菌 年长儿脑膜炎球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌

病原学(2) 病原菌与年龄的关系 ● 新生儿 大肠杆菌 、 金黄色葡萄球菌 ⚫ 婴幼儿 肺炎球菌、流感杆菌、脑膜炎球菌 ⚫ 年长儿 脑膜炎球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌

发病机制 呼吸道、皮肤粘膜、脐部、消化道 血液 血脑屏障 邻近组织感染灶 脑膜炎 先天畸形 脑膜 脑实质炎 颅脑外伤及手术 颅神经炎 脑室膜炎

发病机制 邻近组织感染灶 先天畸形 颅脑外伤及手术 呼吸道、皮肤粘膜、脐部、消化道 血液 血脑屏障 脑膜 脑膜炎 脑实质炎 颅神经炎 脑室膜炎

病理 ●脑膜炎症软脑膜蛛网膜化脓性炎症 ●脑膜脑炎脑膜脑实质炎症 脑室膜炎脑室内膜炎症 颅神经颅神经损害,如听神经等 ●脑积水炎症粘连脑脊液循环受阻或 吸收障碍

病理 ⚫ 脑膜炎症 软脑膜 蛛网膜化脓性炎症 ⚫ 脑膜脑炎 脑膜 脑实质炎症 ⚫ 脑室膜炎 脑室内膜炎症 ⚫ 颅神经 颅神经损害，如听神经等 ⚫ 脑积水 炎症粘连 脑脊液循环受阻或 吸收障碍