永州职业技术学院：《妇产科学》课程教学资源（课件讲稿，打印版）2.异位妊娠

病例导入 ● 赵女士，26岁，停经48天，今中午突感下腹撕裂 样疼痛伴晕厥而急诊入院。体格检查：失血面容，血 压70/40mmhg,脉搏120次/min,腹部有压痛、反跳痛， 肌紧张轻，腹部叩诊有移动性浊音。 妇科检查：阴道宫颈着色，子宫口闭，宫颈举痛 (+),阴道后穹隆穿刺抽出10加l暗红色、不凝固血液。 请思考：1.病人患什么病？

异位妊娠 妇产科教研室 永州职业技术学院医学院

复习 孕卵正常的着床部位？ 正常妊帽 子宫体壁

教学内容 1、输卵管妊娠的病因与结局：流产、破裂、陈旧性 宫外孕、继发腹腔妊娠。 2、输卵管妊娠的临床表现：停经史、腹痛、阴道流 血、晕厥和休克、腹部检查及妇科检查。 3、输卵管妊娠的诊断：病史、症状、体征、辅助检 查。 4、输卵管妊娠治疗原则与方法

教学目标 知识目标 ·1、熟悉输卵管妊娠的病因、 病理、临床表现 ·2、掌握输卵管妊娠的辅助 诊断方法和处理原则

技能目标 。1、掌握阴道后穹窿穿刺方法。 ●2、能正确处理输卵管妊娠。 态度目标 ●1培养学生具有爱岗敬业，乐于奉献的精神； ·2.以高度的责任感和同情心全心全意为人民健 康服务

概述 定义：凡孕卵在子宫腔以外的任何部位 着床者，统称为异位妊娠，习称 为宫外孕。 >分类：根据着床部位不同，有输卵管妊 娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈 妊娠及子宫残角妊娠等。 >异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见，约占90%以 上。故本节以输卵管妊娠为代表进行讲述

输卵管妊娠分类 ·输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一。 ·输卵管妊娠的发病部位 壶腹部：55~60%： 峡部：20~25%： 伞端：17%： 间质部：2~4%

异位妊娠的发生部位（图1） A壶腹部B间质部C峡部D伞部E卵巢F阔韧带G宫颈

病因 1.慢性输卵管炎 2.输卵管发育或功能异常 ×2.卵子游走 4.子宫内膜异位症 ●5.输卵管周围肿瘤 ●6.其他：输卵管结扎术后