永州职业技术学院：《妇产科学》课程教学资源（课件讲稿，打印版）3.宫颈癌

问题导入 48岁，已婚女性，绝经一年，阴道少许 接触出血。妇检：宫颈Ⅲ度糜烂；宫体前位， 常大，质中；双侧附件阴性。阴道镜下取活检 ，报告为：宫颈鳞状上皮癌。 请问：该患者的什么病？应如何处理会

教学目标 知识目标 ·1.了解子宫颈癌的流行病学、组织发生发展特点。 2.熟悉子宫颈癌的病因、临床表现、临床分期及 诊断方法。 技能目标 1.能正确掌握宫颈癌的诊断及鉴别诊断要点 2.能正确进行宫颈刮片、宫颈活检的操

态度目标 ·1.培养学生认真学习、吃苦耐劳的精神 ·2.具有较强的实践操作和诊疗的能力

·教学重点 ·1.子宫颈癌的临床表现及诊断方法 ·2.子宫颈癌的治疗原则。 ·教学难点 ·1.子宫颈癌的诊断方法

新课导入 一位60岁的妇女，因不规则阴道出血 半月，检查宫颈糜烂，宫颈刮片阳性，要确 诊应作哪项检查？

概述 宫颈癌又称宫颈浸润癌，是最常见的 。妇科恶性肿瘤。 患者年龄分布呈双峰状 3539岁 60-64岁平均52.2岁 由于宫颈与外界相通；癌前病变期较长 。易于早期发现，早期诊断，早期治疗

病因 1、早婚、早分娩、多产及性生活紊乱、 2、慢性宫颈炎. 3、病毒感染90%以上宫颈癌伴有HPV感染 4、高危男子患阴茎癌或患前列腺癌或其前 妻患宫颈癌的男子。 5.经济状况、种族、地理环境

组织发生和发展过程 多数宫颈癌起源于宫颈的移行带.在移行带形成 的过程中，未成熟的鳞状上皮类似鳞状上皮旁基底细 胞，代谢活跃在一些物质的刺激下细胞分化不良，排列紊乱， 细胞核异常，有分裂增加形成宫颈上皮内瘤变 (CN).随着CN继续发展，突破上皮下基膜，浸润间质， 测形成宫颈浸润癌

宫颈癌的镜下观 CINI CIN III 正常上皮 早期浸剂墙 CINIⅡ 图21宫须正常上皮一上皮内陶样病变一癌

癌前病变 ·内瘤（样病）变(CIN)包括： ·不典型增生（级、级、川级） ·原位癌 57